子痫前期或子痫患者胎盘细胞凋亡的临床观察

【目的】探讨子痫前期或子痫患者血清DNA酶Ⅰ(DNaseⅠ)和胎盘滋养层细胞凋亡水平变化的临床意义。【方法】选取连续入院的40例子痫前期或子痫患者和44例正常孕妇作为研究对象,进行血清DNaseⅠ和胎盘滋养层细胞凋亡指数分组对照比较。【结果】患病组胎盘绒毛滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞的凋亡指数与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05);患病组与对照组血清DNaseⅠ浓度相比,差异有显著性(P<0.05);子痫前期或子痫患者中,血清DNaseⅠ浓度与胎盘细胞的凋亡指数呈正相关(r=0.875,P<0.01)。【结论】滋养层细胞凋亡的明显增加是子痫前期或子痫发病机制中的重要环节,母体血清DNaseⅠ水平可作为子痫前期或子痫产前筛查的指标之一。

microRNA-210、VEGF在子痫前期孕妇胎盘中的表达水平及意义

目的探讨microRNA-210、血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期孕妇胎盘中的表达水平及临床意义。方法选取2016年2月至2017年2月本院收治的23例重度子痫前期孕产妇、19例轻度子痫前期孕产妇、21例妊娠高血压孕产妇及30例正常妊娠孕产妇为研究对象,收集四组孕产妇胎盘组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测胎盘组织中microRNA-210、VEGF mRNA表达水平,采用免疫组织化学法(S-P)检测VEGF蛋白在胎盘组织中的定位及表达情况。结果随着孕产妇病情加重,胎盘组织中microRNA-210 mRNA水平呈明显升高趋势,各病情等级之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),胎盘组织中VEGF mRNA水平呈明显下降趋势(P<0.05);VEGF蛋白主要定位于滋养细胞细胞膜和细胞质及血管内皮细胞胞质中,正常妊娠组、妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘组织VEGF蛋白阳性表达率分别为100.00%、85.71%、57.89%、26.09%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);VEGF表达与孕产妇舒张压、收缩压、尿蛋白呈负相关性(r=-0.523、-0.607、-0.536,P<0.005),与孕产妇孕龄、白蛋白量呈正相关(r=0.598、0.630,P<0.005);microRNA-210与VEGF表达呈负相关(r=-0.458,P<0.005)。结论 microRNA-210、VEGF参与子痫前期疾病的发生及发展。

期待治疗对子(疒间)前期患者血清中的血管紧张素转换酶活性及母婴预后的影响

目的探讨适当期限内延长期待疗法对子痢前期患者血清中的血管紧张素转换酶活性及母婴预后的影响。方法回顾分析本院子痫前期期待治疗患者109例，按期待疗法延长时间是否〉7d分2组，A组期待治疗延长时间〈7d，B组期待治疗延长时间〉7d，比较2组患者期待疗法治疗前、分娩前血清中血管紧张素转换酶活性变化及对母婴预后的影响。结果两组轻度、重度子痫前期患治疗前至分娩前者血清血管紧张素转换酶活性活性降低明显，其差异有统计学意义（t=9．43、13．41，P〈0．01）；A组患者低蛋白血症、肾功能损害及子痫等并发症发生率明显高于B组[60．0％（27／45）、48．9（22／45）％、15．6％（7／45）VS30．4％（21／69）、26．1％（18／69）、0，X＾2=7．3、10．6，P〈0．0l；X＾2=4．90，P〈0．05]。A组死胎发生率[25．5％（13／51）]高于B组[7．5％（5／67），X＾2=7．28，P〈0．01]。结论适当期限内延长子痫前期患者期待治疗时间，能降低其血清血管紧张素转换酶活性，有利于降低孕产妇低蛋白血症、肾功能损害、子痫等并发症，改善围生儿结局。