血管迷走性晕厥患者晕厥先兆的影响因素分析

目的分析血管迷走性晕厥患者的临床特点,探讨其晕厥前是否有晕厥先兆的影响因素。方法回顾性纳入2017年1月—2022年6月首都医科大学附属北京天坛医院诊治的血管迷走性晕厥患者为研究对象。采集其一般资料、直立倾斜试验结果及血流动力学指标,采用多因素logistic回归分析探讨患者发生晕厥先兆的影响因素。结果研究共纳入血管迷走性晕厥患者1211例。根据其发生晕厥前是否有先兆症状进行分组,其中无先兆组582例(48.06%),有先兆组629例(51.94%)。有先兆组患者的年龄(t=6.006,P<0.001)、女性比例(χ^(2)=11.749,P=0.001)、BM I(t=2.562,P=0.011),以及既往有高血压(χ^(2)=12.643,P<0.001)、糖尿病(χ^(2)=9.129,P=0.003)、脑血管病(χ^(2)=4.060,P=0.044)的比例与无先兆组比较,差异有统计学意义。两组患者直立倾斜试验结果比较差异无统计学意义(χ^(2)=6.205,P=0.102)。多因素logistic回归分析发现,年龄≤60岁(OR=1.727,95%CI 1.347~2.214,P<0.001)和女性(OR=1.440,95%CI 1.122~1.847,P=0.004)是血管迷走性晕厥患者发生晕厥先兆的危险因素。结论年龄≤60岁和女性血管迷走性晕厥患者更易发生晕厥先兆,这可能与自主神经调节功能有关。

药物作用引起的晕厥和晕厥先兆

药物作用引起的晕厥和晕厥先兆中国医科大学基础医学院药理教研室（１１０００１）刘承恩中国医科大学第一临床学院放射线科刘屹晕厥是临床常见症状。其定义为因一时性广泛脑供血不足引起的短暂意识丧失，可伴有姿势平衡的失调。病人往往站立不稳而急猝倒地。晕厥先兆又称...

儿童晕厥60例病因分析

目的探讨儿童晕厥的临床特点及治疗。方法对我院儿科2002年1月-2004年10月60例临床上有晕厥先兆病史儿童进行回顾性分析。结果60例有晕厥史或晕厥先兆的儿童,心血管系统6例,肾源性晕厥6例,低血糖6例,直立调节障碍(OD)10例,血管迷走性晕厥30例,仍原因不明2例。对于血管迷走性晕厥反复发作病人给予卡托普利治疗症状明显好转。结论晕厥是儿童时期的常见病,病因病杂,青春期儿童多见,尤其血管迷走性晕厥病儿,及时进行明确病因,积极治疗可获较好的治疗。对儿童生长发育有重要意义。

天津医科大学总医院万征教授谈“晕厥诊断流程:要领与应用”(5)

万征教授指出，晕厥是由于一过性全脑灌注减低而导致的一过性意识丧失（TLOC），TLOC具有4个基本特征：一过性、快速发作、持续时间短暂和自发性完全恢复。大多数晕厥患者有前驱症状，如头晕、黑朦、无力、视力障碍、恶心和出汗。仅有这些前驱症状而不伴随意识丧失（LOC）的状态被称为近乎晕厥或晕厥先兆。典型的晕厥非常短暂，如反射性晕厥的持续时间大约是5～12秒，通常不超过20秒。

新型冠状病毒肺炎隔离室医护人员身体不适的情况调查

目的·调查新型冠状病毒肺炎隔离室医护人员因身体不适而离开的情况,为临床防治提供依据。方法·采用分层抽样法调查上海援鄂医疗队医护人员因身体不适而提前离开隔离室的情况,以及主要的症状和体征。采用logistic回归进行危险因素分析。结果·纳入湖北武汉雷神山医院上海援鄂医护人员227人,有69人(30.4%)在隔离室工作期间因出现身体不适而提前离开。发生晕厥2人,出现晕厥先兆相关症状和体征67人。晕厥先兆表现依次为头痛、恶心、出汗、呼吸困难、心悸等。经单因素分析,职业(P=0.002)、性别(P=0.006)、站立时间(P=0.002)有统计学意义。经Logistic回归分析,职业(P=0.000)、站立时间(P=0.025)、感到饥饿(P=0.029)有统计学意义。结论·不同职业、性别、站立时间对隔离室医护人员因身体不适而离开的情况有差异,职业、站立时间、感到饥饿是导致医护人员提前离开隔离室的影响因素。

肛肠疾病术后晕厥22例临床分析

肛肠疾病术后易发生晕厥，好发于术后24h内，轻者表现为晕厥先兆，如头晕、耳鸣、眼前发黑，重者可突然出现面色苍白、冷汗淋漓、四肢发冷、知觉丧失、血压下降等。笔者近年来诊治了22例肛肠疾病术后晕厥患者，现临床诊治总结分析如下。

2019年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新解读——成人基本/高级生命支持和院前急救

美国心脏协会于2019年11月发表《2019美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南-成人基本/高级生命支持和院前急救》。该指南由数百名国际复苏科学家组成的专家工作组,采用国际复苏联络委员会的持续证据评估流程,对新产生的临床循证证据进行审查、评估和讨论,形成指南更新指导心脏骤停急救工作。该指南对成人心肺复苏中的急救生命链(调度员指导的心肺复苏、心脏骤停中心的建设)、高级生命支持(高级气道建立、缩血管药物使用、体外心肺复苏),以及先兆晕厥的院前处置提出更新建议。该文通过查阅文献、与既往指南推荐内容进行对比,就此指南的更新要点进行解读。