中医药治疗复发性流产的疗效及调节外周血Th17、Treg细胞水平的Meta分析

目的系统评价中医药治疗复发性流产及调节外周血辅助性T细胞(T helper cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)水平的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science等数据库,筛选自建库至2023年6月公开发表的与中医药调控Th17、Treg细胞治疗复发性流产相关的随机对照试验(RCT)。由2名评价者按照Cochrane手册评价文献质量,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入10项研究,共计1052例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,试验组患者孕后应用中药治疗可显著提高有效率[RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.00001]和活产率[RR=1.32,95%CI(1.16,1.50),P<0.00001],减少药物不良反应[RR=0.34,95%CI(0.14,0.83),P=0.02]。中药治疗后,Th17细胞表达降低[MD=-0.71,95%CI(-1.01,-0.41),P<0.00001],Treg细胞表达升高[SMD=1.21,95%CI(0.80,1.62),P<0.00001],Th17/Treg细胞比值下降[SMD=-2.62,95%CI(-4.09,-1.14),P=0.0005]。结论中医药孕后或孕前、孕后同时治疗可明显改善复发性流产患者的临床症状,提高活产率,且安全性较高。同时,中医药可降低Th17细胞表达,上调Treg细胞表达,调节Th17/Treg细胞免疫平衡,有利于妊娠后胚胎发育。

中医药治疗复发性流产的研究进展

复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是孕龄妇女常见的生殖疾病,严重影响孕龄妇女的心理和身体健康。RSA发生原因复杂多样,在中医中属于“滑胎”“数堕胎”的范围,是气虚血亏,冲任失养所致。中医治疗RSA常以补肾健脾、益气养血、调理冲任、预培其损为治疗原则,并注意“预防为主,防治结合”。相对于西医治疗的局限性,中医药以其多成分、多效应、多靶点的优势能够有效防治RSA。近年来,中医药在治疗RSA的过程中取得显著疗效,本文就RSA的中医病机及中医药治疗RSA的研究进展方面展开综述。

早期先兆流产的中医外治疗法研究进展

早期先兆流产是一种常见的妊娠并发症,对妇女的身心造成负面影响,同时不利于生殖健康的发展。中医药防治早期先兆流产的历史源远流长,有着丰富的外治经验,本文对早期先兆流产的中医外治疗法进展进行梳理,以期为临床保胎治疗提供有益的参考。

中医保胎治疗对早期先兆流产妊娠结局的影响分析

分析中医保胎治疗对早期先兆流产妊娠结局的影响。方法 对2023年1月至2023年12月期间在我院接受治疗的60名早期先兆流产患者进行研究,随机分为两组,参照组(30名,接受常规保胎治疗的同时给予西药进行干预)与研究组(30名,在参照组的基础上给予中医保胎治疗)。观察两组的囊芽差、孕囊平均直径、胚芽长度、妊娠结局、雌激素、孕酮以及HCG水平变化。结果 与参照组相比,加用中药后研究组的囊芽差、孕囊平均直径及胚芽长度改善得更好,雌激素、孕酮及HCG水平更高,顺利分娩人数占比更多(P<0.05)。结论 对早期先兆流产患者实施中医保胎治疗,可以保护胎儿、提高其良好妊娠结局的同时还能促进胎儿的健康发育。能满足有生育需要的患者顺利分娩出健康的新生儿,该方法在临床上有一定的应用价值,值得推广。

中医药治疗复发性流产的研究进展

复发性流产临床发病率逐年升高,已成为妇科常见病、疑难病。如何有效地治疗复发性流产已是当今妇科领域中亟待解决的问题之一。现基于近年来的文献研究,从复发性流产的中医病因病机、辨证论治、专方验方、针灸及中医特色疗法等方面进行综述,强调从脾肾论治本病,以期为临床医者治疗复发性流产提供新思路。

补肾益气安胎汤治疗早期先兆流产临床观察

目的探讨对早期先兆流产患者采用补肾益气安胎汤治疗的临床效果。方法从2021年6月—2022年6月就诊于南昌市洪都中医院的早期先兆流产患者中随机抽选70例,采用双盲法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用黄体酮联合维生素E治疗,观察组在对照组基础上加用补肾益气安胎汤。对比两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平及中医症状评分、治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05)。治疗后,观察组HCG、P、E2水平均高于对照组,中医症状评分低于对照组(P<0.05)。结论补肾益气安胎汤可显著改善孕妇的HCG、P、E2水平,缓解先兆流产症状,对降低流产率有积极帮助。

早期先兆流产孕妇经保胎治疗后继续妊娠情况及妊娠结局分析

早期先兆流产(ETA)孕妇,行保胎治疗(FPT),分析是否能够继续妊娠,对妊娠结局有何影响。方法 样本收集时间:开始:2018年1月1日;结束:2023年1月31日,样本类型:孕妇;样本收集来源:医院;数量:n=750例,随机分组,其中ETA经FPT孕妇375例,设为A组;先兆流产(IA)无征兆孕妇375例,设置B组。对比A/B组指标,如继续妊娠情况、妊娠结局、妊娠期孕妇并发症。结果 顺产,A组57.33%,B组60.00%;剖宫产,A组42.67%,B组40.00%,差异不显著(均χ2=0.550,均P=0.458>0.05)。巨大儿、新生儿窒息、足月低体重儿、新生儿畸形发生率,A/B组进行比较,(χ2=1.839、0.054、2.905、1.482,P=0.175、0.816、0.088、0.223>0.05),无差异。2组均未发生新生儿死亡。产后出血、前置胎盘、胎膜早破、胎盘粘连、妊娠高血压发生率,A/B组比对,无显著差异(χ2=3.112、0.054、0.788、0.291、1.839,P=0.078、0.816、0.375、0.589、0.175>0.05)。A/B组均未出现胎盘早剥。结论 ETA孕妇,经保胎治疗后,对继续妊娠情况、妊娠结局影响不大,和正常孕妇并不存在明显差异,可临床应用。

中医药治疗先兆流产临床研究进展

对于先兆流产的治疗,中医已有千百年的历史,取得了显著的临床效果。近年来,中医治疗已不再局限于传统的治疗方法,而是与现代医学研究相结合,治疗效果较为理想。为临床对先兆流产的治疗提供科学指导,本文对近年中医相关文献中提及的治疗方法进行综述。

中医药治疗先兆流产述评

中医药治疗先兆流产述评王晓萍（湖北中医学院４３００６１）先兆流产是妇产科常见的病证之一，采用中医药疗法不仅安全可靠疗效较好，而且副作用小，对胎儿无不良影响，与单纯西医治法相比有明显优势。１９９０年代以来，运用中医药治疗该病取得一定进展，现评述如下。１...

中医药治疗先兆流产的国内研究近况

先兆流产是妇科的常见病、多发病,现代医学治疗本病时多用孕激素制剂及维生素E、叶酸等辅助药物,针对性较差。而中医药治疗有其独到之处,且疗效肯定,致畸少。将近5年来国内中医药治疗先兆流产的情况作一小结。先兆流产中医以肾虚致胎元不固为常见,故临床各医家多从补肾入手随证加减进行治疗。除此之外,有些医家还结合现代医学研究成果,进行辨病辨证治疗。

中医药治疗先兆流产40例临床体会

目的探讨中医药治疗先兆流产的临床体会。方法将80例先兆流产患者随机分为2组,每组40例,对照组患者给予黄体酮注射液20 mg,每日1次臀部肌注。观察组患者通过中医辨证分型,分为气血虚弱、阴虚内热、脾肾不足以及外伤型,不同类型给予针对性中药治疗,并分析2组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.5%(37/40),高于对照组患者治疗总有效率80%(32/40)(P<0.05)。结论利用中医药辨证论治先兆流产疗效显著而且安全可靠。

浅谈运用中医药治疗先兆流产的临床体会

总结中医药治疗先兆流产常用方法,结合临床体会,和阅读文献。

习惯性流产的自身免疫病因及中医药治疗进展分析

习惯性流产(HA)是指自然流产连续发生次数在3次或者以上,其临床症状为阴道流血、胎动不安及腰酸乏力等,该疾病发生可能与遗传、解剖异常及感染等相关。近年来的研究表明,HA的发生与自身免疫异常密切相关,因此对自身免疫因素的深入了解,对临床用药有一定的指导意义。目前,临床上中医药广泛用于HA的治疗,并取得一定的疗效。本文综述了HA相关的自身抗体和中医药治疗的研究,旨在为HA的临床干预提供更多证据,改善患者预后。

中医药治疗先兆流产和习惯性流产近况

近几年来,祖国医学在辨证施治和运用专方治疗先兆流产及习惯性流产方面,积累了不少资料.现将1987年以来的有关文献综述如下。一、辨证治疗辨证施治是祖国医学传统的治疗方法之一.近几年来,仍有不少人对先兆流产和习惯性流产采用辨证治疗.

先兆流产的中医药治疗概况

先兆流产(threatened abortion)是妊娠期常见病,是以妊娠28周以前出现阴道少量流血,伴小腹坠痛或腰酸为主要临床表现的疾病。若及时得到妥善治疗,其症状好转后可继续妊娠,正常分娩。反之,则可能发展为难免流产、不全流产或稽留流产。随着人类生存环境的变化,先兆流产的发病率逐年上升,对现代女性身心健康及家庭和谐造成严重影响。据统计[1],妊娠妇女中本病发生率约为20%,其中有15%~20%最终发展为自然流产。

先兆流产保胎治疗后不良妊娠结局发生的影响因素分析

目的:探讨先兆流产患者保胎后不良妊娠结局的影响因素。方法:选取2020年7月至2023年2月本院收治的先兆流产患者96例为研究对象,均接受保胎治疗。依据治疗后妊娠结局情况分为良好组79例、不良组17例。分析比较两组临床资料。多因素Logistic回归分析不良妊娠结局的影响因素。结果:孕产次数、流产次数、黄体功能不全、焦虑评分、宫内大血肿、尿完整型人绒毛膜促性腺激素(Intact human chorionic gonadotropin,I-HCG)/人绒毛膜促性腺激素相关蛋白(Human chorionic gonadotropin related protein,HCGRP)阳性2为不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕产次数、流产次数、黄体功能不全、焦虑评分、宫内大血肿、尿I-HCG/HCGRP阳性2为先兆流产患者保胎后不良妊娠结局的高危因素。

中医药治疗先兆流产新进展

先兆流产是妇科常见疾病之一,其临床发病率近年来有上升的趋势,已成为妇科治疗和研究的重点。中医治疗先兆流产源远流长,其疗效显著、独具特色,现代医家总结前贤的经验,结合自己的临床体会,使得对先兆流产的治疗更加深入全面。

培土固肾汤联合西药治疗黄体功能不全型先兆流产的保胎效果及对血清性激素、Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的观察培土固肾汤联合西药治疗黄体功能不全型先兆流产的保胎效果及对血清性激素、Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法选取该院2019年8月—2022年8月收治的86例黄体功能不全型先兆流产患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各43例。对照组使用西药治疗,观察组则在对照组基础上联合培土固肾汤进行治疗。比较两组保胎效果,观察两组患者阴道止血时间和腹痛消失时间,对比治疗前后两组患者血清性激素[人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E2)]、Th1/Th2细胞因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)]水平变化,统计治疗期间两组不良反应发生率。结果治疗2周后,观察组保胎效果明显高于对照组(P<0.05)。观察组阴道止血时间、腹痛消失时间均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组患者HCG、P、E2水平较治疗前均有升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、IFN-γ水平较治疗前均有降低,IL-4、IL-10水平较治疗前均有升高(P<0.05),且观察组TNF-α、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗2周内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论培土固肾汤联合西药治疗黄体功能不全型先兆流产保胎效果显著,能有效改善患者血清性激素、Th1/Th2细胞因子水平,且药物安全性良好,值得临床应用推广。

益肾安胎汤联合地屈孕酮片治疗先兆流产的临床效果

目的观察益肾安胎汤联合地屈孕酮片治疗先兆流产的临床效果。方法选取2020年1月—2022年6月扬州市江都妇幼保健院收治的先兆流产患者120例,采用随机数字表法分为中西医结合组和地屈孕酮组各60例。地屈孕酮组应用地屈孕酮片治疗,中西医结合组在地屈孕酮组基础上加用益肾安胎汤,2组均治疗15 d。比较2组治疗效果,腰酸痛缓解、下腹坠痛缓解、阴道出血停止时间,治疗前后相关激素水平,妊娠结局及不良反应。结果中西医结合组总有效率为90.00%,高于地屈孕酮组的70.00%(χ^(2)=7.500,P=0.006);中西医结合组腰酸痛缓解、下腹坠痛缓解、阴道出血停止时间均短于地屈孕酮组(P<0.01);治疗15 d后,2组患者人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平均高于治疗前,且中西医结合组高于地屈孕酮组(P<0.01);中西医结合组足月分娩率高于地屈孕酮组,流产率、早产率均低于地屈孕酮组(P<0.05或P<0.01);中西医结合组与地屈孕酮组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.33%vs.5.00%,χ^(2)=0.134,P=0.714)。结论益肾安胎汤联合地屈孕酮片治疗先兆流产效果显著,可改善妊娠结局。