α_(1)抗胰蛋白酶、D-二聚体及同型半胱氨酸联合检测对先兆流产患者妊娠结局的预测效能

目的探讨α_(1)抗胰蛋白酶(AAT)、D-二聚体(D-D)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对先兆流产患者妊娠结局的预测效能。方法回顾性分析2021年6月至2023年1月江西省萍乡市人民医院收治的100例先兆流产接受保胎治疗患者的临床资料,依据妊娠结局划分为保胎失败组、保胎成功组。比较两组基线资料、孕早期血清AAT、D-D及Hcy水平;采用logistic回归分析探究血清AAT、D-D及Hcy水平与先兆流产患者妊娠结局的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AAT、D-D及Hcy水平对先兆流产患者妊娠结局的预测效能。结果100例先兆流产患者经保胎治疗后难免流产20例(20.00%)、过期流产15例(15.00%),纳入保胎失败组;继续妊娠至顺利分娩65例(65.00%),纳入保胎成功组。保胎失败组患者在保胎治疗前的血清AAT水平低于保胎成功组,D-D及Hcy水平均高于保胎成功组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,更高的血清AAT(β=-1.769,OR=0.170,95%CI=0.068~0.429)为先兆流产患者妊娠结局的独立保护因素,更高的D-D(β=2.504,OR=12.229,95%CI=4.037~37.045)、Hcy(β=0.612,OR=1.844,95%CI=1.212~2.804)均为先兆流产患者妊娠结局的独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清AAT、D-D及Hcy水平均可用于预测先兆流产患者妊娠结局,三者联合预测时预测效能最高,AUC为0.898,敏感度、特异度分别为88.57%、78.46%。结论血清AAT、D-D及Hcy水平均与先兆流产患者妊娠结局有关,临床若出现AAT低表达、D-D及Hcy高表达,应警惕先兆流产发生。

血浆蛋白C、蛋白S、D-二聚体与先兆流产的相关性分析

目的通过分析先兆流产患者血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、D-二聚体(D-D)水平的变化,探讨其与先兆流产的相关性及其诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的55例先兆流产患者的临床资料,并将其纳入为研究组,另选取49例健康妊娠孕妇纳入为对照组。比较两组孕妇血浆PC、PS、D-D水平;分析先兆流产的影响因素;绘制ROC曲线,分析血浆PC、PS、D-D单独检测及联合检测对先兆流产的诊断效能。结果研究组患者血浆PC、PS水平明显低于对照组,D-D水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004,P<0.001,P<0.001);血浆PC、PS水平降低,D-D水平升高为先兆流产发生的独立危险因素(P=0.039,P<0.001,P=0.004)。ROC工作曲线分析结果显示,PC、PS、D-D用于预测先兆流产的曲线下面积分别为:0.648、0.788、0.696(P=0.013,P<0.001,P=0.001),联合检测的曲线下面积为0.836(P<0.001)。结论先兆流产患者血浆PC、PS水平减低,D-D水平升高,是先兆流产的独立危险因素,联合检测有助于预测先兆流产的发生。

D-二聚体、Fib及孕酮在预测孕早期先兆流产保胎结局的价值

目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)及孕酮(Progesterone,P)在预测孕早期先兆流产保胎结局的价值。方法选取2022年1月至2023年9月医院收治的200例先兆流产孕妇,均接受保胎治疗,且在保胎治疗前接受实验室指标检查,随访孕妇的保胎结局,根据结果分为失败组与成功组,比较失败组与成功组患者的基线资料与实验室指标,重点分析D-D、Fib、P预测孕早期先兆流产保胎结局的价值。结果200例先兆流产孕妇中有62例保胎失败,占比31.00%(62/200);失败组D-D、Fib水平比成功组高,P水平比成功组低,有统计学差异(P<0.05),组间其他资料比较,无同统计学差异(P>0.05);经回归分析发现,D-D、Fib过表达均是孕早期先兆流产保胎结局的风险因子(OR>1,P<0.05),P水平过表达为孕早期先兆流产保胎结局的保护因子(OR<1,P<0.05);绘制受试者工作曲线(Receiver Operating Curve,ROC),结果显示,D-D、Fib、P预测孕早期先兆流产保胎失败的AUC均>0.70,预测价值理想。结论D-D、Fib、P在预测孕早期先兆流产保胎失败价值理想,随着D-D、Fib水平升高,P水平降低,孕早期先兆流产孕妇保胎失败风险升高。

肠溶阿司匹林治疗D-二聚体升高先兆流产临床效果

目的:探究肠溶阿司匹林治疗D-二聚体升高先兆流产临床效果。方法:选择2019年11月-2020年11月本院就诊的160例先兆流产患者,随机数字表法分为对照组和观察组各80例,在常规保胎治疗基础上,对照组予低分子肝素治疗、观察组给予低分子肝素和阿司匹林肠溶片治疗,比较两组疗效、激素水平、凝血功能、血流动力学参数、保胎成功率和不良反应情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率(92.5%)高于对照组(81.3%)(P<0.05);两组人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平均升高,凝血指标中活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均延长,纤维蛋白原、D-二聚体水平和阻力指数、收缩期/舒张期比值(S/D)水平均降低,且观察组改善程度优于对照组(均P<0.05);治疗前后两组搏动系数无差异(P>0.05)。治疗中两组均未发生严重不良反应。结论:肠溶阿司匹林治疗D-二聚体升高先兆流产疗效更佳,可缓解患者高凝状态,改善子宫血流动力学指标,安全性较好。

凝血指标及D-二聚体对早期稽留流产患者的预测价值

目的探讨凝血指标、D-二聚体对妊娠早期发生稽留流产的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月保定市妇幼保健院收治的80例妊娠早期发生稽留流产的患者作为早期稽留组,另选取该院同期80例正常妊娠的孕妇作为正常妊娠组。收集两组临床资料并比较凝血指标[纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、D-二聚体水平。采用Logistic回归分析妊娠早期稽留流产发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估凝血指标、D-二聚体对妊娠早期稽留流产发生的预测价值。结果早期稽留组流产史和吸烟史占比高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);早期稽留组PT、TT、APTT及D-二聚体水平高于正常妊娠组,Fbg水平低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,流产史、吸烟史、Fbg、PT、TT、APTT、D-二聚体都是妊娠早期稽留流产发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,凝血指标Fbg、PT、TT、APTT及D-二聚体预测妊娠早期稽留流产发生的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.676、0.736、0.632、0.747,5项指标联合检测的AUC最大,为0.887。结论凝血指标和D-二聚体的表达水平与妇女在妊娠早期稽留流产的发生密切相关,并且联合检测对早期稽留流产发生的预测价值最高。

低分子肝素钠用于治疗D-二聚体异常升高复发性流产的临床观察

目的：探讨低分子肝素钠在D-二聚体（D-D）异常升高的复发性流产（RSA）孕妇治疗中的应用。方法：选择2010年1月～2013月2月于广东医学院附属医院生殖医学中心进行诊治的D-D异常升高的RSA患者共206例。不同意采用肝素钠治疗的81例患者设为对照A组，妊娠后采用单纯传统安胎治疗。同意进行肝素钠治疗者分成两组，其中B组（71例）计划妊娠前1个月开始接受低分子肝素钠治疗，至D-D降至正常，妊娠后继续接受低分子肝素钠治疗及传统安胎治疗；C组（54例）妊娠后开始接受低分子肝素钠治疗及传统安胎治疗。比较3组患者治疗成功率以及自然流产时妊娠时间，观察副反应发生情况。结果：再次妊娠治疗成功率B、C两组均高于A组（P均〈0．01）。再次自然流产时妊娠时间B、C两组均长于A组（P均〈0．01），B、C两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。采用低分子肝素钠治疗的125例中仅2例（1．6％）出现注射部位瘀青。结论：采用小剂量低分子肝素钠联合传统安胎治疗方法治疗D-D异常升高的RSA安全、有效，可提高治疗成功率。

中西医治疗D-二聚体增高的先兆流产患者22例

目的:观察补肾健脾活血化瘀中药治疗D-二聚体增高的先兆流产患者的疗效。方法:22例D-二聚体增高的先兆流产患者口服补肾健脾活血化瘀中药治疗1!2个月,评价治疗效果、D-二聚体降低情况。结果:治疗后治愈10例(45.5%),有效8例(36.4%),无效4例,总有效率81.8%。结论:补肾健脾活血化瘀法治疗D-二聚体增高的先兆流产患者效果明显。

血栓弹力图参数联合抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体对复发性流产患者的预测价值

目的:探讨血栓弹力图(TEG)参数联合抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)对复发性流产的预测价值。方法:选择我院2021年5月—2024年3月收治的65例复发性流产患者作为观察组,选择同期在我院行孕前健康检查的65例健康女性作为对照组。比较两组TEG参数以及AT-Ⅲ、D-D水平,并采用多因素Logistic回归分析筛选复发性流产的影响因素,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG参数联合AT-Ⅲ、D-D对复发性流产的预测价值。结果:观察组K值和AT-Ⅲ水平低于对照组,α角、MA值和D-D水平高于对照组(P<0.05),但两组R值无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TEG参数:K值、α角、MA值以及AT-Ⅲ、D-D均为复发性流产影响因素。ROC分析结果显示,TEG参数联合AT-Ⅲ、D-D预测复发性流产的曲线下面积为0.864,明显高于TEG参数、AT-Ⅲ、D-D单独预测。结论:相比健康孕期女性,复发性流产患者的TEG参数以及AT-Ⅲ、D-D水平会出现异常改变,在临床上采用TEG参数联合AT-Ⅲ、D-D预测复发性流产的效能高于上述参数单独预测,值得临床应用推广。

早孕期子宫动脉血流动力学参数、血清Hcy及D-二聚体在复发性流产中的检测价值

目的研究早孕期子宫动脉血流动力学参数、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及D-二聚体在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)中的检测价值。方法选取2020年11月至2022年11月宣城市人民医院72例RSA患者作为研究对象,同期选取无自然流产病史的50名孕妇作为对照组。两组在早孕期行彩色多普勒超声检查及血清检测,比较两组孕妇的搏动指数(pulsatile index,PI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(ratio of peak flow velocity during systole to diastole,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及血清Hcy、D-二聚体水平。采用Logistic回归模型分析RSA发生的影响因素,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各指标对RSA的检测价值。结果RSA组患者的PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体均高于对照组(P<0.05);PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体升高为RSA发病的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体单独检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.778、0.826、0.819、0.778、0.756,联合检测的AUC为0.858,敏感度为75.0%、特异性为80.0%,诊断价值优于单独检测。结论RSA患者早孕期子宫动脉血流动力学参数升高,血清Hcy及D-二聚体升高为其发病危险因素,各指标联合检测对疾病诊断有一定的预测价值。

阿司匹林联合低分子肝素治疗D-二聚体增高复发性流产的临床效果

目的:探讨D-二聚体增高复发性流产使用低分子肝素与阿司匹林联合用药的效果。方法:回顾性选取2020年01月—2022年12月福州市长乐区人民医院D-二聚体增高复发性流产患者85例,依据用药方法将低分子肝素与阿司匹林联合用药作为观察组(观察组,43例)、阿司匹林单独用药作为对照组(对照组,42例)。统计分析两组妊娠结局、妊娠并发症发生情况、不良反应发生情况、症状体征评分、D-二聚体水平、APTT、焦虑程度。结果:观察组患者的活产率97.67%高于对照组83.33%,流产率2.33%低于对照组16.67%(Z=2.006,P<0.05)。观察组患者的妊娠并发症发生率13.95%低于对照组35.71%(x^(2)=5.409,P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率11.63%低于对照组30.95%(x^(2)=4.753,P<0.05)。用药后,两组患者的阴道流血、腰骶酸痛、下腹坠胀痛评分、D-二聚体水平均低于用药前(P<0.05),APTT均长于用药前(P<0.05),焦虑评分均低于用药前(P<0.05),观察组患者的阴道流血、腰骶酸痛、下腹坠胀痛评分、焦虑评分均低于对照组(P<0.05),但两组患者的D-二聚体水平、APTT之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:D-二聚体增高复发性流产治疗中低分子肝素与阿司匹林联合用药的临床效果较阿司匹林单独用药好。

D-二聚体、易栓四项与血栓弹力图对复发性流产的诊断价值

目的研究D-二聚体(D-D)、易栓四项指标与血栓弹力图(TEG)参数在不同流产次数的复发性流产(RSA)患者中的变化情况,为RSA的诊治与预防提供有价值的指标。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月在洛阳市妇幼保健院接受治疗的125例RSA患者,作为观察组,根据流产次数将观察组分为流产2次组(观察A组)75例,流产≥3次组(观察B组)50例,并选取同时期接受孕检的正常孕妇60例为对照组。比较分析观察组和对照组的一般资料,以及D-D、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、狼疮抗凝物(LA)(LA1、LA2)、LA1/LA2比值、TEG参数(R值、K值、α角、MA值、CI值)的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异有统计学意义的指标、并分析其对RSA患者流产再发生的预测价值。结果观察A组和观察B组的D-D、LA1、LA2、LA1/LA2、MA值、α角、CI值均高于对照组,PC、PS、K值、R值均低于对照组(P<0.05);观察A组的D-D、MA值、CI值、LA1、LA1/LA2均低于观察B组,K值、R值高于观察B组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,D-D、K值、R值、MA值、α角、CI值预测RSA患者流产再发生敏感性分别为:0.888、0.864、0.752、0.672、0.656、0.912;特异性分别为:0.933、0.533、0.783、0.867、0.617、0.883;最佳截断值分别为:0.52μg/mL、1.77 min、5.15 min、65.88 mm、62.31°、3.21;曲线下面积(AUC)分别为:0.941、0.743、0.833、0.827、0.640、0.964,联合诊断的AUC为:0.998。结论TEG参数与RSA密切相关,流产次数越多,患者血液越高凝;R值、K值、MA值、α角、CI值、D-D以及易栓四项可以作为RSA患者再发生流产的评估指标,多指标的联合评估有助于提高鉴别RSA患者血栓前状态的效能。

多模态超声检查联合血浆D-二聚体、凝血四项对复发性流产患者的子宫内膜容受性的评估价值

目的:探讨多模态超声检查联合血浆D-二聚体、凝血四项对复发性流产患者的子宫内膜容受性的评估价值。方法:选取2023年1月—12月在河源市妇幼保健院就诊的80例有生育要求患者,根据病史分为正常组(既往无自然流产)以及复发性自然流产组(2次及以上自然流产),40例每组。比较两组一般资料及多模态超声评分、血浆D-二聚体、凝血四项。绘制ROC曲线,分析多模态超声检查联合血浆D-二聚体、凝血四项对复发性流产患者的子宫内膜容受性的评估价值。结果:两组年龄、体质量指数、促黄体生成素、雌二醇差异无统计学意义(P>0.05),复发性自然流产组超声多模态评分低于正常组(P<0.05),复发性自然流产组血浆D-二聚体高于正常组(P<0.05),复发性自然流产组凝血四项均高于正常组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声多模态评分联合血浆D-二聚体以及凝血四项对复发性流产患者具有较好的评估价值,超声多模态评分、血浆D-二聚体、凝血四项以及联合的曲线下面积值分别为0.843、0.868、0.880、0.962。结论:采用多模态超声检查联合血浆D-二聚体、凝血四项对复发性流产患者的子宫内膜容受性进行评估,能够消除因不同操作者主观判断差异所引发的不一致性,更为客观,有良好的预测价值。

联合检测IL-6、CRP及D-二聚体预测早期先兆流产结局的应用

目的:探讨检测白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及D-二聚体在预测早期先兆流产保胎结局的应用价值。方法:选取医院收治的早期先兆流产患者97例为先兆流产组,其中65例保胎成功,32例发生难免流产;正常妊娠50例设为对照组。两组孕妇入院时均联合检测血浆IL-6、CRP及D一二聚体三项指标,综合评估妊娠结局。结果:正常妊姬组IL-6、CRP及D-二聚体值均小于先兆流产组,且保胎成功组低于难免流产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。当IL-6、CRP及D-二聚体的截断值分别为8.45 μg/mL、15.24μg/L、0.86 mg/L时,预测难免流产发生风险的ROC曲线下面积分别为0.72.0.66.0.67。二元Logistic回归分析研究显示,IL-6、CRP及D-二聚体均是难免流产患者的独立风险因素,对预测保胎结局有统计学意义(P<0.05)。血浆IL-6、CRP及D-二聚体单独判断先兆流产预后的准确率分别为85.57%82.47%.8144%,三项联合判定先兆流产预后的准确率为92.78%,显著高于单项判断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-6、CRP及D-二聚体均对早期先兆流产的保胎结局有预测价值,L--6的灵敏度最高,且联合检测对是否发生难免流产的预测价值明显高于单独检测。

早孕期先兆流产诊断中超声联合D-二聚体检测的应用研究

目的:研究早孕期先兆流产诊断中超声联合D-二聚体检测的应用效果。方法:研究对象为2019年1月—2020年1月入院的104例早孕期先兆流产患者,将其设为研究组,同时选取同期入院的78例正常妊娠妇女,将其设为对照组;动态监测并比较两组子宫动脉PI、RI值与血浆D-二聚体、凝血指标(FIB、TT、APTT、PT),并评估超声联合D-二聚体判定先兆流产预后灵敏度。结果:研究组较对照组子宫动脉PI、RI值与血浆D-二聚体水平均更高(P<0.05);两组凝血指标水平无显著差异(P>0.05);超声联合D-二聚体判定先兆流产预后灵敏度显著高于单一判定(P<0.05)。结论:早孕期先兆流产诊断中超声联合D-二聚体检测的应用效果显著,可有效提升诊疗灵敏度,为临床用药提供参考,有利于改善妊娠结局。

妊娠早期先兆流产患者血中纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平及临床意义

目的:初步探讨妊娠早期先兆流产患者血中纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)水平及其临床意义。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的先兆流产患者60例为先兆流产组,产前检查正常妊娠女性59例作为对照组,检测静脉血Fg、D-D和PLT水平,比较两组以及先兆流产组不同流产史、分娩结局水平差异。结果:先兆流产组D-D(0.64±0.31mg/L)、Fg(4.01±0.85g/L)和PLT[(236.15±46.23×10^(9)/L]水平均高于对照组[0.42±0.28mg/L、3.41±0.65g/L、(215.27±48.29)×10^(9)/L](P<0.05);先兆流产组妊娠结局为顺利分娩、难免流产和过期流产者间D-D水平有差异(P<0.05),流产<2次者D-D、Fg和PLT水平均低于≥2次者(均P<0.05)。结论:妊娠早期先兆流产患者血中D-D、Fg和PLT水平异常升高且随流产史增加而升高,提示临床可能用于妊娠早期先兆流产和不良结局的判断。

低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗D-二聚体升高的复发性流产的应用观察

目的探讨低分子肝素钙联合阿司匹林治疗D-二聚体升高的复发性流产的方法与效果。方法 100例接受治疗的D-二聚体增高复发性流产产妇,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各50例。对照组产妇给予阿司匹林治疗,观察组产妇在对照组基础上加以低分子肝素钙治疗,比较两组产妇的妊娠结果以及不良反应发生率。结果观察组产妇经治疗后有43例为早产或足月产,治疗有效率为86%,对照组产妇经治疗后有31例为早产或足月产,治疗有效率为62%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇出现不良反应发生率为12%,对照组为16%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林联合治疗,能够改善产妇D-二聚体增高复发性流产的妊娠结果 ,疗效显著。

纤维蛋白原、D-二聚体、血小板指标检测在先兆流产患者中的意义

先兆流产在妊娠早期最常见，其病因较复杂。先兆流产发生与遗传、环境、内分泌、免疫因素及胎盘微血栓形成等有密切关系。检测纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）、D-二聚体（D—dimer，DD）和血小板（platelet）可有效判断孕妇体内高凝程度，对预测血栓发生有重要意义。

探讨低分子肝素钠在D-二聚体异常升高的复发性流产孕妇治疗中的应用

目的分析低分子肝素钠在D-二聚体(D-D)异常升高的复发性流产(RSA)孕妇治疗中的应用效果,为临床提供参考。方法 98例D-D异常升高的RSA孕妇根据孕妇是否接受低分子肝素钠治疗将其分为两组,A组(接受组,43例)和B组(不接受组,55例),B组采取常规治疗,A组在B组的基础上采取低分子肝素钠治疗,观察比较两组孕妇的不良反应发生率、安胎成功率。结果 A组孕妇的安胎成功率(81.40%)显著高于B组孕妇的安胎成功率(34.55%),差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组孕妇均未出现明显不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对D-D异常升高的RSA孕妇采取低分子肝素钠治疗,能够有效提高孕妇的安胎成功率,且不良反应较小,疗效安全可靠,值得临床推广。

伴D-二聚体升高的复发性流产患者中应用低分子肝素钙治疗的临床效果

目的观察小剂量低分子肝素钙在D-二聚体异常升高的复发性流产患者中的临床疗效及安全性。方法选取我院2015年1月~2016年3月收治的98例伴有D-二聚体异常升高的RSA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规保胎治疗(阿司匹林+黄体酮),观察组再此基础上联合低分子肝素钙治疗;比较两组患者保胎效果、妊娠症状及不良反应。结果观察组保胎成功率93.88%,对照组保胎成功率75.51%,差异具有统计学意义(χ2=5.038,P<0.05);观察组孕期症状体征(阴道流血、下腹坠胀痛)发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.065,P>0.05)。结论小剂量低分子肝素钙可以有效治疗D-二聚体异常升高的RSA患者,提高保胎成功率,减少孕期反应,值得临床推广。

血清同型半胱氨酸与D-二聚体、叶酸、维生素B12联合 检测对复发性流产早期预防的意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体、叶酸、维生素B12与复发性流产的关系以及对其早期预防的临床价值。方法将2015年1月到2018年6月在我科接受辅助生殖技术治疗并确诊为复发性流产的72例患者列为复发性流产(RSA)组,另选择同期在我院进行孕前检查的仅有过正常生育史的60例妇女作为对照组,上述患者均为非在孕患者。两组患者均空腹抽取静脉血5ml加入负压真空采血管(内含促凝剂)震荡混匀后高速离心取血清,采用双试剂循环酶法检测血清Hcy水平,放射免疫法检测叶酸、维生素B12,同时采用枸橼酸钠为抗凝剂,负压真空采血管采集外周静脉血5ml混匀离心取血浆,采用免疫比浊法测定D-二聚体。结果RSA组中的血清同型半胱氨酸(Hcy)与D-二聚体明显高于对照组(P<0.05),而叶酸、维生素B12则明显低于对照组(P<0.05)。RSA组中血清同型半胱氨酸(Hcy)与D-二聚体成正相关,而与叶酸、维生素B12均为负相关。结论复发性流产患者血清同型半胱氨酸明显增高,血液处于高凝状态,及早联合检测D-二聚体、叶酸、维生素B12水平,可作为育龄或早孕女性评价和预测反复流产的敏感指标。