曹吉勋教授从“先后二天”论治溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎在临床治疗上存在病情易反复发作、迁延不愈的问题,运用中医药治疗该病具有疗效佳、副作用少、复发率低等优势。文章总结了曹吉勋教授治疗溃疡性结肠炎的临证经验。曹吉勋教授认为溃疡性结肠炎之本责之“先后二天”失调,临床治疗强调以调养先后二天为本,在自拟主方基础上根据临床常见的脾虚湿热、肝气乘脾、脾肾阳虚3种不同证型辨证加减。文章另附验案1则,以资佐证。

基于“培补先后天”探析艾灸治疗膝骨关节炎

膝骨关节炎(KOA)是好发于中老年人的一种慢性退行性关节病变,目前缺乏特效药物治疗。KOA发病机制与脾肾息息相关,脾、肾功能失司是KOA发生发展的重要因素。艾灸具有温补效应,治疗KOA疗效确切。该文从培补先后天的角度讨论艾灸治疗KOA的有效性,为临床提供理论基础与治疗措施。

从先后天之本探讨糖尿病肾病分期论治

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,从中医角度论述,糖尿病肾病的基本病机为脾气不足,日久肾气亏损,导致脾肾两脏虚弱,从而导致糖尿病肾病进一步发展。纵观临床,糖尿病肾病的治疗始终与脾肾两脏密切相关。

基于“先后天之本”调控脂质代谢论治2型糖尿病机制

在中医学中,肾为“先天之本”,脾为“后天之本”,脾肾二脏在2型糖尿病的发生、发展中起到重要作用。脾肾两虚是2型糖尿病的主要病机。益气健脾、滋阴补肾为防治2型糖尿病的主要治法。中医认为脾肾二脏“脾主运化”与“肾藏精主水”功能影响膏脂的生成与输布过程与脂质代谢过程相一致,是人体获得能量和维持正常代谢的基础。脂质代谢是机体复杂的生化反应过程,包括食物脂质的消化吸收、脂肪储存与动员、磷脂的合成分解、胆固醇的合成转化以及血浆脂蛋白的形成与转运等,对于人体正常生命活动具有重要的意义。脂质代谢紊乱所引起的一系列如高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖等疾病已经成为现今人类主要健康问题,尤其在我国发病率呈逐年上升趋势。2型糖尿病作为以胰岛素抵抗为特征的慢性疾病,多伴有脂质代谢紊乱,且胰岛素抵抗与2型糖尿病脂质代谢紊乱密切相关,检测其患者脂质代谢紊乱的程度可客观反映其整体病情的严重程度。因此该文探讨“先后天之本”对机体脂质代谢的调控,并探索其相关机制,从而有效预防和治疗2型糖尿病。

从先后天理论探讨威灵仙汤对ICU中脾肾亏虚型便秘的影响

基于顾护先后天的中医理论,对ICU中脾肾亏虚型的便秘病因病机进行探讨。在重症监护期间,患者在病理及药物等因素作用下出现阴阳气血津液的损耗,直至耗伤脾肾先后天之精元,出现各种脏腑功能的异常,其中肠道功能异常在ICU尤其多见。运用古方威灵仙丸加减,温肾健脾,润肠通便以保先天、顾后天的治法针对病机治疗。在ICU抢救患者用药的同时应注意先后二天的顾护,改善肠道功能,对缩短患者住ICU时间有很大意义。

骨质疏松的肾脾先后天制化病机探讨及辨证用药

骨质疏松是以骨量减少、骨微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨代谢疾病,属于中医学"骨痿""骨痹""腰背痛"等的范畴。中医在骨质疏松的治疗上通常是以补肝肾、强筋骨为主。文章从中医学先后天论和五行制化论角度,对肾、脾二脏在骨的生理病理中的作用进行阐述,对骨质疏松的脏腑辨证用药进行初步探讨。

基于“先后天共养”理论治疗脾肾气阴两虚之糖尿病肾病的临床疗效

目的:观察基于“先后天共养”理论治疗脾肾气阴两虚之糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选取2018年10月至2019年4月期间辽宁中医药大学附属医院肾病科治疗的DN患者共100例作为研究对象,采用随机数表法随机分观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规的西医基础性治疗如:控制血糖、改善肾血流等。观察组在对照组的基础上,予以补脾益肾方口服,每日1剂,由本院药方煎制成200 mL汤剂,分早晚2次口服。治疗时间15 d。观察2组治疗前后中医证候主症积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平及治疗后临床有效率情况。结果:治疗后,2组中医证候主症评分、TNF-α、TSP-1、SCr及UAER水平较治疗前均有所改善,且治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对观察组治疗有效率为92%优于对照组治疗有效率的64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾肾气阴两虚之糖尿病肾病在常规治疗基础上采用口服补脾益肾方可有效抑制炎性反应、提高肾小球滤过率、控制血糖、改善肾脏功能,提高临床疗效。

从先后天之本治疗类风湿关节炎方法的初步探讨

类风湿关节炎因正气不足,外邪侵袭发病,至后期时必发展为肝肾不足,脾胃虚弱的证型,肾与脾胃分别为人体的先后天之本,贯穿于疾病的始终,临床上可以通过补益先后天之本来防治类风湿关节炎。

李中梓重“先后二天”思想探讨

李中梓是明末清初著名医家。他在长期的临床实践中积累了大量经验,其中,重视"先后二天"是其重要的学术思想之一。李中梓认为,肾为先天之本,脾为后天之本,从生理上二者关系密切,所以临证时脾肾并重。

从“先后天之本论”谈危重症患者胃肠功能障碍的中医外治法应用

本文从"先后天之本论"的角度出发,认为危重症患者胃肠功能障碍的病位在胃肠,与脾、肾密切相关,可累及心、肺,临床上脾肾阳虚证较多见,温补脾肾为基本治则,为临床危重症患者胃肠功能障碍中医外治法的应用提供理论基础。

先后天同调法论治艾灸后崩中一则

崩漏是月经周期、经期、经量发生严重失常的病证,其中大量如崩者称为“崩中”,淋漓不尽者称为“漏下”,可与现代医学的“异常子宫出血”相参[1]。现代医学认为,该病与机体生殖轴失常、内分泌紊乱、子宫内膜局部异变及子宫结构性改变等因素相关,多采用激素给药及手术治疗进行处理[2]。祖国医学认为,该病的发生常与虚、热、瘀相关[1]。王素霞教授为浙江何氏妇科学术经验继承人,临床尤擅运用中医药治疗妇科疑难病。其应用中药治疗女性艾灸后崩中一则,五诊中贯之以先后天同调思想,现摘录如下,以飨同道。

李军教授从先后天辨治月经过少

介绍李军教授从先后天辨治月经过少的经验。其认为女子先天为肝肾,后天为脾胃,临证多根据年龄,月经周期阴阳气血变化,应用补肾疏肝健脾、甘凉益胃阴、气血同治、阴阳互补方法遣方用药,临床收效颇佳,开辟了月经过少辨治新思路。

李军从先后天论治原发性痛经

原发性痛经是青年女性的常见病,导师李军教授认为肝脾肾先后天失调,虚实错杂,气血同病是其发病特点。经期行气止痛治标,非经期补肾疏肝健脾治本,同时依据肝脾肾盈亏与月经周期阴阳消长变化遣方用药。导师从先后天论治此病,临床治愈率高,特将其经验总结以供同道借鉴。

浅谈自然之气对人体先后天之气的作用

依古人“天人合一”的观点,自然之气与人身之气息息相关,先天之气是人体生命活动的动力,后天之气是脏腑之精气的供给,两者在人体内相互转化,互相补充,对其他脏腑的新陈代谢,运动变化,提供动力。笔者从自然之气和人体先后天之气的来源与形成,自然之气在人体中的作用,以及对人体的调理及病理,治疗方面切入,来探究自然之气在先后天之气阴阳平衡或失衡中产生的作用。

对汉传医学阴阳先后天与气血的思考

汉传医学是古汉代传统医学的简称,代表作是张仲景的〈伤寒杂病论〉.著名民间中医刘志杰先生以阴阳法则为基础,赋予阴阳在人体的内涵实质来解读〈伤寒杂病论〉,清晰明了,临床便于掌握应用,实用性强.本文以阴阳先后天变化来探索气血的先后天转化.

基于“先后天之本”理论浅谈糖尿病肾病的脾肾同治

本文从“先后天之本论”的角度出发,认为糖尿病肾病病位以脾肾为主,以气血阴阳亏虚为本,痰饮、瘀血、湿热、浊毒等内伏为标,正虚邪伏,总属本虚标实、虚实夹杂之证。纵观临床,糖尿病肾病的治疗始终与脾肾两脏关系密切,本文基于先后天之本论浅谈糖尿病肾病从脾肾论治,以期为临床中西医结合治疗糖尿病肾病的应用提供理论基础。

基于保先天顾后天对气管插管拔管困难的辨治

基于先天之本为肾,后天之本为肺脾的先后天理论探讨对气管插管后出现拔管困难尽心分析辨治,因重症疾患后期,大多出现脾肾亏虚的状态,脾虚湿盛,气阳虚弱,元气大伤,阴精耗伤,痰瘀水饮壅阻,治疗依据“保先天、顾后天”治疗原则给予填精补肾,健脾理肺益气,祛痰利水,达到大补元气,回阳固脱纳气,脾健肺旺从而达到拔管目的。对重症监护病房内的插管患者中医参与治疗,可缩短入住ICU时间。

“通督养神,引气归元”针刺疗法论治多系统萎缩

结合临床实践发现,多系统萎缩的临床表现复杂多样,但其中医病机可概括为以肾虚髓空为核心,阳气不足为重要因素。通元疗法通过通调督脉可沟通脑肾,使肾精可上养脑髓,振奋一身之阳气,内以养元神及五脏六腑之神,外以濡养四肢肌肉。重用任脉及腹部募穴以补肾培元、健脾益气,使先后天同调。临床上可基于该法针药并用,对于治疗多系统萎缩具有指导意义。

王畿先、后天之学的蕴义

王畿先、后天之学的蕴义丰厚,包罗范围十分广泛,主要涉及正心与诚意、体与用、本体与工夫、顿与渐的关系。其思想基调是在先、后天统一的基础上谈先天,比较倾向于先天之学,其特色是以良知为主轴,绾正心与诚意、本体与工夫及体与用、顿与渐等为一体,因此不能简单地把王畿归结为先天之学,把钱德洪归结为后天之学。