先天二叶式主动脉瓣畸形合并二尖瓣反流病因分析

目的探讨先天二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者发生二尖瓣反流的病因和危险因素。方法对2011年1月至2016年6月在复旦大学附属中山医院确诊为BAV患者的超声心动图数据进行横断面分析。结果4352例BAV患者中,中至重度二尖瓣反流256例(5.9%),其中195例(76.2%)为男性、206例(80.5%)伴有中至重度主动脉瓣功能异常、15例(5.9%)合并其他先天性心脏病。256例二尖瓣反流患者中,功能性病变158例(61.7%),年龄和中至重度主动脉瓣功能异常与其发生独立相关(P<0.001);器质性病变98例(38.3%),主动脉窦部扩张与其发生独立相关(P=0.012)。二尖瓣脱垂是器质性二尖瓣反流最常见的病因(63例,64.29%),其中Barlow病占19.0%(12/63);Barlow病患者主动脉窦部内径和二尖瓣前叶脱垂比例均大于非Barlow病患者(P<0.05)。结论BAV患者发生二尖瓣反流的病因复杂,以功能性更为多见,其发生与年龄和主动脉瓣功能异常有关;器质性二尖瓣反流病因以二尖瓣脱垂为主,其中Barlow病患者存在以二尖瓣前叶脱垂和主动脉窦部扩张为特征的综合征性表现。

先天二叶式主动脉瓣畸形临床及超声心动图特征分析

目的:探讨先天二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者主动脉瓣功能异常和大血管病变的分布特征和危险因素。方法:对复旦大学附属中山医院2012年1月至2015年12月确诊为BAV患者的超声心动图数据进行横断面分析。结果:共纳入BAV患者2781例,占超声心动图检查总人数的1.1%,其中70.2%为男性,60.4%伴中度以上主动脉瓣功能异常,54.2%合并升主动脉和19.7%患者主动脉窦部扩张。单纯主动脉瓣狭窄和混合性双病变的检出率随年龄增长递增(P<0.0001);单纯主动脉瓣反流的检出率随年龄增长递减(P<0.0001)。男性、左右冠瓣融合型、单纯主动脉瓣反流为患者发生主动脉窦部扩张的独立危险因素;年龄、单纯主动脉瓣狭窄和主动脉瓣混合性双病变为患者发生升主动脉扩张的独立危险因素。结论:BAV发病率高且临床表现多样,以主动脉瓣功能异常和升主动脉扩张最常见,其表型差异对治疗有指导意义。

主动脉弹性参数联合血浆Apelin评估二叶式主动脉瓣畸形主动脉扩张的临床价值

目的:探讨主动脉弹性参数联合血浆apelin在评估二叶式主动脉瓣畸形主动脉扩张的临床应用价值。方法:此研究包括64例无明显瓣膜功能障碍的BAV患者,并根据经体表面积校正的主动脉内径大小分为两个亚组:主动脉直径 22 mm/m2 (BAV II组,主动脉扩张组,31例),同期纳入33例三叶式瓣主动脉瓣对照受试者。采用二维经胸心声心动图测量和评估各研究对象升主动脉内径及弹性参数(主动脉应变、主动脉僵硬度指数)。ELISA法检测血浆apelin水平。应用Pearson相关分析法分析主动脉弹性参数与血浆apelin的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析主动脉弹性参数联合、血浆apelin及三者总联合评估二叶式主动脉瓣畸形主动脉扩张的临床价值。结果:在多组比较中,BAV I组、II组的升主动脉内径及主动脉僵硬指数均显著高于对照组,而主动脉应变及血浆apelin水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。BAV II组的升主动脉内径及主动脉僵硬指数显著高于BAV I组,而升主动脉应变及血浆apelin水平显著低于BAV I组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。Pearson相关性分析显示,BAV组血浆apelin水平与升主动脉应变率与呈正相关(r = 0.197, P < 0.05),与升主动脉内径、升主动脉僵硬指数呈负相关(r = −0.284,−0.174,均P < 0.05)。ROC曲线分析显示,主动脉僵硬指数、主动脉应变率、血浆apelin及三者总联合评估二叶式主动脉瓣畸形主动脉扩张的曲线下面积分别为0.857、0.891、0.753、0.909,敏感性分别为87%、74%、65%、84%,特异性分别为76%、94%、82%、85%。结论:主动脉弹性指标及血浆apelin的联合应用能较好地评估BAV患者主动脉扩张,将对临床治疗具有重大意义。

主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣二叶畸形的近中期疗效分析

主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve,BAV)是常见的先天性心脏病[1],以男性居多。BAV患者发生严重主动脉瓣反流或狭窄时,主动脉瓣瓣膜置换仍是最主要的治疗方式,但机械瓣膜有血栓、出血风险,需终身服用华法林,加之生物瓣膜有自然衰败及感染性心内膜炎等缺点,一定程度上限制了其应用。因此,修复BAV似乎是代替传统置换手术的一个理想选择。该类手术在国外开展已较为广泛,且获得了良好的中远期疗效,但由于手术难度高,对外科医生技术的要求高,学习曲线长,并且有中远期二次手术的可能,国内鲜有开展。本研究对2017年1月至2020年6月于本院行主动脉瓣成形术的30例BAV患者的临床资料进行总结,分析近中期疗效,为该技术的临床推广提供参考。

功能性二尖瓣反流在二叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后的转归分析

目的探讨先天性二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valves,BAV)分型与功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)转归的关系及影响FMR改善的因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月复旦大学附属中山医院收治的接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗的BAV重度主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)合并FMR患者,比较不同BAV患者的基线信息及影像学资料,分析其对FMR改善的影响。根据FMR是否改善分组,应用Logistic回归分析影响FMR转归的因素。结果共纳入100例行TAVR的患者,其中二叶瓣0型49例,二叶瓣1型51例。相比二叶瓣1型患者,二叶瓣0型患者年龄较小[(72.78±6.09)岁vs.(77.00±8.35)岁,P=0.050],男性比例偏低(47%vs.73%,P=0.009),BMI偏高[23.19±2.62)kg/m^(2)vs.(21.99±3.13)kg/m^(2),P=0.041],二叶瓣0型组主动脉瓣关闭不全反流发生率较低(69%vs.92%,P=0.040)。相比非改善组,改善组有更低的冠心病发病率(5%vs.18%,P=0.042),以及更高的肺动脉高压发病率(20%vs.2%,P=0.007);改善组左室舒张末期内径较大[(51.98±6.74)mm vs.(48.04±7.72)mm,P=0.009],主动脉瓣口最大流速更高[(4.86±0.95)cm/s vs.(4.47±0.75)cm/s,P=0.023]。Logistic回归分析结果表明,BAV患者术前肺高压、左室舒张末期内径以及瓣口最大流速是TAVR术后FMR改善的影响因素。结论二叶瓣0型与二叶瓣1型患者TAVR术后FMR改善率无显著差异。对于BAV狭窄患者,术前肺高压、左室舒张末期内径较大、主动脉瓣口最大流速更快与更高的FMR改善率相关。

经皮介入治疗主动脉缩窄合并二叶式或三叶式主动脉瓣术后左心室逆重构的临床研究

目的探讨主动脉缩窄(CoA)合并二叶式主动脉瓣(BAV)和三叶式主动脉瓣(TAV)行经皮介入手术后患者左心室逆重构的差异。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月因主动脉缩窄于中国医学科学院阜外医院行经皮主动脉缩窄球囊扩张和支架置入术47例患者的临床资料。根据术前影像学资料合并BAV 18例,TAV 29例。对比患者术前和术后1年的超声心动图检查结果。结果与术前相比,经皮介入治疗后CoA患者术后1年的CoA Vmax、CoA PG、LVEDd、LVEDdi、LVM、LVMI均明显改善,23.4%患者出现了左室逆重构。合并BAV的患者AV Vmax、AV PG、LVEDdi均高于TAV组(P=0.005,P=0.007,P=0.03),BAV患者左室逆重构率低于TAV患者,但无统计学意义。多因素分析未发现影响术后1年左室逆重构的影响因素。结论部分CoA患者经皮介入手术术后1年发生左心室重构逆转。且合并BAV的患者改善情况亚于TAV患者,仍需要进一步探索。

左室压力应变环技术评估瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣患者亚临床左室心肌功能

目的探讨超声心动图压力应变环技术(PSL)技术评价瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣(BAV)患者亚临床左室心肌功能。方法收集二叶式主动脉瓣患者作为病例组(BAV组,n=40),另选取主动脉瓣三叶瓣(TAV)的健康志愿者为对照组(TAV组,n=40)。各组获取2D-TTE参数,包括LVDd、LVDs、IVSd、LVpWd、MpA、LAD、LVEF,计算E/A、E/e′值。应用2D-STI技术获取左室GLS,应用PSL技术获取心肌做功参数,包括GWI、GCW、GWW及GWE。计算升主动脉AosI、Aortic Strain和AODSI。比较2组之间的差异,分析BAV组左室心肌做功参数与升主动脉Aortic Stain、AosI、AODSI参数的相关性。结果2D-TTE参数:BAV组较对照组E/A和E/e′参数均有所下降(P<0.05);BAV组较对照组GLS(绝对值)、GWI、GCW和GWE下降,GWW升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);BAV组Aortic Stain、AODSI值较TAV组下降,AosI值较TAV组增加,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。BAV组中GWI、GCW与Aortic Stain、AODSI呈正相关(r分别为0.716、0.395、0.265、0.359,P<0.05)。结论PSL技术能够早期检出瓣膜功能正常的BAV患者亚临床左室心肌损害;瓣膜功能正常的BAV患者早期亚临床左室心肌损害可能与升主动脉结构或功能有关。

经导管主动脉瓣置换术治疗老年二叶式主动脉瓣狭窄患者的效果分析

目的对比分析老年二叶式主动脉瓣狭窄患者和三叶式主动脉瓣狭窄患者应用经导管主动脉瓣置换术治疗的临床效果,以及对患者超声心动图、主动脉CT血管造影(CTA)相关指标的影响,探讨该手术的临床应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的56例重度主动脉瓣狭窄老年患者的临床资料,根据主动脉CTA检查结果分为三叶式主动脉瓣狭窄组(32例)、二叶式主动脉瓣狭窄组(24例),两组患者均接受经导管主动脉瓣置换术治疗,术后展开连续半年的定期随访。比较两组患者术前、术后半年的超声心动图指标,术后半年冠状动脉CTA相关指标,以及术后随访终点事件发生情况。结果与术前比,术后半年两组患者主动脉瓣跨瓣压差、左心室舒张末期内径均降低,左心室射血分数升高(均P<0.05);而两组间各指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组患者主动脉瓣环周长、主动脉瓣环面积、主动脉瓣环直径、左心室流出道直径比较,以及随访期间,两组患者卒中、置入永久起搏器、外周血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经导管主动脉瓣置换术在老年二叶式及三叶式重度主动脉瓣狭窄患者的临床治疗中,均具有较高的应用价值,均可较好地改善患者超声心动图与冠状动脉CTA相关指标,且安全性良好。

马凡综合征与先天二叶式主动脉瓣畸形发生急性StanfordA型主动脉夹层临床特征及早期预后分析

目的探讨马凡综合征与先天二叶式主动脉瓣畸形发生急性StanfordA型主动脉夹层的临床特征和手术早期预后。方法回顾性分析2008年4月至2012年4月复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层患者，其中马凡综合征39例、先天二叶式主动脉瓣畸形28例，比较两组患者的临床表现、手术方式和术后30d预后。结果马凡综合征和先天二叶式主动脉瓣畸形发生急性夹层时均以胸背痛为主要症状（P〉0．05），马凡综合征发病更早[（35±8）岁比（47±13）岁，P〈0．01]，主动脉窦部较先天二叶式主动脉瓣畸形扩张更明显[（55．4±9．8）mm比（42．6±8．6）mm，P〈0．01]，且主动脉瓣病变以反流较多见（69．2％比32．1％，P=0．003），先天二叶式主动脉瓣畸形则有25．0％表现为主动脉瓣狭窄。两组患者手术方式相似（P〉0．05），但先天二叶式主动脉瓣畸形的术后30d病死率明显高于马凡综合征（25．0％比5．1％，P=0．020）。结论马凡综合征和先天二叶式主动脉瓣畸形发生急性StanfordA型主动脉夹层有各自独特的临床特征，先天二叶式主动脉瓣畸形患者手术早期预后较差。

胎儿二叶式主动脉瓣畸形的超声心动图特征分析

目的:探讨确诊二叶式主动脉瓣(BAV)畸形的胎儿超声心动图特征及预后。方法:对生后确诊BAV的患者产前超声心动图进行回顾和分析,并对其特征进行总结。结果:14例生后确诊患者产前胎儿超声心动图均有异常超声征象提示,包括直接征象(主动脉瓣增厚、回声增强、融合嵴、两个交界及“鱼嘴样开口”、活动及开放受限、一字型关闭线或偏心关闭线)及间接征象(主动脉瓣上流速增快,升主动脉增宽)。其中2例患者产前均进行了3次胎儿超声心动图检查,发现主动脉瓣上流速及升主动脉内径随着孕周的增大而增加。14例患者中,2例(14.3%)出生后因主动脉瓣中重度狭窄出现生长发育受限,其中1例于2个月龄进行主动脉瓣球囊扩张治疗。结论:胎儿BAV主要依靠产前超声心动图筛查,直接超声征象结合间接超声征象可帮助诊断。超声医师疑诊胎儿BAV应建议其父母规律随访患儿主动脉瓣及主动脉情况,有助于确诊及预后咨询。

应用多模态超声心动图技术分析瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣畸形患者的主动脉结构和功能变化

目的:应用二维、M型及速度向量成像(VVI)等多模态超声心动图技术评价瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者的主动脉结构和功能变化,并探讨其与左心室收缩功能的相关性。方法:连续纳入2018年1月至2021年12月就诊于我院的瓣膜功能正常的BAV患者25例作为BAV组,另收集年龄、性别相匹配的30例健康体检者作为对照组。比较两组间一般临床资料及主动脉二维、M型、VVI超声心动图参数的差异,并探讨升主动脉内径与左心室收缩期整体纵向应变(GLS)的相关性。结果:与对照组相比,常规超声心动图显示,BAV组主动脉瓣收缩期峰值流速增快,主动脉瓣瓣口面积减小,左心室质量指数增大(P均<0.05);二维超声心动图显示,BAV组主动脉根部复合体(包括主动脉瓣瓣环、主动脉窦部、主动脉窦管交界)内径差异均无统计学意义(P均>0.05),升主动脉内径增大(P<0.05);M型超声心动图显示,BAV组升主动脉应变、扩张性减小,僵硬指数增大(P均<0.05);VVI超声心动图显示,BAV组升主动脉前壁和后壁最大纵向运动速度、最大纵向位移、最大纵向应变、最大纵向应变率均减低(P均<0.05)。与对照组相比,BAV组左心室收缩期GLS减低(P<0.05),GLS与升主动脉内径不相关(r=0.060,P=0.641)。结论:BAV患者即使瓣膜功能正常,主动脉结构和功能已发生改变,多模态超声心动图技术能够检测到这些变化并指导临床诊疗。

先天性二叶式主动脉瓣膜病变进展的危险因素分析

目的:随访二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者至少1年,评估主动脉瓣膜病变进展情况,并分析导致瓣膜病变进展的独立危险因素。方法:回顾2015年12月至2020年10月期间在我院就诊并使用经胸超声心动图确诊为BAV的患者,收集其临床特征及超声心动图参数,根据随访过程中其是否出现主动脉瓣狭窄或反流加重分为进展组和非进展组,使用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析,筛选出导致瓣膜损害进展的独立危险因素。结果:三窦二叶型BAV(OR=2.346,95%CI:1.101~4.998,P=0.027)及男性(OR=2.178,95%CI:1.041~4.557,P=0.039)是瓣膜病变加重的危险因素,而合并冠心病(OR=0.155,95%CI:0.044~0.544,P=0.004)是瓣膜病变加重的保护因素。单纯反流加重组中男性比例较高(81.4%),单纯狭窄加重组中女性比例较高(64%)(P<0.001)。结论:男性及三窦二叶型BAV患者瓣膜损害更容易加重,在BAV随访过程中,应对这两类患者给高度关注,着重观察主动脉瓣膜损害情况,并建议其缩短随访周期。

经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣重度狭窄患者的短期疗效分析

目的:评估二叶式主动脉瓣(BAV)重度狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗前后心脏结构、心功能变化及手术相关不良事件发生情况,探讨其短期疗效。方法:本研究分析了2017年9月至2022年9月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院行TAVR手术的主动脉瓣重度狭窄患者。按瓣叶形态分为BAV组与三叶式主动脉瓣(TAV)组,比较2组患者临床资料、术前超声心动图资料。术后随访1个月,分别在术后1周和1月时,比较2组患者手术前与术后超声心动图参数,并进一步对2组间超声心动图参数的变化值进行比较。同时比较2组间患者术后6月内不良事件发生情况。结果:共71例主动脉瓣重度狭窄患者接受TAVR,其中BAV组17例,TAV组54例。BAV组患者年龄偏小,高血压、心房颤动患病率低于TAV组(P均 0.05)。左室舒张末期内径(LVEDD)、主动脉瓣跨瓣峰值压差(AVPG)、主动脉瓣峰值血流速度(Vmax)、左室射血分数(LVEF)、中度及以上瓣膜反流比率等在2组间差异无统计学意义(P均 > 0.05)。术后随访1个周时,2组患者AVPG和Vmax均低于治疗前,LVEF均高于治疗前(P均 max较术前下降值、LVEF较术前上升值比较差异均无统计学意义(P均 > 0.05)。术后随访1个月时,2组患者LVEDD、AVPG和Vmax均低于治疗前,LVEF均高于治疗前(P均 max较术前下降值、LVEF较术前上升值比较差异均无统计学意义(P均 > 0.05)。在围术期,BAV组死亡1例,TAV组死亡2例。随访6个月,2组随访期间均无死亡病例,2组间血管并发症、III度房室传导阻滞、切口愈合不良等不良事件发生率比较差异无统计学意义(P均 > 0.05)。结论:TAVR可明显改善BAV组患者的心脏结构及左室功能,短期临床疗效与TAV组相似,且术后发生不良事件的风险无明显增加。

先天性二叶式主动脉瓣畸形的外科治疗

目的:探讨先天性二叶式主动脉瓣畸形(congenital bicuspid aortic valve,CBAV)的临床特点、诊断和外科治疗。方法:回顾性分析CBAV患者83例的临床资料,总结诊断和外科治疗经验。结果:83例患者术前超声心动图明确诊断61例,术中诊断22例。行主动脉瓣置换术65例,行双瓣置换术(主动脉瓣+二尖瓣)18例。同时行三尖瓣成形术10例,主动脉窦瘤破裂修补术4例,室间隔缺损修补术7例,动脉导管未闭缝扎术5例,升主动脉成形术2例,冠状动脉搭桥术2例。术后早期死亡5例,病死率6.0%。死于低心排综合症2例,多器官功能衰竭1例,急性肾功能衰竭1例,顽固性心律失常1例。结论:CBAV主要表现为主动脉瓣的狭窄和/或关闭不全。二维超声心动图是常用的诊断技术,主动脉瓣置换术是常规有效的外科治疗方法。

先天性二叶式主动脉瓣畸形所致主动脉瓣狭窄的外科治疗体会

目的总结先天性主动脉瓣二叶式畸形所致的主动脉瓣狭窄手术治疗的经验。方法1995年9月至2010年12月福建医科大学附属协和医院心外科共为46例二叶式主动脉瓣畸形所致主动脉瓣狭窄患者实施了瓣膜置换术。对这些患者的手术效果及其影响因素进行回顾性总结。结果术后随访3个月至12年，死亡1例（为猝死），1例出现与抗凝有关的脑部并发症；心功能Ⅰ级36例，心功能Ⅱ级9例。术后超声心动图测得主动脉瓣跨瓣压差17～51（29．2±11．5）mmHg。结论主动脉瓣置换术是治疗先天性主动脉瓣二叶式畸形所致主动脉瓣的有效疗法，应尽可能选择有效瓣口面积较大的人造瓣膜，这样可以有效降低术后主动脉跨瓣压差，提高手术安全性和远期疗效。

家族性同患先天性主动脉瓣二叶式畸形二例

2例家族性同患先天性二叶式主动脉瓣（BAV）畸形患者先后在我院行主动脉瓣置换术，现报道如下。1临床资料：患者男性，70岁。主因胸闷、憋喘渐进加重10余日，于2008年3月22日入院。人院体检：体温38～39℃，发育正常，体型消瘦。双上肢血压105／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），双下肢血压130／70mmHg。心前区无异常隆起及搏动，未触及震颤，心界向左大，胸骨右缘第二肋间可闻及双期杂音。双下肢浮肿阳性。

先天性二叶式主动脉瓣畸形的超声心动图表现

目的:探讨先天性二叶式主动脉瓣畸形的超声心动图表现及各年龄段瓣膜病变程度。方法:重点通过大动脉短轴及主动脉长轴等切面观察二叶式主动脉瓣的形态、回声、启闭及血流动力学情况。结果:随着年龄的增长,瓣膜增厚、钙化、血液动力学、心脏形态学改变逐渐加重。结论:彩超对先天性二叶式主动脉瓣畸形及病变的诊断具有重要意义。

先天性二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断价值

二叶式主动脉瓣畸形(Bicuspid aortic valve defect,BAVD)是一种常见的先天性疾病,易伴发其他心血管异常,出现明显血流动力学改变及严重症状而需药物治疗或手术干预.多普勒超声心动图是全面评价BAVD及其并发症的首选方法.

超声心动图在二叶式主动脉瓣患者随访和预后分析中的应用价值

目的探讨超声心动图在二叶式主动脉瓣(BAV)患者随访和预后分析中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日我院经超声心动图诊断为BAV患者,比较不同随访时长患者的占比。收集有完整复查、随访资料的BAV患者,比较其初诊和末次复诊时的临床资料及超声心动图参数,包括左右房室内径、室壁厚度、瓣膜狭窄和反流程度、升主动脉内径、左室收缩功能参数、瓣膜形态学分型、多普勒血流参数。采用多因素Cox回归分析影响BAV预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线分析各因素预测BAV结局事件发生的效能;采用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线和风险曲线。结果期间我院超声心动图共诊断BAV 1154例,最终纳入本研究者243例(21.06%),随访时间1年以内、1~2年、>2~3年、>3~4年、>4~5年及5年以上者分别有109例(44.86%)、38例(15.64%)、35例(14.40%)、20例(8.23%)、22例(9.05%)、19例(7.82%)。初诊与末次复诊时主动脉瓣狭窄程度、主动脉瓣反流程度及升主动脉内径比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。初诊时年龄、初诊时主动脉瓣狭窄程度、初诊时主动脉瓣反流程度为BAV结局事件发生的相关危险因素;且年龄为影响BAV预后的独立危险因素,其截断值为36岁,预测是否发生结局事件的灵敏度为94.29%,特异度为39.49%,曲线下面积为0.712。年龄≤36岁患者5年内不发生结局事件的概率为92.39%,年龄>36岁患者5年内不发生结局事件的概率仅52.20%。结论BAV人群随访率低,其引起的瓣膜功能障碍和升主动脉增宽具有时间累积效应。尤其对36岁以上BAV患者,应加强宣传教育,并建议每年连续随访超声心动图以指导治疗。