微波辐射致免疫系统功能损伤的研究进展

微波技术快速发展并广泛应用,在带给人类便利的同时也对健康产生潜在威胁。免疫系统作为机体的重要保护屏障,也是微波辐射的敏感靶标之一。人群调查和实验研究发现微波辐射通过影响先天性和适应性免疫应答对免疫功能产生负面效应,然而其损伤机制尚未完全阐明。本文基于微波辐射和免疫系统之间关系的最新研究进展,介绍了微波辐射对先天性免疫的损伤效应,其可通过损伤巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞造成机体先天性免疫功能的异常;叙述了微波辐射对适应性免疫的损伤,其可通过影响T细胞增殖、成熟活化、以及T细胞亚群分布而损伤细胞免疫应答,也可通过影响B淋巴细胞蛋白质表达、发育期B细胞的成熟以及B细胞的数量进而导致机体体液免疫功能的损伤。机体免疫功能的异常可能导致与免疫相关的多种疾病的发生,因此认为微波的免疫毒性与防护应当引起足够的重视和深入的研究。本文分析了现有研究的不足,指出今后的实验研究应采用更贴近人类生活工作实际的实验参数,重视多种频率微波复合暴露损伤免疫系统的效应规律,采用规范统一的实验方法和更先进的实验技术进一步明确微波辐射对免疫系统影响的效应趋势及确切机制,为微波辐射免疫损伤效应的有效防护提供科学依据。

T淋巴细胞介导肝肾缺血再灌注损伤的研究进展

缺血再灌注损伤（ischemic reperfusion injury,IRI）作为一种急性组织损伤病变刺激兴奋先天性免疫系统,使其中的抗原非特异性免疫细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞、单核细胞等）激活产生炎症应答反应是已经明确的,近年来研究发现经典的适应性免疫细胞——T淋巴细胞参与介导了肝肾IRI,被认为是连接先天性免疫系统和适应性免疫系统的重要桥梁,其中以肾脏和肝脏热缺血再灌注损伤实验模型居多。现就肝肾IRI与T淋巴细胞相关性的研究及进展作一综述。

补体系统在创伤后免疫中作用的研究进展

创伤可以引发全身病理状态,包括凝血障碍、组织损伤、代谢紊乱等,其中免疫反应在其中广泛参与,发挥了重要作用。补体系统作为先天性免疫的重要组成部分,参与体内溶菌杀菌过程,同时能诱发机体免疫炎症,但其在创伤中的作用并不明确。笔者就创伤后先天性免疫、获得性免疫及两者之间如何被桥接、创伤后补体系统干预的临床转化进行综述,为临床创伤诊疗提供更多思路。

脓毒症肺损伤的机制及治疗展望

脓毒症是ICU死亡的主要原因,其可以引起多器官功能障碍,其中肺是最容易受累的靶器官。脓毒症早期会出现炎症因子风暴,炎症、内皮系统和氧化应激反应加重肺损伤,导致急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。许多免疫细胞和非免疫细胞参与脓毒症肺损伤的发生和发展。但目前脓毒症相关肺损伤的发病机制仍未完全阐明。本文从ALI的病理学、肺直接损伤和间接损伤、先天免疫系统的补体损伤、脓毒症肺损伤相关细胞的变化、细胞焦亡及治疗潜在策略等方面阐述脓毒症肺损伤的发病机制和治疗展望。

C3a、C5a、TXA2、LT表达在婴幼儿体外循环肺损伤中作用及改良超滤效果

目的探讨婴幼儿体外循环（CPB）术后肺损害机制及改良超滤肺功能保护效果。方法收集本院先天性心脏病患儿施行手术40例，根据患儿家长意愿是否采用改良超滤分为无改良超滤组（20例）和改良超滤组（20例），患儿家长均签署知情同意书。分别收集转流前及转流后不同时点所测定气道峰压、呼吸停顿压、潮气量、呼吸频率、吸人氧浓度和吸气比例，及所测量动脉血中C3a、C5a及血栓素（TXA，）、白三烯（LT）的浓度。结果两组患儿CPB后肺静态顺应性（Cstat）、氧合指数（OI）较术前降低，肺泡．动脉氧分压（AaDO2）增加（P〈0．05）；在T3、T4、T，时间改良超滤组的Cstat、OI高于无改良超滤组，AaD02低于无改良超滤组（P〈0．05）。C3a、C5a术后浓度立即降低，但两组差异无统计学意义（P〉0．05）；无改良超滤组TXA2、LT浓度术后升高；在T2、T3、L、T，时点改良超滤组的TXA2、LT低于无改良超滤组（P〈0．05）。结论术后肺功能损害可能与CPB术后补体激活及再灌注损伤（I／R）致肺毛细血管内皮损伤有关。血浆补体浓度减低可作为观察炎性反应及组织损害早期指标。改良超滤可通过迅速滤出水份，提高胶体渗透压及降低TXA2、LT浓度达到良好肺保护效果。

低相对分子质量硫酸葡聚糖在器官移植中的作用

补体系统是固有免疫系统的重要组成部分，在器官移植中起重要作用，与移植后的免疫反应和移植耐受的诱导密切相关。补体蛋白参与了器官移植中的缺血再灌注损伤及免疫系统激活后的排斥反应，因此，调控补体的激活就显得较为重要。不同相对分子质量的硫酸葡聚糖都有抑制补体的特性，但是高相对分子质量的硫酸葡聚糖会激活接触系统，促进纤维蛋白溶解，对机体有潜在的危害。而低相对分子质量的硫酸葡聚糖（相对分子质量为5000）不影响接触激活系统，是一种较好的补体抑制剂，可以预防补体介导的移植物内皮细胞的损伤。最近又有研究表明，低相对分子质量的硫酸葡聚糖对固有免疫系统中的树突状细胞的成熟有影响。本文就低相对分子质量硫酸葡聚糖对补体和内皮细胞的作用做如下综述。