彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形

本文报告彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形4例. 1资料与方法 本组4例病人,男3例、女1例,年龄29～51岁,于1992年～2000年因心慌、胸闷、气短,临床以左心功能不全收住院,主动脉瓣区均可闻及舒张期杂音.应用AU-3型彩色多普勒超声仪,探头频率2.5 MHz.患者左侧卧位,主要取胸骨旁左心室长轴及心底短轴切面,观察主动脉瓣数目、形态、活动及血流动力学改变.

先天性主动脉瓣四叶畸形的超声诊断分析

目的研究先天性主动脉瓣四叶畸形(congenital quadricupid aortic valves,CQAV)的超声诊断特点并进行分析。方法应用Philips EPIQ7和IE33超声诊断仪,S5-1、X5-1、X3-1、S7-3t探头采用经胸超声心动图(The thoracic echocardiography,TTE)、经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)及经胸三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-TTE)对16例CQAV患者显示主动脉短轴、长轴切面,观察CQAV附着、形态大小、回声、开闭及血流情况。结果 16例患者超声心动图显示CQAV的形态和大小,最常见为三个同等大瓣和一个小瓣(8例,占50.00%),其次为四个瓣一样(5例,占31.25%),两个同等大瓣和两个不同的小瓣(2例,占12.50%),四个瓣都不同(1例,占6.25%),其中3例经手术证实。结论超声心动图能明确诊断CQAV及其心内合并症,对选择相应的治疗方案有极重要的应用价值。

先天性主动脉瓣二叶化畸形的外科治疗

目的 探讨先天性主动脉瓣二叶化畸形的诊断、适宜手术时机、围术期处理以及手术疗效。 方法 60例患者被施行心瓣膜置换术 ,行主动脉瓣机械瓣置换术 5 6例 ,行自体心包瓣置换术 4例 ;同时行主动脉窦瘤破裂修补术 2例 ,胸主动脉瘤修补术 2例 ,动脉导管未闭缝扎术 3例 ,室间隔缺损修补术 5例 ,冠状动脉旁路移植术 3例。其中伴感染性心内膜炎 2 5例。 结果 术后早期死亡 5例 ,死亡率为 8.3 %。随访 4 9例 ,平均随访时间 5 .4年 ,5年生存率为 84 .3 %。 结论 先天性主动脉瓣二叶化畸形以男性居多 ,左、右二叶型较前、后型常见 ,可致主动脉瓣关闭不全和 /或狭窄 ,以关闭不全多见 ( 75 % )。出现充血性心力衰竭、心绞痛、晕厥、感染性心内膜炎时应尽早行手术治疗 ,症状不明显的患者应定期复查超声心动图 ,主动脉瓣置换术是常用的手术方法。

双源CT血管成像在先天性主动脉瓣叶畸形中的诊断价值

目的探究双源CT血管成像在先天性主动脉瓣叶畸形中的诊断价值。方法选取2013年4月-2015年4月期间在我院诊断为先天性主动脉瓣叶畸形的患者100例,采用随机数字表法随机分成两组,其中观察组患者50例,对照组患者50例,观察组采用双源CT血管成像进行检测,对照组采用经胸超声心动图检测,选取检测的CT原始图像数据皆上传到工作站。对检测的原始数据再进行矢状位,冠状位以及虚拟内镜的相关技术处理,对主动脉瓣叶畸形的表现类型,瓣膜增厚情况,是否有钙化,卷曲,左心室增大以及其他合并畸形等现象。对患者主动脉最大径,左心室的舒张末期以及主动脉瓣膜的厚度进行分析。结果研究结果发现,两组患者各项指标相比均无明显差异(P>0.05)。结论双源CT血管成像在先天性主动脉瓣叶畸形中的有着明显的诊断价值,其与超声心动图检测结果基本一致,临床上能够准确诊断先天性主动脉瓣叶畸形,因其操作简单,准确性高,对患者伤害小,可以推广普及使用。

先天性四叶主动脉瓣伴关闭不全的外科治疗

目的 :探讨先天性四叶主动脉瓣关闭不全 (QAVI)的病理及临床特点。 方法 :回顾性分析近 2 3年来收治的 3例QAVI ,并复习文献资料。 结果 :3例QAVI男性患者 ,均行主动脉瓣置换术 (AVR )。瓣叶情况 :2例右、无冠瓣间附一小叶 ,1例左、右冠瓣间附一小叶 ;瓣叶增厚 ,边缘卷缩。术后恢复良好 ,随访均已恢复工作。 结论 :先天性四叶主动脉瓣 (QAV)占同期AVR的 0 69% ;经食管超声心动图检查是最佳诊断方法 ;QAV出现关闭不全应尽早手术治疗。

先天性二叶主动脉瓣畸形的超声诊断价值

目的 分析先天性二叶主动脉瓣畸形 (BAVD)的多普勒超声表现 ,以提高对该病的认识。方法采用Acuson12 8xp10及Sequoia2 5 6彩超仪 ,通过经胸超声 (TTE)及经食道超声 (TEE)检测 4 4例 (BAVD)患者的主动脉瓣表现、并发症。结果 BAVD在大动脉短轴切面上为两个瓣膜及两个瓣膜联合点 ,舒张期呈单一关闭线 ,75 %患者有不同程度瓣膜受损。主动脉瓣狭窄 (AS)占 34% ,主动脉瓣关闭不全 (AR)占 6 8% ,升主动脉扩张占 30 % ;合并主动脉瓣赘生物 5例 ,伴二尖瓣病变 5例 ,房间隔缺及膜周部室缺各 1例。结论 BAVD可出现不同程度的AS及AR和由此所致的各种血流动力学异常 ,可伴多种先天及后天性心血管异常。

彩超对先天性二叶主动脉瓣畸形的诊断价值

目的利用二维及彩色多普勒超声诊断技术探讨对先天性二叶主动脉瓣的超声诊断及各年龄段瓣膜病变程度。方法重点通过大动脉短轴及主动脉长轴等切面观察二叶主动脉瓣的形态、回声、启闭及血流动力学情况。结果二叶主动脉瓣畸形在收缩期呈“二”字形,舒张期呈偏心的“一”字形,且随着年龄的增长,瓣膜增厚与钙化逐渐加重,绝大多数伴狭窄及关闭不全、主动脉扩张等改变。结论二维及彩色频谱多普勒超声对二叶主动脉瓣畸形及病变的诊断具有重要意义。

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的临床价值

目的：探讨超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值。方法采用SONOS HP5000、PHILIPSIE33电脑声像仪，探头频率2.5-4.0M Hz。发现主动脉瓣为四叶式后重点大动脉短轴及主动脉长轴切面观察主动脉瓣四叶分布形态、回声、启闭及血流动力学情况。结果9例中四叶式主动脉瓣呈＋字形排列3例，呈＆#215;形排列6例。1例合并主动脉瓣狭窄，9例均有主动脉瓣关闭不全，合并其他先天性心脏病4例。结论超声心动图对先天性四叶式主动脉瓣畸形诊断具有重要的价值，可提供瓣膜的详细情况，明确诊断及选择相应的治疗方案。

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形一例

患者男,78岁。因反复心悸、气促半年,加重伴咳嗽1周入院。入院前半年,患者出现活动后心悸、气促,休息后缓解,未予重视,2个月前,患者心悸、气促加重,伴双下肢水肿,到我院住院。查体：体温36℃,脉搏80次/min,呼吸25次/min,血压158/98 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清晰,

先天性二叶式主动脉瓣12例临床分析

应用脉冲多普勒超声心动图诊断12例先天性二叶式主动脉瓣患者。全组病例主动脉瓣关闭呈一条线状,二叶纵裂式7例,二叶横裂式5例,主动脉瓣赘生物9例,瓣膜钙化8例,收缩期湍流4例,舒张期湍流7例,偏心指数(EI)≥1.5者7例,≥1.3者9例。本病临床表现无特殊,对诊断意义不大。

经胸超声心动图对先天性二叶式主动脉瓣畸形的诊断价值

先天性二叶式主动脉瓣畸形是最常见的主动脉瓣畸形,易并存主动脉缩窄、动脉导管未闭等畸形,约占主动脉瓣畸形的70%。早期瓣膜功能无异常,临床无症状,后期瓣膜可出现不同程度狭窄及关闭不全,随之患者出现不同程度的胸闷、胸痛、头晕甚至晕厥等症状。

先天性主动脉瓣二叶畸形合并亚急性感染性心内膜炎误诊一例

1病例介绍患者,男,25岁,因咳嗽伴低热、盗汗1月余,胸闷、乏力3 d于2016-12-13入院。患者于1月余前受凉后出现咳嗽症状,无咳痰,无咯血,伴低热、盗汗,体温最高37.8℃。无胸闷、气急,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻。至当地卫生院就诊,考虑上呼吸道感染,给予口服头孢类及阿奇霉素治疗,症状未见明显好转。遂至当地人民医院就诊,门诊胸部CT提示肺部感染,同时给予莫西沙星抗感染治疗,亦未见明。

先天性主动脉瓣二叶畸形合并主动脉窦瘤1例

本例为先天性主动脉瓣二叶畸形合并主动脉窦瘤，较为罕见。 1典型病例 患者女16岁，因“反复活动后心悸、气促伴高热2^＋月”入院。查体：主动脉瓣区可闻及全舒张期隆隆样杂音，可扪及水冲脉，闻及枪击音。超声心动图检查发现：①主动脉瓣二叶畸形并主动脉窦瘤（图1）；②左室增大；③主动脉瓣中度狭窄并重度关闭不全。

先天性主动脉瓣二叶畸形的彩超诊断

主动脉瓣二叶畸形是较常见的先天性主动脉瓣病变,其发生率约为2%,临床易将其误诊为其他心脏病变,探讨彩色多普勒超声心动图在诊断先天性主动脉瓣二叶畸形中的应用价值。现总结报告如下。

主动脉瓣四叶瓣畸形合并主动脉瓣病变的外科处理

目的 探讨主动脉瓣四叶瓣畸形对主动脉瓣功能的影响及其外科治疗.方法 2000年1月至2013年1月,我院通过经胸超声心动图和术中病理诊断主动脉瓣四叶瓣畸形13例.其中4例主动脉瓣的功能基本正常,9例合并主动脉瓣病变：重度关闭不全7例,重度关闭不全伴狭窄2例,合并二尖瓣中度关闭不全2例,三尖瓣中重度关闭不全1例.结果 13例患者中4例主动脉瓣功能正常者,继续随访中.9例合并主动脉瓣病变者,均行主动脉瓣置换术,同期行二尖瓣成形术2例、三尖瓣成形术1例.围术期无严重并发症及早期死亡,均康复出院.术后平均随访（6.34±5.17）年,心彩超提示主动脉瓣功能良好,无远期死亡.结论 主动脉瓣四叶瓣畸形是一种少见的先天性畸形,超声心动图有助于早期诊断.主动脉瓣功能正常时,可以随访;当合并主动脉瓣功能障碍时,应及时行主动脉瓣置换或修复,手术后可获得良好的远期效果.