3D打印技术在先天性主动脉瓣疾病诊治中的应用

目的:探讨应用3D打印技术制作主动脉瓣疾病患儿的主动脉根部模型的可行性,并分析其在术前诊断、评估及拟定手术方案中的应用价值。方法:选取河南人民医院儿童心脏中心2017年6月至2020年2月,收治的25例(男性14例、女性11例)先天性主动脉瓣疾病患者,以64排CT为数据源,制作主动脉根部模型,与超声测量值应用对比较配评估心脏模型的相关性和精准度;分别使用3D打印模型和心脏超声对患者进行诊断分型等,并与术中结果对比,评估两种方式的准确率的一致性程度;选取同时期18例未做3D打印并在我院行手术治疗的主动脉瓣疾病患儿作为对照组,比较两组的手术时间和升主动脉阻断时间结果:3D心脏模型具有较高的相关性(r=0.95),能精准反映主动脉根部结构;判断解剖结构诊断,Kappa=0.779,具有较好的一致性;3D打印组和对照组的手术时间比较(t=1.5,P=0.145),两组手术时间差异,无统计学意义,两组升主动脉阻断时间比较(t=2.2,P=0.033),3D打印组较对照组(非打印组)升主动脉阻断时间缩短。结论:3D打印心脏瓣膜模型能够清楚的显示主动脉瓣膜畸形,提高对心脏心内空间解剖结构的认识,对先天性主动脉瓣疾病的诊治有一定的临床应用价值。

儿童主动脉瓣病变成形术

目的 总结主动脉瓣成形术在儿童主动脉瓣病变中的治疗效果。方法 分析 33例 14岁以下患儿因各种心脏病伴主动脉瓣病变 ,在本科住院手术的临床资料。其中手术死亡 1例 ,病死率为 1 8%。 32位患儿术后康复出院 ,出院复查提示主动脉瓣功能较术前显著改善 (P <0 0 5 )。随访无死亡 ,无再次手术 ,所有患儿心功能为NYHAⅠ级或Ⅱ级。结论 大多数儿童主动脉瓣成形中期效果良好 ,儿童主动脉瓣病变治疗应首选瓣膜成形。