上海地区先天性佝偻病诊断与预防探讨

[目的 ] 探讨上海地区先天性佝偻病发病的相关因素与预防措施。 [方法 ] 对病例进行临床分析及实验室检查。 [结果 ] 先天性佝偻病患儿的母亲多为从事办公室工作的白领簇。先天性佝偻病发病与孕期未补充维生素D ,缺乏日照有关。 [结论 ] 要重视先天性佝偻病的早期诊断。孕母服用维生素D和加强户外活动是预防先天性佝偻病科学、有效、简便的方法。

先天性佝偻病骨组织学研究

本文收集78例胎儿骨进行骨组织学检查,其中肋骨52块,尺骨58块,挠骨59块。发现先天性佝偻病28例;发病率为29.48％。认为先天性佝偻病骨病理组织学主要诊断要点是:软骨细胞肥大层显著延长,呈蛇岛状向骨干突出,骨化线不规则;骨样组织增多,软骨细胞由两侧向骨干突出及钙沉着少而浅,不规则,可作为参数指标。

骨碱性磷酸酶筛查先天性佝偻病及相关因素分析

目的 探讨骨碱性磷酸酶 (BALP)筛查先天性佝偻病的价值 ,了解先天性佝偻病发病相关因素。方法 ①测定 6 30例出生后 3d内新生儿BALP的活性 ,同时作血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)测定对比。②同时采用上述两种检测方法筛查 1～ 2岁小儿作佝偻病检出率对比。结果 ①BALP阳性检出率为 8 9% (5 6 /6 30 )。②血清Ca ,P ,ALP佝偻病检出率为 0 8% (5 /6 30 )。③ 1～ 2岁用上述两种方法筛查佝偻病检出率为 2 5 % (2 0 /80 ) ,两者结果一致。④发病相关因素显示与孕周、体重、双胎、孕母饮食及孕后期有否服用维生素D及钙剂密切相关。结论 ①BALP的测定对佝偻病的筛查、早期诊断、早期干预有重要价值。②发病相关因素与围产因素、体重、孕母饮食及孕后期有否服用维生素D及钙剂密切相关。

早期干预对先天性佝偻病的疗效观察

目的:探讨适时适量给婴儿补充维生素D和钙对“先天性佝偻病”的矫治效果。方法:从520名婴幼儿中筛选出体重为3000g～4500g,前囱大于3×3cm以上的婴儿68名,男女各半分成两组,治疗组34名,从满月之日起,按正常需要量连续两个月补充维生素D和钙;另34名婴儿为不给药的对照组。当婴儿满3个月时,测量记录其前囱大小,并进行两组间比较。结果:治疗组除2例因腹泻半月以上其前囱大小大干2.5×2.5cm外,其余32例前囱闭合程度均等于小于2.0×2.0cm,显效率达94％以上,而对照组,前囱大小达2.5×2.5cm者仅见6例,其余28例均在2.5×2.5cm以上。经统计学处理,两组间有显效著性差异。结论;对于具有“先天性佝偻病”征兆的婴幼儿来说,在其丰满1个月时就开始按正常需要量补乞适量的维生素D和钙,可以获得明显的矫治效果。

血清1,25-(OH)_2D含量测定对先天性佝偻病早期诊断的研究

随着围生医学的不断发展,先天性佝偻病(简称先佝病)的防治研究日益引起关注。目前常以血清25-OHD(HCC)及1,25-(OH)_2D(DHCC)的含量作为诊断的灵敏指标。我们于1987年4～6月份检查了临产孕妇及其新生儿各80例,现报告如下。

南京地区先天性佝偻病的调查

为了探讨南京地区先天性佝偻病的罹患率及其影响因素，我们对在我院妇产科分娩的２０２名产妇及其新生儿进行了调查和研究。结果表明，先天性佝偻病患儿１９例，罹患率为９．４％，低出生体重儿先天性佝偻病患儿高于正常出生体重儿。作者还对孕母的营养状况、每天户外活动的时间、年龄以及血中钙、磷、碱性磷酸酶等因素与新生儿先天性佝偻病的关系进行了探讨，并且提出了先天性佝偻病早期诊断和早期防治的措施。

包头地区小儿先天性佝偻病的相关因素分析

目的：探讨包头地区小儿先天性佝偻病发病的相关因素。方法：采用BALP试剂盒检测小儿骨碱性磷酸酶，将23例患儿与77名健康儿进行对照，并对其孕母的年龄、文化程度、孕期服钙及维生素D、新生儿产型、发病季节及胎龄等可能的相关因素子以分析。结果：病例组母亲文化程度在初中及以下、孕期未服钙及维生索D的发病率分别是65％和91％，对照组的相应发病率为26％和65％，χ^2分别是11．989和5．664，P分别是0．001和0．017均〈0．05，OR分别是5．344和1．101均〉1，其95％可信区间分别是1．970—14．495和0．040—0．841；其余各组问比较差异无显著性（P〈0．05）。结论：母亲文化程度低，母孕期未服钙及维生素D是先天性佝偻病的发病危险因素。

孕妇应用维生素D、钙剂和磷剂的时间对预防新生儿先天性佝偻病的临床观察

目的探讨孕妇在确诊妊娠和妊娠28周两种不同时间开始应用维生素D联合钙剂、磷剂对预防新生儿先天性佝偻病的临床疗效,并评价药物的安全性及对孕妇生活质量的影响情况。方法选取2015年1月至2017年1月就诊妇产科的480例孕妇,根据随机数字表法,分为对照组、常规组和研究组,每组160例。对照组不给予任何药物预防性治疗;常规组在孕期28周开始给予口服维生素D联合钙剂、磷剂,直至分娩停止;研究组在孕妇确诊为妊娠开始即给予口服维生素D联合钙剂、磷剂至分娩停止,并于孕妇生产后给予3组新生儿血钙、血磷、血清25-羟维生素D3、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨密度、佝偻病患病率的比较及孕妇孕期生活质量和药物不良反应发生率的比较。结果 3组孕妇年龄、体重指数(BMI)、文化程度及孕期相应的保健措施比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药前自身血钙、血磷、血清25-羟维生素D3、BALP、骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩后常规组和研究组新生儿血钙、血磷、血清25-羟维生素D3、BALP、骨密度、佝偻病患病率及孕妇的孕期生活质量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且研究组新生儿血钙、血磷、血清25-羟维生素D3、BALP、骨密度、佝偻病患病率及孕妇孕期生活质量与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠后3组孕妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论确诊为妊娠开始即给予维生素D联合钙剂、磷剂对预防新生儿先天性佝偻病的临床疗效显著,可进一步改善新生儿体内的骨矿含量,提高骨密度水平,降低其佝偻病的患病率,改善孕妇孕期的生活质量,且无明显不良反应的发生,安全性能佳,为个人、家庭及社会的健康和谐可持续发展提供保障,值得临床进一步推广应用。

新生儿骨碱性磷酸酶检测筛查先天性佝偻病

目的:用骨碱性磷酸酶检测筛查新生儿先天性佝偻病。方法:采用中国医学科学院北京协和医院科技开发公司研制的骨碱性磷酸酶试剂盒。结果:用骨碱性磷酸酶检测筛查新生儿900例,BALP阳性126例,阳性率为14%。结论:该方法对新生儿佝偻病诊断有直接的临床意义。

铜陵地区先天性佝偻病相关因素及预防措施

目的探讨铜陵地区先天性佝偻病发病的相关因素与预防措施。方法对394例新生儿进行临床分析及实验室检查。结果先天性佝偻病发病与孕期未补充维生素D、缺乏日照有关。结论孕母加强户外活动和服用维生素D是预防先天性佝偻病科学、有效、简便的方法 。

新生儿先天性佝偻病相关因素的研究

目的探讨新生儿先天性佝偻病的发病率及与孕母妊娠的相关因素。方法对448例早期新生儿BALP的活性进行测定,分析新生儿BALP活性水平与母亲妊娠影响因素的相关性。结果新生儿先天性佝偻病与出生季节、产妇孕期是否服用钙、维生素D制剂有相关性。结论先天性佝偻病的发病率较高,预防新生儿先天性佝偻病应从围产期做起,及时检测早产儿BLAP水平,以便早诊断、早治疗。

从围生期开始预防小儿先天性佝偻病的探讨:附52例临床观察

继1979年从围生期开始预防小儿佝偻病研究后,我们又于1985年10月至1986年6月进行了自围生期(妊28周)开始口服vitD预防小儿先天性佝偻病(以下简称先佝)的观察,现报告如下。

先天性佝偻病早期诊断及母亲妊娠因素研究

目的:探讨先天性佝偻病的早期诊断及母亲妊娠因素对本病发病的影响。方法:对病例的临床表现及实验室检查结果进行分析,同时对母亲妊娠因素进行配对Logistic回归分析。结果:先天性佝偻病的早期诊断依据病史、临床表现及辅助检查进行综合分析判定,妊娠期母亲使用维生素D及钙剂、户外活动、饮食情况、腓肠肌痉挛、妊娠呕吐、多胎妊娠、妊娠后半期的季节等因素与先天性佝偻病发病有显著相关。结论:重视先天性佝偻病早期诊断,做好孕期保健工作,及时纠正孕期并发症是预防先天性佝偻病的重要措施。