超常量内直肌后徙术治疗大角度先天性内斜视的疗效

目的:探讨超常量内直肌后徙对大角度先天性内斜视的手术疗效。方法:62例大角度(>60PD)先天性内斜视分为观察组33例(双眼内直肌超常量后徙5.5 mm^10.0 mm)和对照组29例(双眼内直肌后徙5.0 mm+主斜眼外直肌缩短)。结果:观察组术后1周和6个月正位率、欠矫率、过矫率分别为84.5%、12.1%、3.0%和75.8%、18.2%、6.1%;对照组术后1周和6个月正位率、欠矫率、过矫率分别为89.6%、6.9%、3.4%和79.3%、10.3%、10.3%;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周和6个月,内转功能受限发生率分别为观察组7例和2例、对照组5例和1例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超常量内直肌后徙与常量内直肌后徙联合外直肌缩短治疗大角度先天性内斜视,效果相当,但手术肌肉数量更少,值得推广。

手术治疗儿童先天性内斜视76例

目的 探讨儿童先天性内斜视的手术时机、手术方法及手术治疗效果。方法 回顾性分析采用手术治疗的先天性内斜视儿童 76例 ,行双眼内直肌后徙术 72例 ,单眼内直肌后徙加外直肌缩短术 4例。结果 术前斜视角 +30 △ ～+80 △ ,平均 +5 1.5 △ 。术后正位 6 1例 ,正位率 80 .2 6 % ;欠矫 15例 ,欠矫率 19.74 % ;无 1例过矫。无任何并发症发生。结论 先天性内斜视应早期手术 ,双眼内直肌后徙术疗效好 ,内直肌粗壮、紧张者手术效果尤佳。

婴幼儿期先天性内斜视早期手术的护理

目的探讨婴幼儿期先天性内斜视早期手术的护理方法,为临床提供指导。方法2000年4月-2005年12月,我院对46例婴幼儿期先天性内斜视早期手术患儿的术前、术后护理经验进行研究。结果46例先天性内斜视婴幼儿经过早期手术,其中38例(占82%)通过一次手术获得正位,4例(占8.7%)经历了第2次手术后正位,1例二次手术后仍然保留水平斜视,3例手术后出现欠矫、过矫,家长不接受二次手术,放弃后续治疗。结论加强对护士的培训,术前术后进行精心的护理,对于保证婴幼儿期先天性内斜视早期手术的治疗效果是非常重要的。

先天性内斜视合并下斜肌功能亢进的早期手术治疗

目的 探讨先天性内斜视合并下斜肌功能亢进的早期手术治疗效果。方法 通过获取先天性内斜视患者的数码图像 ,观察患儿的双眼水平、垂直眼位 ,对眼球运动检查的结果进行记录 ,分析垂直肌功能异常的类型。采用特殊电脑软件 ,分析得出水平斜视度数。根据检查结果 ,设计斜视矫正手术。结果 6例先天性内斜视合并下斜肌功能亢进病人术前容易发现代偿头位 ,歪头实验 ( + )。本组病人水平斜视角度 2 4～ 43度 ,合并单眼或双眼下斜肌功能亢进。全部病人在手术后 ,4例病人水平斜视与垂直斜视获得矫正。 2例病人术后残留内外斜。结论 引入数码影像分析手段 ,有助于先天性内斜视合并下斜肌功能亢进的诊断。先天性内斜视合并下斜肌功能亢进病人 ,早期手术时 。

先天性内斜视手术治疗的远期效果观察

目的观察先天性内斜视手术治疗后眼位和双眼单视功能的变化。方法追踪观察60例先天性内斜视手术治疗后眼位和双眼单视功能的变化,并进行分析。结果先天性内斜视手术治疗后远期眼正位率明显低于术后近期正位率,4岁前手术组患者术后双眼单视功能明显优于4岁后手术组。结论先天性内斜视患者手术时机以在4岁前为宜,术后随访观察眼位变化并进行相应处理。

先天性内斜视手术治疗后眼位的远期观察

目的:观察先天性内斜视的临床特点和治疗,随访手术治疗后眼位的变化,探讨早期治疗的意义。方法:追踪观察40例先天性内斜视手术治疗后眼位的变化,并进行分析。手术以双侧内直肌后徙术为主,少数年长且斜视角较大者采用双侧内直肌后徙加单侧外直肌截除术。结果:先天性内斜视手术治疗后远期眼正位率明显低于术后近期正位率,4岁前手术组患者双眼单视功能明显优于4岁后手术组。结论:先天性内斜视患者在视力发育敏感期内得到正确的手术治疗,功能治愈率良好。

非肌电图下肉毒毒素治疗先天性内斜视的观察与护理

目的观察非肌电图下肉毒毒素治疗先天性内斜视的临床疗效与相关护理措施,以探讨其作为斜视手术替代疗法的可行性。方法对2015年3月至2016年6月在我院确诊的20例先天性内斜视儿童患者应用直视Tenon囊下注射A型肉毒毒素进行治疗与护理,每次注射2.5u。患儿平均年龄为4.23±1.31岁,男性11例,女性9例。对患者进行注射前后护理并观察其视力、屈光度、斜视度、双眼视觉功能等项目,并在治疗后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月后对患儿进行随访,以斜视度≤10△作为正位标准。结果 20例患儿治疗6个月后总治愈率为75.00%(15例),而治疗3个月后的治愈率为55.00%(11例)。年龄<3岁的患儿治愈率为77.78%,3~6岁的患儿治愈率为71.43%,>6岁的患儿治愈率为75.00%。周密的护理使患儿家属对整个治疗过程配合好。结论 非肌电图下采用肉毒毒素对先天性内斜视患儿进行治疗的疗效良好。患儿年龄为1.5~3岁治疗效果更好。详细专业化的护理为治疗成功的保障。

先天性内斜视手术患者的护理

总结30例先天性内斜视手术患者的护理经验。术前做好患者及其家属的心理护理,鼓励患者家属及早选择手术治疗,并完善各项术前准备;术后复苏室内严密监护患儿病情,及时发现术眼是否活动性出血,告知患者及家属不能自行松开眼垫或揉眼,积极与家属沟通术后随访的重要性,并说明2岁以内患儿存在假性内斜的情况,取得家属理解与配合。本组患者术后1周眼位欠矫6例,正位23例;过矫1例,经二次手术获得正位,欠矫6例经过同视机,双眼视融合功能训练后明显改善。

小儿先天性内斜视的手术时机对患儿斜视矫正效果的影响

目的 探究小儿先天性内斜视的手术时机对患儿斜视矫正效果的影响。方法 选取我院2015年3-7月期间收治的70例小儿先天性内斜视患儿,排除其他器质性病变引起的先天性内斜视疾病,根据患儿年龄分为两组,各35例。对照组患儿年龄均〉2岁,观察组患儿年龄均≤2岁,分析比较两组患儿手术后1周、6周的手术效果。结果 两组患儿在术后1周、6周眼球正位率、欠矫率及过矫率比较无显著差异（P〉0.05）。结论 在手术矫正小儿先天性内斜视中主张越早治疗越好,最晚治疗不得超过24个月,对恢复患儿的视力具有重要的作用。

先天性内斜视的手术时机选择

手术是先天性内斜视的主要治疗方法。然而对手术时机的选择尚无统一标准。2012年3月～2013年12月，我们对73例先天性内斜视患儿进行手术矫正，≤2岁施术42例（早期手术组）、＞2岁施术31例（晚期手术组），对其手术效果进行了对比观察，以便为先天性内斜视的手术时机选择提供依据。

从角膜缘测量用于后徙内直肌矫正先天性内斜视

目的 :探讨用两条内直肌后徒能否矫正先天性大角度内斜视。方法 :术中采用两眼内直肌从角膜缘测量进行后徒方法 ,后徒量 =从肌附着点后徒的mm数 +肌附着点至角膜缘的距离的mm数。结果 :只用两条肌肉后徒矫正了大角度内斜视 ,在眼位矫正 ,内转运动和恢复一定的视功能方面效果良好。结论 :只用两条内直肌后徒可以矫正≤ 10 0 Δ

先天性内斜视与婴儿屈光调节性内斜视的对比观察

对31例先天性内斜视和20例婴儿屈光调节性内斜视的发病年龄、起病情况、远视程度、斜视度数进行对比分析。结果发现:两种斜视在起病情况、远视程度、斜视度数等方面存在明显差异,而区别两种斜视的关键在于患儿的屈光状态。

非肌电图引导Tenon氏囊下注射不同剂量A型肉毒毒素治疗先天性内斜视临床疗效观察

目的 探讨非肌电图引导下 Tenon 氏囊下注射不同剂量 A 型肉毒毒素治疗先天性内斜视的临床疗效。方法 收集我院 37 例麻痹性斜视患儿的临床资料,患儿均予以 非肌电图引导下 Tenon 氏囊下注射 A 型肉毒毒素,根据 A 型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)使用剂量分为 A 组(1.25~2.5u)、B 组(2.5~3.75u),比较两组治疗疗效,并随访 6 个月,检查其双眼视功能,统计不良反应及再注射率。结果 A 组一次性治愈率 60.5%,显著低于 B 组 82.4%(P<0.05);治疗后两组双眼视功能分级及左右眼等效球镜比较无统计学意义(P>0.05)。结论 非肌电图引导下 Tenon 氏囊下注射 A 型肉毒毒素可有效改善先天性内斜视患儿斜视症状,且剂量≥2.5u 时的治疗疗效更佳。

非肌电图引导Tenon氏囊下注射不同剂量A型肉毒毒素治疗先天性内斜视临床疗效观察

目的:探讨非肌电图引导下Tenon氏囊下注射不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗先天性内斜视的临床疗效。方法:收集37例麻痹性斜视患儿的临床资料,患儿均予以非肌电图引导下Tenon氏囊下注射BTX-A,根据BTX-A使用剂量分为A组(1.25~2.5 U)、B组(2.5~3.75 U),比较两组治疗疗效,并随访6个月,检查其双眼视功能,统计不良反应及再注射率。结果:A组一次性治愈率61.11%,显著低于B组85.29%(P<0.05);治疗后两组双眼视功能分级及左右眼等效球镜比较无统计学差异(均P>0.05),但B组看远斜视度(3.61°±1.43°)显著低于A组[(6.34°±1.75°),P<0.05];A组不良反应发生率20.00%,与B组10.00%比较无统计学差异(P>0.05),但A组再注射率41.67%,显著高于B组17.65%(P<0.05)。结论:非肌电图引导下Tenon氏囊下注射BTX-A可有效改善先天性内斜视患儿斜视症状,且剂量≥2.5 U时的治疗疗效更佳。

先天性内斜视手术治疗的探讨

目的 探讨先天性内斜视的手术方法及疗效。方法 手术量计算 :水平内斜视 2 0 △ 者 ,行单眼内直肌后徙 5mm ;40 △ ～ 60 △者 ,双眼内直肌后徙 5～ 6mm ;垂直斜度 2 0 △ 者 ,行双上直肌后徙 5mm ;垂直斜度大于 2 0 △ 者 ,下斜肌亢进者行下斜肌转位术。术后 ,同视机训练三级视功能。结果 术后观察 12周 ,本组 2 6例中 2 1例内斜视小于 10 △ ,4例 10 △ ～ 15 △,1例过矫外斜小于 15 △ ,术后正位率 76 92 %。 18例有周边融合 ,二级视功能占 73 0 8%。 6例有立体视 ,立体视锐度小于 5 0 0″(Titloms立体视检查 )。 9例弱视者视力提高 6例 ,占 66 67%。结论 先天性内斜视早期诊断 ,早期手术 ,有利于提高视力 。

先天性内斜视的临床特点与治疗研究

先天性内斜视是儿童常见的一种斜视，占儿童内斜视患者的5．4％，多见于婴幼儿，又称为婴幼儿内斜视，生后6个月以内发病，本文简要概述先天性内斜视的临床特点与治疗方面的研究。

先天性内斜视术后视力、斜视度数追踪观察

目的了解先天性内斜视术后视力、斜视度数及屈光度的变化情况。方法对2010年-2014年在我院行先天性内斜矫正术后103例患者的视力、斜视度数、屈光状态进行随访观察。结果先天性内斜术前20.4%(21/103)有弱视;术后48.54%(50/103)存在弱视,术后短期内眼位正位率为84.5%(87/103),远期3年观察正位率74.5%(77/103)建议用客观词汇,不要使用带有口语化词汇;术后屈光状态在+1.0D以内戴镜矫正残余内斜的正位率为6.8%(7/103),+1.0-+3.0D戴镜正位率为26.2%(27/103),大于+3.0D戴镜正位率为9.8%(10/103)。结论先天性内斜患者术后弱视发生率高于术前;术后戴镜矫正低度远视的残余内斜很有必要。因此术后密切随访视力及眼位变化显得尤为重要。

36例儿童先天性内斜视手术治疗探讨

目的:探讨先天性内斜视的手术时机、手术方法及手术效果。方法:回顾性分析手术治疗的先天性内斜视36例。内斜视20△单眼内直肌后徙5 mm;+40△～60△双眼内直肌后徙4～6 mm;少数大龄患儿且斜视角较大者采用双眼内直肌后徙加单眼外直肌截除术。术后同视机训练三级功能。结果:术后眼位正位28例,欠矫7例,过矫1例。术前斜视角在+30△～+50△,术后眼位正位率91.67%(33/36);术前斜视角大于+50△,术后眼位正位率61.11%(22/36)。结论:先天性内斜视患儿应早期手术治疗,双眼内直肌后徙术为首选术式,术后的随访对于远期眼位正位非常重要。