外科治疗先天性冠状动脉瘘53例体会

目的:总结53例先天性冠状动脉瘘患者外科治疗的经验。方法:2006年1月至2011年4月共收治先天性冠状动脉瘘患者53例,其中男39例,女14例,年龄1d～65岁,右冠状动脉动脉瘘28例,左冠状动脉瘘25例,漏入右房、右室、肺动脉、左房、左室分别为16、13、16、1、7例。单纯性冠状动脉瘘26例,余27例合并有其他心脏外科疾病,手术均在体外循环下进行。结果:死亡2例,1例术后超声心动图检查发现少量残余漏,2例心电图检查仍存在ST-T改变,余48例痊愈。随访2个月～5年,仅1例患者有轻微劳累后气促症状。结论:外科治疗先天性冠状动脉瘘是相对安全和有效的,当合并有其他严重基础疾病和复杂心脏畸形时,手术适应证的选择需谨慎。

小儿先天性冠状动脉瘘的外科治疗

目的 回顺和总结小儿先天性冠状动脉瘘外科治疗的经验。方法 39例患儿,年龄1.5～14岁,平均(5.8±3.3)岁。包括左冠状动脉右室瘘13例,左冠状动脉右房瘘6例,左冠状动脉左室瘘5例,右冠状动脉右室瘘8例,右冠状动脉左室瘘5例和右冠状动脉肺动脉瘘2例。全部经外科手术治疗,其中直接缝扎或褥式带垫片缝扎瘘口13例,切开冠状动脉修补瘘口12例,经心腔修补瘘口12例,经肺动脉切口修补瘘口2例。11例术中置食道超声。结果 所有患儿术后均存活,无心电图异常和心肌梗死并发症。1例患儿术后2周心脏又出现杂音,二维彩色多普勒超声证实有残余冠状动脉瘘,再次手术发现原先缝合线已切割心肌入心腔,重新经心腔修补后无残余分流。29例患儿术后随访5～9年,均生存良好。结论 手术治疗小儿先天性冠状动脉瘘安全有效,主张早期治疗。术中食道超声有助于寻找瘘口,防止残余瘘。

儿童先天性冠状动脉瘘介入治疗2例报告

先天性冠状动脉瘘（coronary artery fistulas，CAF）属少见先天性心血管畸形，在先天性心血管畸形的发病构成中约占0．2％～0．4％，是先天性冠状动脉畸形最常见的类型，具有潜在危险性。该病在儿童期通常无症状，但如不予处理，可发生包括心力衰竭、心肌缺血、心绞痛、感染性心内膜炎、心律失常，甚至心脏穿孔等严重并发症，

经导管介入治疗先天性冠状动脉瘘

冠状动脉瘘（coronary artery fistula，CAF）是指冠状动脉与心腔、冠状静脉（或冠状静脉窦）、肺动脉或其他血管形成的异常通道，其发生率约为0．27％～0．40％[1-2]。我院心内科自2004年起开展CAF的经导管介入治疗，效果良好，现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料 2004年5月~2013年12月于我院经冠状动脉造影确诊为CAF患者共63例，其中男性39例、女性24例，年龄26～85岁。

先天性冠状动脉瘘的介入治疗现状

冠状动脉瘘是一类少见的先天性心血管畸形,既往主要靠外科手术修复治疗。近年来,经导管介入封堵术已成为治疗冠状动脉瘘的一种安全、有效手段。为提高对冠状动脉瘘临床特征及介入治疗特点的认识,现仅就冠状动脉瘘的临床分型、病理生理特征及经导管介入治疗的适应证、禁忌证、注意事项及并发症防治等相关问题作一综述。

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

先天性冠状动脉瘘(CCAF)是一少见的冠状动脉系统畸形.2001年10月至2002年10月,我们手术治疗6例冠状动脉瘘,现报道如下.

经导管介入治疗先天性冠状动脉瘘的护理

先天性冠状动脉瘘是一种相对少见的先天性心脏病，青春期以后约80％的患者会出现呼吸困难、充血性心力衰竭、瘘管破裂和急性心肌梗死等并发症，目前认为此病即使无症状，也应早期诊断，择期行根治性治疗。我科2002年1月-2005年10月应用美国AGA公司Amplazter动脉导管未闭封堵器及国产深圳先健公司肌部室间隔封堵器介入治疗先天性冠状动脉瘘14例，取得了满意的疗效，现报道如下。

彩超诊断先天性冠状动脉瘘患者心室瘘口的异常血流

目的探讨利用彩色多普勒超声诊断先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula,CCAF)心室瘘口的异常血流的特点及价值。方法采用彩色多普勒超声分别在常规切面和特殊的心肌与心室的交界切面观察CCAF心室瘘口的结构及血流特点,分析总结漏入心室的CCAF的特点及诊断规律。结果 13例CCAF患者中,漏入左心室的6例,漏入右心室的5例,漏入双心室的2例。9例在常规切面行彩色多普勒检查可探及心室瘘口及瘘口异常血流;而13例CCAF患者均在心肌与心室交界切面发现心室内存在肌小梁,且瘘口异常血流由肌小梁间隙汇入心室。结论心肌与心室交界切面较常规切面可更有效的发现漏入心室的CCAF,提示本方法有助于减少CCAF患者的误诊及漏诊。

先天性冠状动脉瘘的介入治疗效果的评估

目的总结先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床解剖特征及介入治疗效果,探讨经导管介入治疗冠状动脉瘘方法及治疗原则.方法采用由动脉系统送入输送长鞘及堵闭器堵闭法和经静脉系统逆行送入输送长鞘及堵闭器堵闭法,应用弹簧圈、动脉导管未闭堵闭器以及室间隔缺损封堵器进行介入手术治疗.结果 13例均成功封堵,术后随访1～18个月,无残余分流及其他并发症.结论经导管介入治疗对先天性冠状动脉瘘疗效良好,但应严格掌握手术适应症,根据冠状动脉瘘的临床解剖特征合理选择封堵器械,减少手术并发症,提高手术成功率。

先天性冠状动脉瘘的临床处理和手术治疗

冠状动脉瘘指冠状动脉与心腔或大血管之间存在的异常交通，是一种少见的心脏畸形，但在冠状动脉畸形中较为多见。此类患者多数可有症状，需行手术治疗；但也有少数患者无任何症状，甚至不能听到心脏杂音，仅仅是在行心脏B超或冠状动脉造影时无意发现，这些患者是否需行手术治疗目前国内外尚存在争论。现对我院收治的先天性冠状动脉瘘患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

本文报告8例先天性冠状动脉瘘的手术治疗,5例症状完全消失,2例症状明显减轻,1例失访。对冠状动脉瘘的诊断、病理解剖、手术指征及方法进行了讨论。

儿童先天性冠状动脉瘘介入治疗32例疗效分析

目的:总结介入治疗儿童先天性冠状动脉瘘的疗效和经验。方法:对2012年9月至2018年7月,予以经皮介入封堵的儿童冠状动脉瘘患儿32例进行总结,术前经过经胸超声心动图诊断,术后随访并发症,对比手术前后左心室,左心房内径、心胸比以及LVEF变化以及观察术后并发症情况。结果:所有患儿均成功放置封堵器,4例(12.5%)患儿术后1年内存在残余分流;1例患儿术后再次行残余瘘封堵术,1例(3.1%)患儿术后围手术期内存在穿刺部位股静脉血栓,所有患儿未见明显房室传导阻滞并发症发生,随访期间无患儿死亡及其他并发症发生。术后1年经胸超声心动图评估LVEF、LAD、长轴位左心室内径以及胸部X线心胸比较之术前明显减少(P<0.05)。结论:在严格掌握手术指征和禁忌的前提下,经皮介入封堵治疗儿童冠状动脉瘘是安全和有效的。

先天性冠状动脉瘘的彩超诊断

冠状动脉瘘（coronary artery fistula,CAF）是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25%~0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形。系冠状动脉与心脏或大血管之间存在异常通道,临床表现多为胸骨左缘连续性杂音,常与动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、

彩色多普勒超声心动图在先天性冠状动脉瘘诊治中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在小儿冠状动脉瘘诊断中的价值。方法对2004-2007年的16例小儿冠状动脉瘘病例的超声诊断结果进行回顾性分析。结果16例冠状动脉瘘均经彩色超声心动图检出,与心血管造影和(或)手术结果比较,对冠状动脉瘘定位正确15例,超声诊断准确率93.75%(15/16);其中1例在超声指导下行介入封堵术获得成功。结论超声心动图能正确描述小儿冠状动脉瘘的起源、走行、开口、瘘口数目、有无分支及血流动力学改变,可对选择治疗方案及评定预后提供依据。

先天性冠状动脉瘘临床及造影诊断分析

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形,系指冠状动脉直接与心腔或血管之间的异常连通.笔者就本院30例该病患者的临床表现和造影结果进行了回顾性分析.