先天性十二指肠膜状闭锁32例临床分析

目的 :探讨先天性十二指肠膜状闭锁的诊断方法和治疗效果。方法 :单纯隔膜切除 2 4例 ,隔膜切除加结肠后胃空肠吻合 2例 ,隔膜切除加Ladd手术 6例。结果 :痊愈 2 8例 ,死亡 4例。随访 2 0例 ,最长 3年、最短 5个月症状消失 ,营养发育良好。结论 :腹部立位片有“双泡征”和经胃肠道造影检查可帮助确诊 ;

新生儿先天性食管隔膜型闭锁1例

先天性食管闭锁在临床上较多见，而单纯的远端食管隔膜型闭锁较罕见，本文报道1例远端食管隔膜型闭锁病例。

先天性十二指肠膜式有孔闭锁15例临床分析

1978年到1995年我院收治先天性十二指肠膜式有孔闭锁15例，男10例．女5例。年龄在2～20d10例．1～6月3例，18个月1例．2岁1例。13例经十二指肠前壁切开隔膜切除．2例十二指肠巨大扩张者作了十二指肠部分切除，结肠后十二脂肠一空场吻合术，治愈13例，死亡2例。指出新生儿婴儿十二指肠膜式有孔闭锁采用十二指肠切开隔膜切除，幼儿因十二指肠巨大扩张而采用十二指肠部份切除，十二指肠一空肠吻合术．

不同喂养方式在Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术后营养支持中的应用效果对比及其对肠黏膜屏障功能的影响

目的:研究Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术后实施十二指肠喂养后对其生长代谢水平、营养状态的影响。方法:选择我院113例行手术治疗的Ⅲ型先天性食道闭锁患儿作为研究对象,按照抽签法将患儿分为对照组56例,观察组57例。对照组患儿实施鼻胃管喂养,观察组患儿实施十二指肠喂养。对比两组患儿营养状态,包括术后7 d和14 d的血清白蛋白(Albumin,ALB)和血清前白蛋白(Prealbumin,PA)水平;生长代谢水平,包括术后7 d和术后14 d的总热卡、蛋白质及蛋白质能量比;肠黏膜屏障功能:血浆D-乳酸、血清肠型脂肪酸结合蛋白(Intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)浓度。结果:两组术后7、14 d PA、Alb、总热卡、蛋白质含量、蛋白质能量比水平较喂养前均升高;D-乳酸、I-FABP水平较喂养前均降低(P<0.05);观察组术后7 d和术后14 d Alb、PA、蛋白质能量比和总热卡高于对照组(P<0.05),D-乳酸、I-FABP水平均低于对照组(P<0.05);术后14 d观察组患儿蛋白质含量高于对照组(P<0.05)。结论:十二指肠喂养可有效提高Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术后营养状态,促进患儿的肠黏膜屏障功能恢复,提高其生长代谢水平。

先天性空肠隔膜两例报告

我院收治两例并经手术证实的先天性空肠隔膜,现报告如下: 例一、女,50天,生后十余天开始出现呕吐,时轻时重,渐消瘦,大便比正常量少,以“先天性肥厚性幽门狭窄”收住院。查体:衰竭体质,心肺(一),上腹部膨隆,未及包块,胃区振水音阳性,肠鸣音减弱。X线表现:患儿吞钡后,食管贲门均正常幽门管无狭窄,十二指肠及空肠近端明显扩张达4.cm,并可见频繁逆蠕动,三小时后复查仅有少量钡剂呈线状通过。

先天性十二指肠闭锁和狭窄

目的总结先天性十二指肠闭锁和狭窄的诊治经验.方法对1980年6月～2004年4月收治20例先天性十二指肠闭锁和狭窄进行回顾性分析.结果本组十二指肠闭锁8例、十二指肠膜状狭窄12例均进行了手术治疗,十二指肠切开、隔膜切除、十二指肠纵切横缝8例.十二指肠十二指肠吻合术6例,其中侧侧吻合2例,菱形吻合4例.十二指肠空肠吻合术5例,胃空肠吻合术1例.13例合并肠旋转不良的患儿均进行了Ladd's手术和阑尾切除手术.治愈18例,死亡2例.其余病人术后随访6个月-7年,均生长发育良好.结论十二指肠闭锁患儿产前B超可早期诊断.十二指肠切开、隔膜切除、十二指肠纵切横缝,十二指肠十二指肠菱形吻合术,十二指肠空肠吻合术是比较常用的治疗方法.但术中需注意双隔膜的存在及其他伴发畸形的矫治,同时加强围手术期的综合管理.