先天性双主动脉弓血管环患儿气管异物麻醉处理1例

双主动脉弓是血管环畸形中最常见的类型，是由于主动脉弓走行及分支起源异常，主动脉弓及其分支和肺动脉与气管、食管位置关系异常而形成[1]。异常血管完全或部分包绕食管和气管，对其造成不同程度的压迫，引起呼吸困难、反复呼吸道感染及吞咽困难等症状[2]。本院收治1例先天性双主动脉弓血管环气管异物患儿。现报道如下：

胸腔镜下先天性双主动脉弓矫治术的麻醉处理5例

先天性双主动脉弓是先天性血管环畸形中最常见的一种血管畸形,较早出现气管压迫症状。文章报道了5例胸腔镜下双主动脉弓矫治术的麻醉管理。该类患儿术前CT提示气道狭窄<50%,5例均采用静脉快诱导气管插管,支气管封堵器管外法实施单肺通气,5例患儿插管顺利且能耐受单肺通气。单肺通气建立之初1例患儿氧合出现短暂下降,可能为肺内分流增加所致,关闭七氟醚后氧合恢复。夹闭主动脉弓前30 min开始缓慢进行控制性降压并保证有效血容量,维持平均动脉压在50~60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),关注呼吸动力学及血流动力学变化,重视协助外科医师做阻断试验。术后顺利拔除气管导管,经治疗后出院。