实时三维超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形的初步研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)观察先天性双孔二尖瓣畸形(DOMV)的应用价值。方法5例先天性DOMV患者,在常规二维超声心动图基础上,应用RT-3DE实时显像、全容积显像及彩色成像模式,观察畸形二尖瓣立体形态及血流动力学改变。结果5例先天性DOMV中,3例合并部分型房室间隔缺损,2例为单纯性双孔二尖瓣;2例合并有瓣裂,无瓣裂者3例;5例患者均伴有不同程度的二尖瓣关闭不全(中-重度3例,轻度1例,功能正常1例)。术前二维超声提示3例DOMV,漏诊2例(其中1例术后复查时提示)。实时三维超声提示4例DOMV,1例术前未行实时三维超声检查,术后复查时提示。结论与二维超声心动图比较,实时三维超声心动图能更全面、立体地显示二尖瓣的空间结构,提高对DOMV诊断的准确性,可作为传统二维超声心动图的重要补充。

先天性双孔二尖瓣畸形及合并主动脉系畸形的超声检查

先天性双孔二尖瓣畸形是一种极罕见先天性畸形，其超声表现有一定特征性，超声诊断为无创性主要手段。本文分析了先天性双：FL-尖瓣畸形及合并主动脉系畸形超声特点报告如下。

先天性双孔二尖瓣畸形的彩色多普勒超声心动图诊断

目的通过总结分析先天性双孔二尖瓣畸形(DOMV)的超声表现,探讨彩色多普勒超声心动图的诊断价值。方法分别对7例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面,观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形,并与手术比较。结果7例患者完全型2例,不完全型5例。二尖瓣中-重度反流2例,轻-中度反流3例,轻度狭窄伴轻度反流1例,无狭窄及反流1例。伴乳头肌发育异常1例,伴主动脉瓣二叶瓣畸形合并主动脉瓣赘生物形成1例。3例经手术证实。结论彩色多普勒超声心动图可以准确诊断先天性双孔二尖瓣畸形,并了解其血流动力学改变,是临床诊断的首选方法。

先天性双孔二尖瓣畸形的B超及多层螺旋CT诊断

双孔二尖瓣（double orifice mitral valve,DOMV）是少见的先天性二尖瓣畸形,可独立存在,但常合并其他心内畸形,目前对于DOMV的诊断临床主要依赖彩色超声心动图,且随着对该病认识的不断提高及64层螺旋CT的广泛应用,

超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形的价值

目的 探讨超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣 (DOMV)畸形的价值。方法 采用HP 5 5 0 0及HPImagePoint彩超仪 ,探头频率 2 .5～ 4.0MHz。发现二尖瓣为双孔后重点取心尖左室长轴、心尖四腔、胸骨旁二尖瓣水平短轴切面 ,观察二尖瓣瓣口形态、回声强度、启闭及血流动力学情况。结果 6例中完全桥型 2例 ,不完全桥型 3例 ,孔洞型 1例。全部病例均有二尖瓣关闭不全 ,4例合并其他心脏病。结论 超声心动图是诊断DOMV的最好手段 ,可提供瓣膜的详细情况 。

先天性双孔二尖瓣畸形伴阵发性室上性心动过速1例报告

患者女,42岁,因发作性心悸10余年,于2006年10月6日就诊。患者心悸呈阵发性,最快心率可达200余次/min,最长持续约20h。不发作时查体：双肺呼吸音清,心律齐,心率76次/min,心前区未闻及杂音。肝脾未触及,双下肢无浮肿。

彩色多普勒超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形1例

双孔二尖瓣是一种罕见的先天性二尖瓣畸形,本文报告应用彩色多普勒超声心动图诊断并经手术证实的双孔二尖瓣畸形伴室间隔缺损1例.

彩超诊断先天性双孔二尖瓣畸形1例并文献复习

目的通过分析双孔二尖瓣畸形的彩色多普勒超声表现,加深对此少见病的认识,提高诊断水平。方法总结1例经手术证实的双孔二尖瓣畸形病例,并查阅相关中外文献,详细分析其声像图表现。结果患者以心悸、胸闷为首发症状,超声表现:心脏舒张期左室短轴二尖瓣水平切面显示二尖瓣开放时呈两个分离、左右排列的瓣口,形似"眼镜"样;心脏收缩期左房内可见两束返流。结论彩色多普勒超声是发现和诊断双孔二尖瓣畸形的重要手段,同时还可观察瓣膜功能、检出是否合并其他畸形或继发性改变,为临床治疗方案的选择提供可靠地依据。

超声诊断成人先天性双孔二尖瓣畸形1例

本丈通过分析1例超声诊断成人先天性双孔二尖瓣畸形病例,认为超声心动图能够准确的诊断DOMV及其心内合并症,超声心动图是目前诊断该疾病最可靠的方法。

先天性双孔二尖瓣畸形伴主动脉缩窄一例

患者男，19岁。体检发现心脏听诊有杂音。体检：身体发育好，胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期吹风样Ⅲ级以上的杂音。上下肢血压相差近20mmHg（1mmHg=0．133kPa）。

超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形

目的探讨先天性双孔二尖瓣（DOMV）畸形的超声心动图表现及诊断。方法对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查，重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面，观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形，并与手术比较。结果成人患者13例，均伴有明显血流动力学异常，行二尖瓣置换术。学龄患儿1例，合并肌部室间隔缺损，因明显血流异常行二尖瓣置换术。2岁以下患儿6例，其中2例合并完全型心内膜垫缺损伴肺动脉高压、1例合并部分型心内膜垫缺损＋主动脉缩窄，行矫治手术；无显著血流异常2例，分别合并主动脉缩窄＋动脉导管未闭、膜部室间隔缺损；重度狭窄1例且合并乳头肌发育异常，因无适用手术而采取保守治疗。17例经手术探查证实超声诊断。结论超声心动图技术能够准确地诊断DOMV，并评价其血流动力学改变，是临床诊断的首选方法。

超声诊断先天性双孔二尖瓣畸形合并室间隔缺损1例

患儿女，5岁，发现心脏杂音4年余。体征：胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声检查：心尖二腔观显示二尖瓣呈多叶回声，瓣膜呈“V”型双开口，即“海鸥征”（图1）；心底短轴二尖瓣水平观显示二尖瓣呈两个分离的空口，呈左右并列位，瓣口大小不等，外侧口面积约0．725cm^2。内侧口向积约0．435cm^2（图2）；

超声诊断先天性单纯双孔二尖瓣畸形1例报道

患者男，68岁。自述运动后感胸闷、气急，听诊心前区无明显杂音，心电图检查示室性早搏。无高血压病史。超声心动图检查示左室收缩功能正常。二尖瓣短轴切面可见2个房室瓣孔，左右排列，呈“V”形，其中左侧孔较大．右侧孔较小，瓣膜启闭未见明显异常（图1）。彩色多普勒血流屈像见舒张期2束彼此独立的血流由左房进入左室（图2），收缩期2个瓣口均未几尢明显异常反流信号。2个瓣口血流速度均在正常范同。三维超声检查从左心房面观察二尖瓣结构．

先天性二尖瓣畸形的超声心动图特征

目的探讨不同类型的先天性二尖瓣畸形的超声心动图特征。方法根据病史、超声心动图、心导管和外科手术记录,分析15例不同类型先天性二尖瓣及瓣下结构畸形超声心动图特征,11例进行了外科手术治疗,1例进行了动脉导管未闭封堵治疗。结果降落伞二尖瓣畸形6例,超声心动图特征是发育不良的二尖瓣通过短的腱索附着到单组左心室乳头肌上,二尖瓣活动受限。双孔二尖瓣畸形4例,表现为左侧房室瓣倍增,显示两个分开的瓣口和各自的瓣下支持结构,合并不同程度的二尖瓣关闭不全。1例先天性二尖瓣狭窄表现为两组乳头肌,前外侧乳头肌为优势乳头肌,后中乳头肌较小。1例显示左心室两组乳头肌和二尖瓣口旋转。3例显示左心室明显的三组乳头肌和三个联合部位的二尖瓣畸形。结论超声心动图评价先天性二尖瓣畸形有显著优越性,可以清晰地显示瓣膜厚度和腱索的附着情况,乳头肌的位置、数量、大小和相互关系,对先天性二尖瓣狭窄的诊断具有重要价值。

先天性二尖瓣瓣上隔膜合并复杂心脏畸形一例并文献复习

1病例资料 患儿男性，8岁7个月，因“发现心脏杂音8年”入院。生长发育、活动量稍差，多汗，易感冒。无发作呼吸困难、发绀、晕厥、黑蒙，无咯血，无水肿。既往史：无特殊。查体：血压：右上：100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）：右下：80／50mmHg。

先天性二尖瓣畸形的外科治疗

单纯先天性二尖瓣畸形比较少见,它包括二尖瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及二尖瓣上方左房璧的发育异常,导致二尖瓣血流受阻或返流。通常血流动力学改变显著,临床症状发生早,难以长期存活。唯有外科手术治疗才是根本办法。由于其病理解剖复杂多样化、和严重程度不一。

先天性二尖瓣畸形外科治疗的初步报告

本文报道13例小儿先天性二尖瓣畸形的外科治疗,其中12例二尖瓣关闭不全,1例二尖瓣狭窄。12例合并有其他心内畸形。行二尖瓣DeVega环缩术9例,Reed后交界折褶缝合术3例,腱索缩短术1例,二尖瓣交界轻度粘连切开成形术1例。本文并讨论二尖瓣畸形的发病率。诊断及治疗情况。