超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形一例

患者男,78岁。因反复心悸、气促半年,加重伴咳嗽1周入院。入院前半年,患者出现活动后心悸、气促,休息后缓解,未予重视,2个月前,患者心悸、气促加重,伴双下肢水肿,到我院住院。查体：体温36℃,脉搏80次/min,呼吸25次/min,血压158/98 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清晰,

先天性四叶式主动脉瓣畸形3例

先天性四叶式主动脉瓣畸形（CQAV）是非常罕见的先天性心血管畸形^[1]，主要病理功能改变是瓣膜的关闭不全。1998年至2007年我们手术治疗3例CQAV病人，现总结报道如下。

先天性二叶式主动脉瓣膜病变进展的危险因素分析

目的:随访二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者至少1年,评估主动脉瓣膜病变进展情况,并分析导致瓣膜病变进展的独立危险因素。方法:回顾2015年12月至2020年10月期间在我院就诊并使用经胸超声心动图确诊为BAV的患者,收集其临床特征及超声心动图参数,根据随访过程中其是否出现主动脉瓣狭窄或反流加重分为进展组和非进展组,使用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析,筛选出导致瓣膜损害进展的独立危险因素。结果:三窦二叶型BAV(OR=2.346,95%CI:1.101~4.998,P=0.027)及男性(OR=2.178,95%CI:1.041~4.557,P=0.039)是瓣膜病变加重的危险因素,而合并冠心病(OR=0.155,95%CI:0.044~0.544,P=0.004)是瓣膜病变加重的保护因素。单纯反流加重组中男性比例较高(81.4%),单纯狭窄加重组中女性比例较高(64%)(P<0.001)。结论:男性及三窦二叶型BAV患者瓣膜损害更容易加重,在BAV随访过程中,应对这两类患者给高度关注,着重观察主动脉瓣膜损害情况,并建议其缩短随访周期。

家族性同患先天性主动脉瓣二叶式畸形二例

2例家族性同患先天性二叶式主动脉瓣（BAV）畸形患者先后在我院行主动脉瓣置换术，现报道如下。1临床资料：患者男性，70岁。主因胸闷、憋喘渐进加重10余日，于2008年3月22日入院。人院体检：体温38～39℃，发育正常，体型消瘦。双上肢血压105／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），双下肢血压130／70mmHg。心前区无异常隆起及搏动，未触及震颤，心界向左大，胸骨右缘第二肋间可闻及双期杂音。双下肢浮肿阳性。

先天性二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断价值

二叶式主动脉瓣畸形(Bicuspid aortic valve defect,BAVD)是一种常见的先天性疾病,易伴发其他心血管异常,出现明显血流动力学改变及严重症状而需药物治疗或手术干预.多普勒超声心动图是全面评价BAVD及其并发症的首选方法.

先天性主动脉瓣四叶畸形的超声诊断分析

目的研究先天性主动脉瓣四叶畸形(congenital quadricupid aortic valves,CQAV)的超声诊断特点并进行分析。方法应用Philips EPIQ7和IE33超声诊断仪,S5-1、X5-1、X3-1、S7-3t探头采用经胸超声心动图(The thoracic echocardiography,TTE)、经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)及经胸三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-TTE)对16例CQAV患者显示主动脉短轴、长轴切面,观察CQAV附着、形态大小、回声、开闭及血流情况。结果 16例患者超声心动图显示CQAV的形态和大小,最常见为三个同等大瓣和一个小瓣(8例,占50.00%),其次为四个瓣一样(5例,占31.25%),两个同等大瓣和两个不同的小瓣(2例,占12.50%),四个瓣都不同(1例,占6.25%),其中3例经手术证实。结论超声心动图能明确诊断CQAV及其心内合并症,对选择相应的治疗方案有极重要的应用价值。

先天性二叶式主动脉瓣畸形1例报道

2009年1月我科收治了1例先天性二叶式主动脉瓣畸形患者,现报道如下：1临床资料患者,男,44岁。因反复咳嗽、胸闷、气促1个月余入院。

彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形

本文报告彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形4例. 1资料与方法 本组4例病人,男3例、女1例,年龄29～51岁,于1992年～2000年因心慌、胸闷、气短,临床以左心功能不全收住院,主动脉瓣区均可闻及舒张期杂音.应用AU-3型彩色多普勒超声仪,探头频率2.5 MHz.患者左侧卧位,主要取胸骨旁左心室长轴及心底短轴切面,观察主动脉瓣数目、形态、活动及血流动力学改变.

主动脉瓣四叶畸形关闭不全并狭窄超声诊断1例

1.一般资料：患者女性,66岁.胸闷、气短5年.患者5年前无明显诱因出现胸闷气短,劳累时加重.查体：心界扩大,主动脉瓣第1,2听诊区闻及双期杂音.ECG：窦性心律,心电轴正常,T波改变.胸X线片示：心影呈主动脉型,升主动脉梭性增宽,心胸比例为0.56∶1.超声心动图检查：采用飞利浦IE33型彩色多普勒超声仪,探头频率2.5 MHz.

经胸超声心动图诊断主动脉瓣四叶瓣畸形

主动脉四叶瓣是少见的先天性主动脉瓣畸形，既往报道不多。随着超声诊断仪器的发展，图像清晰度进一步提高，使经胸探查主动脉瓣的发育情况成为可能。我院近几年间超声诊断主动脉瓣四叶瓣畸形7例，报告如下。

先天性二叶式主动脉瓣畸形并发感染性心内膜炎致多脏器栓塞一例

患者男,70岁,因反复发热,腰背痛进行性加重2个月,失语1d来院。患者2008年10月6日起出现发热,体温最高39.7℃,伴有右侧腰痛,无明显咳嗽、咳痰,无腹泻等其他不适,查体除双侧扁桃体Ⅰ度肿大外,无特殊表现。外院查血常规示WBC10.7×10^9/L,N86.5%,超声示双肾和输尿管未见异常。给予阿奇霉素0.5g,乳酸左氧氟沙星0.6g静滴qd,3d后改为头孢曲松钠3．0g，乳酸左氧氟沙星0．6g静滴qd，治疗1周后发热无改善，故至龙华医院住院治疗。查血常规WBC升高，

先天性二叶式主动脉瓣畸形与主动脉病变的研究进展

先天性二叶式主动脉瓣畸形(BAV)是成人常见的先天性心脏畸形,无论是否合并瓣膜功能异常,BAV被认为与主动脉病变相关。目前研究表明,分子生物学及血流动力学是BAV引起以主动脉扩张为主病变的主要因素。在瓣膜发育过程中相关通路的表达异常导致BAV形成。不同瓣膜融合类型的BAV导致的异常血流模式有所不同。本文就近年来针对先天性二叶式主动脉瓣畸形引起主动脉病变相关的机制进行综述,探讨其对于BAV主动脉病变相关临床诊疗的意义。

超声心动图对先天性二叶式主动脉瓣畸形的诊断价值

主动脉瓣二叶式畸形是常见的先天性心脏畸形，但其临床症状多不典型，早期不易发现，仅凭临床诊断常误诊为风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病；应用超声心动图能迅速、准确地对主动脉瓣二叶式畸形做出诊断，而且能够发现其易并存主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、升主动脉扩张、室间隔缺损等合并症。本文对近年来在我院就诊的36例先天性二叶式主动脉瓣畸形患者的的超声特点进行回顾性分析，现报告如下。

龋齿罗氏菌引起的感染性心内膜炎伴主动脉瓣关闭不全1例

患者女,40岁.发热4个月,体温最高40℃,当地医院诊断为＂伤寒可疑＂,给予口服退热药及静脉应用头孢类抗生素5天,体温可降至正常,停药后再次出现发热,当地医院血培养提示阳性杆菌感染,具体菌种不明,给予万古霉素1.0 g1次/天,联合舒普深1.5g2次/天,体温逐渐平稳,但未找到感染源,随后转至我院行超声心动图检查：先天性二叶式主动脉瓣畸形,主动脉瓣及左心室流出道赘生物形成,中度主动脉瓣反流.初步诊断为感染性心内膜炎,更换用药达托霉素0.5g1次/天.

超声在极危重患者经导管主动脉瓣植入术中的应用1例

患者男，69岁，以“反复胸闷、气短5个月，加重7d”为主诉入院。超声心动图显示：①先天性二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄；⑦全心增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱，左室射血分数（LVEF）20％，以及右室壁收缩活动减弱，三尖瓣瓣环平面收缩期位移（TAPSE）为14mm；③相对性中重度二尖瓣反流;④重度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流。