改良泪道插管术治疗儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床研究

目的探讨改良泪道插管术治疗儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床效果,同时分析影响治愈率的相关因素。方法选取2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院收治的206例先天性复杂性难治性泪道阻塞患儿,共有患眼298眼,分析患儿的年龄、治疗方案对治愈率的影响情况。结果206例患儿298只患眼中,共有265眼达到临床治愈标准,好转31眼,无效2眼,总治愈率为88.93%。按照年龄差别分为6个月~1岁、1~2岁、2~3岁,>3岁四组,四组患儿的治愈率分别是93.98%、90.63%、86.21%、72.41%。既往患先天性泪道阻塞行泪道探通术后失败患儿242眼,治愈227眼,治愈率为93.8%,既往患先天性泪道阻塞行单纯泪道插管术后失败患儿56眼,治愈41眼,治愈率为73.21%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=21.289,P<0.05)。术中有15只眼(5%)出现鼻腔出血,3只眼(1%)出现泪小点裂伤,5只眼(1.7%)出现硅胶管脱落,9只眼(3%)出现固定缝线松脱。结论改良泪道插管术对于儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床疗效明显,值得临床肯定,但是疗效和患儿的年龄呈负相关,同时若患儿术前接受单纯泪道插管术失败后,其再次治疗的治愈率不及既往先天性泪道阻塞行泪道探通术后失败的患者。

泪道探针留置术对先天性复杂性鼻泪管阻塞治疗的临床评价

目的评价泪道探针留置术在先天性复杂性鼻泪管阻塞治疗中的临床价值。方法对276例(295只眼)出生1～12个月先天性复杂性鼻泪管阻塞患儿采用泪道探针留置术进行治疗,观察不同年龄组、不同阻塞性质的一次性治愈率以及不同次数探针留置术的治愈率。结果本研究中295只眼接受泪道探针留置术进行治疗,一次性治愈259只眼,其一次性治愈率为87.7%,其中≤3个月组的一次性治愈率为95%,比～6个月组87.5%和≤12个月组74.2%高(P<0.05),而鼻泪管膜性阻塞的治愈率比鼻泪管骨性阻塞的治愈率高(P<0.05);并且,不同次数泪道探针留置术之间的治愈率亦有着显著性差异(P<0.05)。结论泪道探针留置术对先天性复杂性鼻泪管阻塞的治疗有着较好的疗效而且宜早期采用;并且该方法也可以作为基层医院治疗先天性复杂性鼻泪管阻塞一种较好的治疗方法。

激光泪道成形术治疗难治性先天性鼻泪管阻塞

目的 评价激光泪道成形术治疗难治性先天性鼻泪管阻塞的效果。方法 采用KTP激光泪道成形术对 15例 (15眼 )难治性先天性鼻泪管阻塞患儿进行治疗 ,观察其临床效果。结果 术后随访 6～ 2 4个月 ,治愈率为 93 3% ,无并发症发生。结论 激光泪道成形术能够安全、有效治疗难治性先天性鼻泪管阻塞。