彩超结合X线钡餐造影诊断先天性婴幼儿期肥厚性幽门梗阻

目的:分析应用彩超结合X线钡餐造影诊断先天性婴幼儿期肥厚性幽门梗阻的可行性,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法:选择从2001年6月至2012年6月于我院就诊的50例先天性婴幼儿期肥厚性幽门梗阻患儿,实验组分别对患儿采用彩超与X线钡餐造影检查,而对照组仅用彩超诊断,其中彩超用于进行幽门管长度、宽度及幽门肌厚度的测量,X线钡餐造影检查用来观察造影剂透过食道和胃部情况,并随时摄取X线检查片,比较两组患者的检出率。结果:50例患儿中联合诊断检出48例先天性肥厚性幽门梗阻患儿,而对照组仅检出36例,两组检出率比较,差异有统计学意义,(X2=10.1,P<0.05)。结论:彩超结合X线钡餐造影用来诊断先天性婴幼儿期肥厚性幽门梗阻,诊断率较高,可以为临床长期推广应用。

外科手术治疗先天性食管裂孔疝合并肥厚性幽门梗阻一例

先天性食管裂孔疝合并肥厚性幽门梗阻临床罕见，我科最近收治1例，疗效满意，现报道如下。

腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄（congenital hypertrophic pyloric stenosis，CHPS）是婴儿期最常见的消化道畸形之一，以幽门环肌增生肥厚、胃输出道梗阻为主要特征。2006年，本院应用腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术对15例先天性肥厚性幽门狭窄患儿进行了治疗，取得较满意效果，现报道如下。

高频彩超诊断先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄（congenital hyertrophic pyloricstenosis,CHPS）,是由于幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全机械性梗阻,是新生儿常见的腹部外科疾病,占消化道畸形第三位[1]。如不能及时诊断和正确治疗,患儿将发生严重营养不良,重者衰竭死亡。如仅靠临床表现很难作出快速而正确的诊断,往往需借助于影像学检查。

先天性肥厚性幽门狭窄的诊治进展

先天性肥厚性幽门狭窄（Congenital Hypertrophic Pyloric Stenosis，CHPS）是新生儿常见的消化道畸形，发病率在国外较高，达1．5‰～4．0‰，国内稍低，为0．3‰～1．0‰，均为足月婴幼儿，头胎多见，男性占80％，男女发病率比冽约为4～8：1^[1]。CHPS是由于新生儿幽门肌层（尤其是环形肌）过度增生、肥厚导致幽门管狭窄的上消化道梗阻性疾病，症状多于出生2周后出现，

先天性空肠隔膜两例报告

我院收治两例并经手术证实的先天性空肠隔膜,现报告如下: 例一、女,50天,生后十余天开始出现呕吐,时轻时重,渐消瘦,大便比正常量少,以“先天性肥厚性幽门狭窄”收住院。查体:衰竭体质,心肺(一),上腹部膨隆,未及包块,胃区振水音阳性,肠鸣音减弱。X线表现:患儿吞钡后,食管贲门均正常幽门管无狭窄,十二指肠及空肠近端明显扩张达4.cm,并可见频繁逆蠕动,三小时后复查仅有少量钡剂呈线状通过。

先天性肥厚性幽门狭窄患儿家属的健康教育

先天性肥厚性幽门狭窄是先天性消化道畸形中的一种常见疾病，是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性梗阻，为新生儿常见疾病。我院在2009年对收治的60例先天性肥厚性幽门狭窄患儿对家属均实施了健康教育，取得良好的效果，现总结如下。

先天性肥厚性幽门狭窄一例误诊分析

女性,13个月,因呕吐一年,进行性加重3个月于94年3月2日入院。小儿出生后半月左右开始吐奶,每日1～2次,无胆汁样物,一直在当地医院诊治,诊断为“小儿胃炎”、“消化不良”给予解痉药等治疗。

10例先天性性肥厚性幽门狭窄护理体会

先天性肥厚性幽门狭窄是最常见的外科疾患，是由于幽门环肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻[1]。引起患儿幽门肥厚性狭窄的病因尚无定论，可能与下列因素有关：（1）遗传因素。（2）幽门环肌原发性肥厚或受食物刺激导致幽门水肿，进一步加重促胃液素分泌增多等。临床主要表现为喷射状呕吐，多为奶汁或乳块并含酸味，不含胆汁。少数病例可呈咖啡色，此系反复呕吐或刺激性胃窦引起黏膜毛细血管损伤所致。严重者可出现营养不良、脱水、吸入性肺炎，临床易尽早实行幽门环肌切开术。

第四节 先天性肥厚性幽门狭窄

1概述 先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生压迫幽门管引起的上消化道不完全梗阻性疾病。发病率约1／3000-1／1000，男性多见，男女之比约5：1。遗传因素和环境因素在病因学上起重要作用，寒冷地区发病率较温热带高。患儿幽门环肌中的脑啡肽、P物质和血管活性肠肽这三种肽能神经纤维有不同程度的稀疏甚至缺如，或胃肠激素分泌紊乱，导致幽门环肌持续收缩，进而肥厚增生。

腹腔镜下幽门环肌切开术的围手术期护理

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见的消化道畸形，是幽门环肌肥厚、增生致管腔狭窄引起的输出道不完全梗阻。腹腔镜下幽门环肌切开术两孔法为我院治疗先天肥厚性幽门梗阻的常规方法，由于新生儿不同的生理解剖特点，给护理管理带来了一定难度，现将手术中的护理配合报告如下。

牛奶蛋白过敏诱发婴儿胃窦息肉形成2例报告

目的 探讨牛奶蛋白过敏与婴儿胃窦息肉的关系.方法 回顾分析2例经电子胃镜和病理组织学检查确诊为胃窦增生性息肉导致胃输出道梗阻患儿的临床资料.结果 男、女患儿各1例,分别为7月龄、11月龄,均表现为反复呕吐,营养不良.2例患儿的腹部超声检查均疑似先天性肥厚性幽门狭窄,其中女性患儿行幽门环肌切开术.2例患儿经无痛胃镜检查发现,胃窦附近息肉样增生导致胃输出道完全梗阻,术中置入空肠管.2例患儿的牛奶特异性IgE分别为0.43 IU/mL、1.35 IU/mL,均经激发试验确诊为牛奶蛋白过敏.2例患儿经持续空肠管喂养氨基酸配方粉,同时口服激素治疗,2个月后复查胃镜,胃窦息肉均明显缩小,并可自行进食.结论 婴儿胃窦息肉少见,2例患儿的胃窦息肉可能与牛奶蛋白过敏相关.