经阴道三维超声在先天性子宫发育异常诊断中的应用价值

目的探讨经阴道三维超声在先天性子宫发育异常诊断中的应用价值。方法对65例经子宫输卵管造影联合宫腔镜/腹腔镜检查确诊先天性子宫发育异常的患者临床资料进行回顾性分析,所有患者在确诊前均采用经阴道二维超声和三维超声进行诊断,分析两者声像表现及诊断准确率。结果三维超声的诊断正确率为100%(65/65),二维超声的诊断正确率为87.7%(57/65),差异有显著性。结论经阴道三维超声可清晰、直观显示子宫宫腔形态及宫底外观轮廓,对诊断子宫发育异常明显优于二维超声,具有较高的临床应用价值。

三维超声成像对先天性子宫发育异常的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声成像在先天性子宫发育异常中的诊断价值。方法回顾性分析50例先天性子宫发育异常患者的二维及三维超声成像资料,以宫、腹腔镜联合检查作为诊断先天性子宫发育异常的“金标准”并对结果进行比较。结果三维超声成像准确率为96%(48/50),二维超声检查准确率为82%(41/50),三维超声成像准确率高于二维超声(P<0.05)。三维超声能对不全纵隔子宫、弓形子宫、双角子宫做出有效的鉴别诊断。结论三维超声成像技术可全面显示子宫冠状面信息,能弥补二维超声检查的不足,较好地诊断先天性子宫发育异常,且费用低、可重复性强。

MRI与HSG造影在先天性子宫发育异常的诊断中的应用

目的探讨MRI与HSG造影检查对先天性子宫发育异常的检出率。方法58名经HSG检查和63名经MRI诊断子宫发育异常的病例,分析其HSG和MRI表现及误诊的情况。结果HSG的误诊率为17.24%,其中对诊断单角子宫,双角子宫以及纵隔子宫的误诊率较高,而MRI检查通过3D扫描能定性定量地诊断先天性子宫发育异常,诊断准确率为95.24%。结论HSG检查可直观地判断一些常见的子宫发育异常,但对于准确分型与定性不如MRI检查;而MRI检查对诊断幼稚子宫等宫腔较小且内膜较薄的患者不及HSG直观。

经阴道及腹部超声在先天性子宫发育异常诊断中的临床价值

目的研究经阴道及腹部超声联合检查法在先天性子宫发育异常诊断中的临床价值.方法收集2016年1月至2018年12月通过临床及妇科检查、宫腔镜检查、超声监测下宫腔及声学造影等方法确诊为先天性子宫发育异常患者42例的临床资料进行回顾性分析,所有患者确诊前均经阴道及腹部超声联合检查法,进行多角度、多切面扫查.观察分析子宫声像图特征、内膜的形态与走向及双侧附件情况.结果42例先天性子宫发育异常患者中,先天性无子宫4例(9.5%),始基子宫1例(2.3%),幼稚子宫4例(9.5%),双子宫9例(21.4%),双角子宫4例(9.5%),残角子宫1例(2.3%),纵膈子宫19例(45.2%).超声确诊39例,诊断符合率92.8%,误诊3例,误诊率7.1%.结论超声检查在先天性子宫发育异常中为临床首选检查方法,通过检查能早发现、早诊断、早治疗,减少孕期并发症的发生,在保护母婴健康安全中具有重要意义.

妊娠合并子宫发育异常125例妊娠结局分析

目的:探讨不同类型先天性子宫发育异常妊娠对母婴的影响。方法:选择2002年10月1日至2012年10月1日在中山大学附属第一医院妇产科诊治的先天性子宫发育异常合并妊娠的患者125例为研究组,同期正常子宫妊娠100例为对照组。观察并比较两组间母儿情况,同时比较研究组中各种子宫发育异常类型孕妇的妊娠及诊断情况。结果:1研究组的自然流产率、早产率、剖宫产率、胎位异常率、胎膜早破率及新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P<0.05),而足月产率、顺产率和新生儿的平均体重明显低于对照组(P<0.05)。2各种类型子宫发育异常在自然流产率、早产率、剖宫产率、胎位异常率、胎膜早破率及新生儿窒息发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3中隔子宫、双子宫、双角子宫产前诊断率较高为68.8%、86.4%、75.0%,单角子宫、残角子宫、鞍状子宫产时诊断率较高为100.0%、85.7%、76.0%。结论:妊娠合并子宫发育异常可以对母儿造成不良影响,各种子宫发育异常的确诊时间存在差异,但对母儿不良影响无明显差异,临床医生应加强孕期及产时的管理。

先天性子宫发育异常的彩超与HSG诊断对比分析

目的探讨先天性子宫发育异常的影像学诊断特征,提高诊断正确率。方法对127例先天性子宫发育异常患者影像资料进行回顾分析。结果彩超诊断结果:Ⅰ型27例;Ⅱ型33例;Ⅲ型29例;Ⅳ型14例;Ⅴ型11例。HSG诊断结果:Ⅰ型27例;Ⅱ型34例;Ⅲ型25例;Ⅳ型15例;Ⅴ型8例。彩超诊断阳性人数114例,诊断阳性率89.8%,HSG诊断阳性人数109例,诊断阳性率85.8%。结论彩超应做为诊断先天性子宫发育异常的首选方法,HSG应做为诊断先天性子宫发育异常的主要方法。两者互补应用,必要时结合其他检查检查,提高诊断阳性率。

双宫腔子宫畸形早孕中止妊娠20例分析

先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，畸形子宫往往是造成人工流产难度大，且易漏吸的主要原因。本文总结了我院自1992年8月至2008年8月终止双宫腔子宫畸形早孕20例患者的情况，对手术操作中常见问题与解决方法进行分析，现报告如下。

宫腔镜检查在自然流产中的应用

目的:探讨采用宫腔镜检查早期明确自然流产患者宫腔异常因素的必要性。方法:回顾150例有1次及以上自然流产史行宫腔镜检查的患者的临床资料,对宫腔镜检查的结果进行分析,对比1次、2次、3次及以上自然流产患者的宫腔异常发生率,比较原发性RSA和继发性RSA宫腔异常的发生率。结果:150例自然流产患者中,宫腔异常占42.0%(63/150),最常见的先天性和获得性子宫异常分别是中隔子宫16.0%(24/150)和宫腔粘连13.3%(20/150),1次、2次、3次及以上自然流产患者中宫腔异常比例比较差异无统计学意义(P>0.05),继发性RSA和原发性RSA的宫腔异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为了明确导致自然流产发生的宫腔异常因素,有必要对自然流产包括1次偶发自然流产和继发性RSA患者及早进行宫腔镜检查。

复发性流产再妊娠妇女流产的影响因素分析

目的分析复发性流产再妊娠妇女流产的影响因素。方法选取濮阳市人民医院2019年4月至2021年3月收治的138例复发性流产(RSA)再妊娠妇女作为研究对象,依照妊娠结局分为流产组(30例)、活产组(108例)。收集其一般资料、生殖道感染、孕早期宫腔积液、先兆流产症状、后天性子宫病变、夫或妻染色体异常、宫颈机能不全、先天性子宫发育异常、抗磷脂综合征(APS)抗体阳性情况等资料,寻找复发性流产再妊娠妇女流产的影响因素。结果单因素分析结果显示,流产组先兆流产症状、孕早期宫腔积液、先天性子宫发育异常、宫颈机能不全、APS相关抗体阳性发生率较活产组高(P<0.05),两组其他资料差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,先兆流产症状、先天性子宫发育异常、宫颈机能不全、APS相关抗体阳性为RSA再妊娠妇女流产的独立危险因素(P<0.05)。结论多种因素可导致RSA再妊娠妇女流产,先兆流产症状、先天性子宫发育异常、宫颈机能不全、APS相关抗体阳性均为其危险因素。

正确认识和选择诊断子宫异常的各种方法

很久就知道解剖学上的子宫异常伴有复发性流产，却很少知道子宫异常与流产之间因果关系的病理生理学。没有清楚地理解引起的机制，可能是由于子宫异常的发生率和影响至今并未有结论性的明确意见。甚至在一般人群中先天性子宫异常的真正发生率尚不清楚。这主要有三个原因：

梗阻性子宫颈发育异常的超声特征及其诊断价值

目的探讨梗阻性子宫颈发育异常的超声特征及诊断价值。方法回顾2014年1月至2021年12月于四川大学华西第二医院诊治,并经手术和病理证实为梗阻性子宫颈发育异常的患者12例,总结其超声图像特点,分析超声诊断价值及相关合并症的诊断。结果梗阻性子宫颈发育异常:以术后诊断为标准,本组病例中,超声正确诊断梗阻性子宫颈发育异常8例,误诊4例,诊断率为66.7%(8/12),误诊病例包括1例子宫颈未发育、2例子宫颈外口闭塞和1例子宫颈残迹。阴道闭锁:根据术中所见,共有11例患者合并阴道闭锁,其中阴道完全闭锁9例,阴道上段闭锁2例。术前超声正确诊断阴道闭锁8例,漏诊3例,诊断率为72.7%(8/11)。其他:以术后诊断为标准,超声正确诊断单侧或双侧输卵管积血5例,漏诊3例,误诊1例;超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿5例,误诊1例。结论超声可显示宫颈形态、合并的子宫畸形、是否存在阴道闭锁及附件情况,是梗阻性子宫颈发育异常的首选检查方法。

治疗习惯性流产的几个食疗方

所谓习惯性流产是指妇女曾连续发生过3次以上的流产。习惯性流产多发生在怀孕3个月以内，此种情况的出现多与孕妇卵巢黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫发育异常、宫颈内口闭锁不全等原因有关。中医把“习惯性流产”叫做“滑胎”。