^(99)Tc^m-MIBI门控心肌灌注显像诊断先天性左心室憩室一例

患者男,46岁,因发作性晕厥1年半、加重3 d就诊.体格检查:心界无扩大,心前区未触及震颤,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肺及腹部无异常.心电图检查示V2、V3导联ST段抬高.初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病伴室性心动过速.心脏MRI检查示心脏无增大,左右房室壁及室间隔无增厚,心脏发育无畸型,各瓣膜完整,瓣膜区未见异常反流及涡流,彩色多普勒超声检查未见明显异常.

先天性左心室憩室伴胸骨裂1例报告

患儿男,4岁。生后体检发现上腹部有一搏动性肿块,随生长发育略有增大。患儿平时易患感冒,喜蹲距,发育较差,口唇轻度发绀。于2006年12月6日入院。入院后查体：鸡胸,剑突下至脐上可见一搏动性肿块,约鸡蛋大小,其搏动频率与心率相同,可触及震颤。双肺呼吸音粗,心率100次/min，律齐，心前区可闻及4／6级SM，P2亢进。ECG示右心室肥大。UCG示右心房、右心室明显增大，左心室心尖部膨出约1．4cm×1．7cm，

先天性左心室心尖部肌性憩室1例

患者女,5歲。2011年11月2日來診,因家屬訴患兒體檢發現心臟雜音,要求在本院檢查,無氣促和發紺等。查體:一般狀況尚好,兩肺呼吸音清,未聞及囉音,心律齊,有力,心雜音1-2/6。腹軟,無壓痛。門診予超聲心動圖檢查查示:肌部室間隔缺損3.0cm~4.0cm,右室心尖部擴張。

成人先天性孤立性左室憩室1例

患者男性,71岁,因胸闷3 d入院,既往身体健康,无冠心病、心肌梗塞病史.入院查体:一般情况好,血压:23.5/17 kPa.双肺呼吸音清.心界不大,心率:54次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.

超声诊断婴幼儿先天性孤立性左室憩室1例

患儿男,1岁8个月,因“咳嗽3 d,气喘2 d”入院。体格检查：呼吸促,三凹征弱阳性,双肺呼吸音粗,可闻及大量喘鸣音及少量痰鸣音,心前区未闻及明显杂音。心电图检查：窦性心律,大致正常心电图。胸部X片示：（1）左下肺可疑斑片影;（2）心影改变。

先天性左心室憩室伴渗出性心包炎1例

病儿男，17岁。活动后气促、心悸伴阵发性胸痛4年。查体：发育较差，心界向两侧扩大，心音遥远。颈静脉怒张，肝肋下7cm、剑突下5cm，质中。心脏超声示心尖部肌层可见范围约2．3cm×2．5cm×1．9cm的液性暗区与左室腔相通，通道口内径约0．4cm，心包腔可见液性暗区，舒张期心尖区前后径约3．5cm。心电图示窦性心律，电轴右偏＋138°，T波改变，左心房扩大。诊断先天性心脏病，左室室壁瘤，渗出性心包炎。

中国人成人先天性孤立性左室憩室的临床和影像诊断特点

目的 总结成人先天性左室憩室的临床 (和 )影像特点。方法 对 4例左室造影或 (和 )超高速CT(UFCT)、MRI确诊为成人先天性左室憩室患者的临床和影像特点进行分析。结果 临床无症状 ,然而均合并有冠心病 ,经左室造影确诊为先天性孤立性左室肌型憩室 ,其中 2例需UFCT和MRI补充诊断 ;二维超声心动图不仅与左室造影、MRI和UFCT的影像特征一致 ,可弥补左室造影中因左室影像重叠而对憩室观察缺陷的不足 ,而且其独特的多普勒 (Doppler)血流频谱 ,可与真、假室壁瘤鉴别 ,对憩室有确诊价值。结论 (1)中国成人先天性左室憩室多为孤立性肌型憩室 ;临床多无症状 ,多合并有冠心病 ,甚至心肌梗死 ;左室造影有确诊价值 ,但有时需UFCT或MRI补充。 (2 )超声心动图不仅与MRI和UFCT影像特征一致 ,而且其独特的Doppler血流频谱 ,对左室肌型憩室有确诊价值。

影像学在左心室心肌致密化不全诊断中的价值

左心室心肌致密化不全（1eftventricularnoncompaction．LVNC）是一种新近认识的先天性心肌病，在形态学上表现为心壁内层肌小梁粗乱呈海绵状，主要累及左心室心尖部及其邻近的游离壁，深陷的小梁隐窝与左心室腔相通。LVNC的临床表现多样，从无症状到进行性心功能不全，可合并血栓栓塞、心律失常，严重者可发生猝死。它可以单独存在，称为孤立性心肌致密化不全，也可以与先天性心脏疾病如Ebstein畸形或紫绀型心脏病以及神经肌肉疾病联合出现。