不同类型先天性宫颈闭锁的MR诊断

目的 探讨磁共振(MRI)在诊断先天性宫颈闭锁及其分型中的价值。方法 回顾性分析10例经手术证实为先天性宫颈闭锁患者的MRI特征,并对其进行分型。结果 10例患者中,Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例。10例患者均合并Ⅱ型阴道闭锁,2例为单角子宫。Ⅰ型子宫呈“平底锅”样改变,子宫体部大小正常,子宫体腔无明显积血,子宫峡部末端呈盲端,子宫峡部明显积血扩张。Ⅱ型子宫体部末端呈盲端,子宫体腔积血,子宫峡部、子宫颈管缺如。Ⅲ型子宫峡部及子宫颈管闭锁呈长条形实性软组织,子宫体部发育不良。Ⅳ型子宫体部下段与呈盲端的宫颈管相连,子宫体腔及宫颈管积血扩张,子宫体腔扩张程度大于宫颈管。8例患者均合并不同程度的输卵管积血、卵巢巧克力囊肿及盆腔粘连。结论 MRI不仅能明确诊断先天性宫颈闭锁并对其分型,还能同时了解盆腔内异症情况,为临床诊疗提供有价值的信息。

先天性宫颈闭锁的诊疗策略分析

目的:探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案的选择及对术后的影响。方法:对2005至2008年收治的12例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估,以探讨该疾病最佳的治疗方法。结果:12例患者的年龄13～19岁,12例合并阴道闭锁,其中有4例合并子宫畸形,4例合并卵巢宫内膜囊肿。对5例患者行宫颈整形及阴道成形术,4例行子宫切除术,3例行子宫内膜切除术。结论:先天性宫颈闭锁的患者术前应尽早诊断,根据子宫内膜发育情况,仔细评估手术成功率及预后,选择个性化治疗方案,恢复生育功能,减少再手术的风险,术后应定期随访是手术后成功的重要环节。

先天性宫颈闭锁手术治疗的方法介绍

1宫颈闭锁的临床特点 宫颈连接阴道和宫腔,是女性周期性月经排出和胎儿娩出的重要通道,如果这个通道由于先天发育不良,将极大地影响女性的生理及生育功能。患者通常拥有功能正常的卵巢,具有发育良好的子宫体部,但宫颈闭锁,

先天性宫颈闭锁分型手术治疗方法

子宫以解剖学内口为界分为子宫体和宫颈两部分,宫颈又以组织学内口为界分为子宫峡部和宫颈管。根据发生学原理,在排除了由于副中肾管发育不良形成Mayer-Rokitansky-Kunster-Hauser（MRKH）综合征中伴有痕迹子宫发育而形成的无宫颈病例,我们把宫颈发育异常分为宫颈闭锁与宫颈功能不全两种类型。

先天性无阴道合并先天性宫颈闭锁的围术期护理

介绍1例先天性无阴道合并先天性宫颈闭锁的围术期护理,包括术前加强心理护理,完善术前检查,做好各项术前准备,术后做好饮食、尿管、宫腔引流管、阴道的护理,指导病人正确使用阴道模具等。

各种类型先天性宫颈闭锁的诊断与治疗方式探讨

目的探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案选择及预防术后宫颈闭锁复发的措施。方法对1992年1月至2014年3月首都医科大学附属北京妇产医院妇科收治的8例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估,以探讨该疾病最佳的治疗方法。结果 8例患者的年龄为11~24岁,全部合并先天性无阴道;2例患者合并子宫畸形,3例合并子宫肌腺症,4例合并卵巢子宫内膜异位囊肿。4例行子宫切除术,其中3例同时剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,待成年后婚前行阴道成形术;2例拟行子宫阴道贯通成形术,术中阴道造穴成功后,感阴道顶端与所及包块间组织质韧,反复欲打开均未成功,故行子宫切除术,其中1例同时剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,阴道内衬物选择羊膜行阴道成形术;2例患者成功行子宫阴道贯通成形术,并采取措施预防宫颈再粘连,术后月经规律,无下腹痛。结论先天性宫颈闭锁的患者术前应综合评估患者情况及预后,制定治疗方案。慎重选择宫颈阴道贯通术,术后宫颈留置支架物保持宫腔引流通畅是手术成功的关键。

罗湖三式治疗先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁1例报告

2015年3月,采用罗湖三式(闭锁宫颈切除+腹腔镜腹膜阴道成形+子宫人工阴道吻合术)治疗先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁1例,手术顺利,术后1个月月经来潮,术后随访7个月,腹痛未再复发。

先天性宫颈阴道闭锁初次手术治疗失败后的再处理:附5例报告

目的探讨先天性宫颈阴道闭锁初次手术失败的影响因素及再次手术的处理。方法对2006年5月～2012年2月5例先天性宫颈阴道闭锁外院初次手术失败均以术后周期性持续性腹痛转入我院。5例初次手术前均仅诊断为阴道闭锁行阴道成形术,术中发现合并宫颈闭锁而行宫颈阴道贯通术,分别于术后4年6个月、3个月、3年4个月、1年4个月、3年2个月(二次术后)来我院治疗。2例不完全闭锁在术前检查后出现严重盆腔感染,抗生素治疗无效先行急诊手术治疗。第1例行宫颈粘连松解修补术+宫腔镜检查+宫颈修补术,第2例行部分宫颈切除+宫颈闭锁分离成形+自体皮瓣阴道成形术,第3例行腹腔镜子宫+双侧输卵管切除术,第4、5例行开腹宫体切开宫颈造口术+阴道成形术。4例术后经宫颈在宫腔内留置F18～F20Foley’s尿管或剪短的蘑菇头尿管,术后分别放置2周(因阴道放置模具而取出)、6个月(因结婚而取出)、11个月、1年。结果 5例术后随访0.5～5年,腹痛未再复发。结论对复杂的阴道闭锁初次手术前做影像学的充分评估,使用不脱落的宫颈管支架和适当的阴道成形是手术成功的关键。对不全闭锁首选影像学检查。

Ⅱ型先天性阴道、宫颈闭锁1例诊治体会

先天性宫颈闭锁有多种分类方法[1~3]。冷金花等[2]将先天性阴道闭锁分为2型:阴道下段闭锁,阴道上端和宫颈发育正常者为Ⅰ型;阴道完全闭锁为Ⅱ型,多合并宫颈发育不良,宫体正常或子宫虽有畸形但内膜有功能。秦成路等[3]将先天性宫颈闭锁分为3型:Ⅰ型,有发育正常的子宫体,也具有发育良好的宫颈体及宫颈管,但缺乏宫颈出口;Ⅱ型,宫颈发育程度差,由纤维结缔组织组成的索状或板状宫颈体;Ⅲ型,宫颈分离或缺如。因有正常功能的子宫青春期后经血外流受阻,会发生周期性腹痛,病史长者可发展为卵巢型和腹膜型子宫内膜异位症、子宫腺肌病,早诊断、早治疗尤为重要。

超声诊断先天性子宫颈闭锁1例

外院B超示:宫颈实性团块;双侧附件良性肿块;我院超声诊断:1、宫腔内混合性回声团:考虑宫腔积血并生殖道闭锁可能;2、双侧附件区液性包块:考虑卵巢来源;巧克力囊肿可能。3、右侧附件区肠形液性包块:考虑输卵管来源;积血可能。手术显示:阴道上段闭锁;宫颈闭锁无开口;双侧卵巢囊肿;右侧输卵管积液;内为巧克力液。术后诊断与超声相符。

先天性阴道宫颈闭锁1例术后护理体会

先天性阴道宫颈闭锁病例在基层医院实属少见.术后护理时间漫长,难度大.如操作不当就会造成手术失败.本文将术后护理体会予以总结.

先天性阴道闭锁8例临床分析

目的探讨先天性阴道闭锁的临床特点及治疗。方法回顾分析湘西自治州人民医院近10年收治的8例先天性阴道闭锁合并有功能子宫的临床资料,包括临床表现、手术方式及预后。结果8例Ⅱ型先天性阴道闭锁,均采用保留子宫并阴道成形手术,其中3例合并先天性宫颈闭锁,阴道成形结合开腹手术。随访1～101个月,其中4例成功;2例反复3次出现阴道上段黏连闭锁行黏连分离术,1年后因子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿,痛经难忍行子宫切除术;2例因外省路途遥远失访。结论先天性阴道闭锁保留功能性子宫的手术是可行的,治疗虽较为困难,术后坚持带模具,可保留其生理与生殖功能。

罕见宫颈闭锁1例报告

我院妇科1984年3月至2007年8月收治先天性宫颈闭锁27例，其中1例双子宫合并一侧宫颈闭锁，且阴道正常。现报告如下。