先天性与后天性并存双疝囊腹股沟斜疝1例

目的:腹股沟斜疝是普外科临床最常见的疾病之一,可分为先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝,两者很少在同一患者身上出现。本文通过分析先天性与后天性并存双疝囊腹股沟斜疝1例,提醒临床医师,对于巨大疝,特别是自幼年发病者,术中还纳疝内容后,精索仍粗大时,应想到双疝囊可能,以免遗漏。

交通性鞘膜积液及先天性腹股沟斜疝的术式探讨

鞘膜积液是小儿最常见的疾患之一，在儿外科门诊，因鞘膜积液就诊患儿多于腹股沟斜疝。

右斜疝合并先天性隐睾误诊1例

患者男38岁，因发现右侧腹股沟斜疝5个月于2007年3月7日入院。入院后查体：青壮年男性，体温36℃，WBC 3．5×10^9／L，血糖5．5mmol／L，心电图正常表现，腹部B超未发现异常，双肺呼吸音清，心率75次／分。心律规整，腹平软，肝脾未触及肿大，右侧腹股沟可见有一突出肿块并进入阴囊，可还纳入腹腔，

超声诊断小儿右侧睾丸横过异位并左侧腹股沟斜疝1例

患儿男，1岁零4个月9天，因阴囊右侧空虚1年，左侧腹股沟包块半年入院。体格检查：阴囊右侧空虚，阴囊内及右侧腹股沟区均未扪及肇丸；左侧腹股沟区扪及一大小约7cm×4cm的梨形包块，质软，无压痛，

女性左腹股沟先天性鞘膜积液一例报告

病例女,1岁。生后5个月,其母发现,左腹股沟处有一2×2cm 大小肿物。曾诊断“左腹股沟斜疝”,行手法复位。近4日肿物复现,又就医行手法复位。2日后肿物复出且较前增大,约3×4cm,不能还纳,每次肿物出现均无疼痛、恶心、呕吐。诊断为左腹股沟斜疝嵌顿,于1988年4月16日入院。急诊手术,术中证实为先天性鞘膜积液。即鞘膜颈高位结扎,其余鞘膜全部切除。术后经过良好,痊愈出院。

先天性心脏病合并其他系统畸形联合同期矫治手术的效果分析

目的:总结我科行先天性心脏病合并其他畸形联合同期手术治疗的临床效果,探讨同期联合手术的可行性、安全性及优势,以期在临床推广联合手术方法。方法:回顾总结2015年6月至2015年12月间,在我科行先天性心脏病合并其他畸形联合同期手术的患者情况。总结联合手术时间、手术方法、术后监护室滞留时间、气管插管时间、合并手术的部位出血情况及围术期死亡率。结果:在此期间共有8例患儿行先天性心脏病合并其他畸形联合同期手术,其中男性4例,女性4性,中位年龄21(10,98)个月,平均体质量10.5(6.6,11.9)kg。先天性心脏病分别为房间隔缺损(ASD)5例,右心室双出口1例,右心室双出口合并ASD1例,动脉导管未闭合并ASD1例。合并畸形为双侧腹股沟斜疝2例,左侧腹股沟斜疝合并右侧鞘膜积液1例,右手赘生指1例,颈部肿物1例,隐睾1例,双眼霰粒肿1例,巨结肠合并气管狭窄1例。手术方式:1例ASD合并巨结肠的患儿在全身麻醉气管插管下先行ASD修补术后再行巨结肠根治加活检术,其他7例患儿均在全身麻醉气管插管下先行其他合并畸形根治术,之后在体外循环下行先天性心脏病矫治术,术后返回心脏外科术后监护室。联合手术时间170(163,233)min,先天性心脏病手术时间133(113,163)min,合并其他畸形矫治手术时间为45(31,75)min。8例患儿术后监护室滞留时间为(5.8±9.4)d。1例右心室双出口合并左斜疝、右鞘膜积液的患儿监护室滞留时间28d,原因为心功能减低及感染使其延长,与合并畸形无关。1例ASD合并巨结肠及气管狭窄患儿监护室滞留时间10d,原因为感染使其延长,与心脏手术无关。其余6例患儿术后监护室滞留时间为2(1,2)d。8例患儿术后气管插管时间为13(5,150)h。其中1例ASD合并双眼霰粒肿的患儿,因考虑到眼科手术后24h才能去除敷料,为避免患儿清醒后无法视物造成的恐惧感,我们将气管插管时间延长到术后22h去除眼科敷料。1例右心室双出口合并左斜疝、右鞘膜积液的患儿气管插管时间192h,原因为心功能减低及感染使其延长,与合并畸形无关。1例ASD合并巨结肠及气管狭窄患儿的患儿气管插管时间209h,原因为感染使其延长,与心脏手术无关。其余5例患儿术后气管插管时间为7(4,13)h。所有合并畸形的手术部位未出现因体外循环肝素化而发生的渗血情况。结论:对于合并其他畸形的先天性心脏病患儿可以在行先天性心脏病手术矫治同时行其他畸形矫治手术。其术后监护室滞留时间、气管插管时间大部分可根据患儿心脏手术后情况调整,无需考虑合并畸形对监护室滞留时间、气管插管的影响。患儿只需要经历一次麻醉、气管插管就可以同时解决不同系统解剖畸形,较以往需要分开手术而言,未出现任何手术并发症且具有减少创伤、降低费用、减少入院次数的优点,值得在临床推广。

小儿腹股沟斜疝诊治分析

小儿腹股沟斜疝是小儿常见疾病之一,治疗不当或不及时,会导致复发,有些患儿将来不育;而且小儿腹股沟斜疝嵌顿进而绞窄的机会较成人大,后果严重。我院近2年共收治86例该病患者,其中有26例为双侧性腹股沟斜疝,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:86例患者中,男78例,女8例。年龄9个月～13岁,平均4岁6个月。病史最长8年,最短6个小时。单侧患者60例,右侧53例。

女性婴幼儿腹股沟滑动性斜疝55例分析

先天性因素及哭闹等腹腔压力增高的因素常被视为小儿腹股沟斜疝的重要原因，但不能完全解释女性婴幼儿腹股沟滑动性斜疝的发生。本病因其临床表现缺乏特异性而常被误诊。本文就近4年收治的55例因腹股沟滑动性斜疝而手术的女性患儿进行回顾性分析。报告如下。

腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝高位结扎术36例体会

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病之一，该病多为先天性。在胚胎早期，睾丸位于腹膜后2～3腰椎旁，以后逐渐下降，随之下移的腹膜形成一鞘突，鞘突下段在婴儿出生不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维带，若鞘突不闭锁或闭锁不全，就形成先天性斜疝的疝囊。