超声心动图评估先天性左侧膈疝新生儿预后的价值

目的 探讨超声心动图评估左侧先天性膈疝(CDH)新生儿预后的价值。方法 以2015年1月—2018年1月出生的左侧CDH新生儿为研究对象,回顾其一般情况及超声心动图资料,并按其生后30天是否存活分为存活组、死亡组,进行比较分析。结果 共纳入65例左侧CDH新生儿,存活组48例、死亡组17例。两组患儿胎龄及出生体质量、动脉导管持续右向左分流的比例、三尖瓣跨瓣压差、右肺动脉(RPA)及左室收缩末期(LVDd)内径差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析发现,三尖瓣跨瓣压差及LVDd为不良预后的独立预测因子(P<0.05)。结论 超声心动图在评估左侧CDH新生儿的临床预后中有重要价值。

超声心动图结果和先天性左侧膈疝新生儿预后的相关性分析

目的探讨超声心动图结果与先天性左侧膈疝新生儿预后的相关性,明确该疾病的预后危险因素与保护因素。方法收集2017年12月至2020年12月在湖北民族大学附属民大医院出生和治疗的先天性左侧膈疝新生儿82例为研究对象,进行回归性分析。结果死亡新生患儿中肝突出和纵隔移位患儿比例显著高于其在存活患儿中的比例(P<0.001);存活新生患儿肺动脉总干(MPA)内径、右肺动脉(RPA)内径、左心室舒张末期(LVDd)内径大于死亡新生患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肝突出[OR=1.24,95%CI 1.14~1.43)]、纵隔移位[OR=1.43,95%CI 1.03~1.45)]是左侧膈疝新生患儿的独立危险因素(OR>1,P<0.05);MPA[OR=0.73,95%CI 0.47~0.93)]、RPA[OR=0.45,95%CI(0.37~1.08)]、LDVd[OR=0.52,95%CI(0.21~1.36)]是左侧膈疝新生患儿的独立保护因素(OR<1,P<0.05)。结论肝突出、纵隔移位是左侧膈疝新生患儿的独立危险因素,患儿预后不良;MPA、RPA、LDVd是左侧膈疝新生患儿的独立保护因素,患儿预后良好。超声心动图检查在预测先天性左侧膈疝的患儿预后中有一定的临床价值。

超声灰阶声像图在左侧先天性膈疝胎儿中的应用及对胎儿肺发育的评估作用

目的探究超声灰阶声像图在左侧先天性膈疝胎儿中的应用及对胎儿肺发育的评估作用。资料与方法纳入51例孕妇,采用超声灰阶声像图测量LHR、O/E LHR、肺体积,分析各指标与左侧先天性膈疝胎儿的关系及其对胎儿肺发育的预测价值。结果(1)与LHR>1.4的胎儿病死率相比,LHR≤1.4的胎儿病死率较高,与O/E LHR>45%的胎儿病死率相比,O/E LHR≤45%的胎儿病死率较高,差异具有统计学意义(χ^(2)/P=4.242、0.039/4.344/0.037<0.05)。(2)与对照组相比,病例组胎儿LLV显著较低,RLV、TLV显著较小,差异具有统计学意义(t/P=12.220/0.001、14.760/0.001、30.410/0.001<0.05)。(3)超声灰阶声像图诊断左侧先天性膈疝胎儿的灵敏度、特异度、准确度分别为84.26%、71.35%、86.45%。结论超声灰阶声像图对左侧先天性膈疝胎儿的鉴别诊断效果确切,还可有效评估胎儿肺发育情况,能够为患儿的预后评价提供重要参考依据。