先天性巨大输尿管积水并肾发育不全2例报告

先天性巨大输尿管积水并肾发育不全临床少见,我院自1995年以来共收治2例,现报告如下.

先天性巨大输尿管积水合并肾未发育1例

1病历报告患者,男,27岁,因进行性排尿困难10年,加重1个月,于2009年5月11日入院。查体：一般情况可,心、肺、腹部未见明显异常。专科情况：外生殖器发育正常。肛诊：前列腺大小正常,中央沟存在,未及结节及触痛,指套退出无血迹,

婴儿先天性UPJO导致的肾积水手术时机及治疗策略研究进展

先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是导致先天性肾积水的常见原因,离断式肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty)是治疗UPJO的金标准。尽管临床指南为手术指征提供了明确的指导,但由于婴儿体型小、肾脏尚处于发育阶段等因素,早期手术时机仍存在争议。本文主要通过手术指征、早期手术时机争议和手术方式3个方面,探讨婴儿先天性UPJO导致的肾积水手术时机及治疗策略。

先天性重复巨大输尿管积水1例及文献复习

1病例资料患儿,女,3岁。因发现腹部包块并发热9 d入院,体温最高至40°。患儿胎儿期彩超即发现左肾周囊性包快,出生后未行进一步检查。入院查体患儿神志清楚,精神欠佳,体瘦弱,左侧中下腹部可触及巨大囊性包块,张力较大,无明显按压痛。门诊检查腹部彩超示腹部囊性包块。

左侧输尿管膀胱壁段先天性狭窄致左肾孟输尿管巨大积水并膀胱明显移位1例报告

患儿:男,2y,住院号:184588,发现腹部胀大六个月,与饮食无关。无任何不适,未行任何检查及治疗。近因腹部膨隆加剧而来院就诊。 体检:一般情况好。腹部明显隆起,腹部正中可扪及一巨大囊性包块,边缘呈分叶状,约15cm×20cm,与周围组织分界清楚。腹部无移动性浊音。

达芬奇机器人先天性肾积水手术患儿实施快速康复护理对康复进程、满意度的影响

先天性肾积水是多见于婴幼儿、儿童的泌尿系统疾病,相关研究显示,在出生后的持续性新生儿肾积水中约有44%是肾盂输尿管连接部梗阻所引起,另外,输尿管末端狭窄、膀胱输尿管反流后尿路上皮和神经源性膀胱均是引起该疾病的原因[1].对于病情较轻的患者可自愈,而病情严重者可能引起尿毒症或者并发高血压,需及时采取有效的治疗措施.达芬奇机器人手术系统于2020年用于先天性肾积水的治疗中,凭借其手术操作更精确,创伤更小,手术视野角度更放大,减少手部震颤等优点获得了医疗工作者的认可[2].

先天性输尿管上段狭窄致左肾巨大型积水超声表现一例

患者女,30岁.2～3岁时发现左腹包块,随年龄增长而逐渐增大.三年前怀孕做妇科检查,发现腹盆腔内巨大囊性包块,当地医院考虑:"巨大卵巢囊肿"行手术,因包块过大无法切除而关腹.近二年感腹块增大明显,来我院就诊.查体:一般情况尚可,腹部膨隆,扪及一约35×20×14cm肿块,有波动感,无明显压痛.妇科检查子宫稍后位,双侧附件触诊不满意.血、尿常规检查无异常.以"卵巢巨大囊肿"收入院.

先天性输尿管瓣膜并巨大肾积水一例

我院收治输尿管先天性瓣膜馥巨大肾积水1例，经手术及病理检查证实．报告如下．

先天性双侧输尿管多处狭窄伴双肾巨大积水、右肾多发结石1例报告

患者,男性,17岁,学生。于3小时前不慎跌倒,即感左上腹疼痛,进食及活动后加重。恶心未呕吐,伤后6小时未解大小便。在当地治疗无效,以“急性闭合性腹部损伤”收住。既往无特殊病史。查体:T37.8℃、P103次/分、R21次/分、BP18/10kPa。神志清,急性痛苦病容,发育营养中等,自动体位,查体合作。头颅五官无异常,心肺听诊无异常。腹软,肝脾肋缘下未触及。左上腹饱满,压痛(+),可触及20cm×24cm×8cm大小之包块,随呼吸移动。

先天性肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水的研究进展

先天性肾盂输尿管连接部梗阻（congenital ureteropelvic jun-ction obstruction,UPJO）是小儿先天性肾积水最常见的原因,发病率报道不一,一般为0.13%～0.16%,其中在产前诊断有先天性肾积水的患儿中,于出生后诊断为LJHO者约占10%～20%近年来,关于该病的发病机制、诊断及治疗均有较大进展,现综述如下.

先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的手术时机选择及肾小管三项指标的应用价值

目的探讨先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水患儿的手术时机选择及肾小管三项指标的应用价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2018年1月-2020年12月因UPJO行单侧离断式肾盂输尿管成形术的50例患儿临床资料,按美国胎儿泌尿外科协会(SFU)分级方法50例患儿均≥3级,Grigono分级均为Ⅳ级以上。按手术实施时机分为≤1岁组(25例)、>1岁组(25例),两组患儿均早晨10时留取晨尿测定肾小管三项指标、彩色多普勒泌尿系超声以及肾动脉显像(SPECT)分析手术前后尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,以及肾盂前后径(APD)、肾实质厚度、分肾功能的恢复情况;比较患儿手术前后SFU及Grigono分级的变化,术后定期随访。结果50例患儿均行Anderson-Hynes术,3例术后出现感染,给予抗炎治疗后好转,患儿的β2-MG、α1-MG、NAG水平及APD、肾实质厚度、分肾功能,术前两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),所有患者手术前后比较上述指标差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后按SFU分级和Grigono分级标准比较:术前均无差别,而术后1岁以内实施手术组较1岁以上实施手术组SFU分级0级者[17例(68.0%)vs.9例(36.0%)],Grigono分级等级Ⅰ级者[23例(92.0%)vs.16例(64.0%)]多。平均随访时间18(4~24)个月,术后恢复较好。结论对于单侧UPJO引起的肾积水患儿应早期实施手术,可有助于术后肾功能的恢复。肾小管三项是小儿先天性肾积水术前判断肾功能损伤及术后随访肾功能恢复的重要指标。

B超诊断成人先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致巨大肾积水一例

患者女性,25岁.婚前体检发现腹部包块.无腹痛、腹胀、厌油、乏力.无血尿、无尿急、尿频、尿痛.仅感腰部酸疼. B超所见:右肾正常.左肾显示不清.于上腹部探及巨大囊性包块,上起膈肌,下达盆腔,大小范围约为48×22×10cm.包膜完整,壁菲薄,其内可见多条强回声光带分隔.左输尿管未见结石和扩张.B超提示:上腹部巨大囊性包块,考虑为左肾巨大积水.

肾盂输尿管交界处先天性狭窄致巨大肾积水二例

肾盂输尿管交界处先天性狭窄致巨大肾积水二例孔健，彭桂岚例１女，１６岁。自觉左腹有一无痛性包块，并逐渐增大半年。查体：左腹可触及约儿头大小质硬包块，无压痛，境界清，可移动。肾分泌造影：左肾未显影，右肾盂肾盏显示正常。经皮左肾穿刺造影：左肾显影，大小约２...

先天性肾盂输尿管狭窄致巨大肾盂积水1例

1病例介绍 患儿,男,18d,因＂发现腹部膨隆12d＂入院。患儿系孕39周,于2013年11月22日顺产出生,出生体重4400g,出生史无异常。生后2d出现进食后腹胀,伴频发呕吐,就诊于当地医院,经过输液等治疗,效果欠佳,遂转入我院新生儿科。母亲25周孕期产检,B超发现胎儿左肾重度积水。

经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水疗效分析

目的探讨经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水的疗效,为临床治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水提供参考。方法 60例先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者,采用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗,分析其临床疗效。结果 60例患者均顺利实施手术,手术时间45~66 min,平均手术时间(51.2±2.6)min;术中出血量11~22 ml,平均术中出血量(16.7±2.6)ml;住院时间4~7 d,平均住院时间(4.5±0.5)d。术后出现并发症2例,包括1例吻合口漏尿,术后5 d逆行放置双J管缓解漏尿,8周后双J管移除,吻合口通畅;1例泌尿系感染,行抗生素治疗,术后6 d好转。术后随访12个月,末次随访无肾积水症状。术后3个月,患者小切口愈合恢复明显,未发现无显著瘢痕。末次随访患者吻合口均通畅。术前肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(4.50±0.91)、(0.33±0.12)cm,末次随访肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(1.42±0.82)、(0.72±0.18)cm,手术前及末次随访患者肾盂前后径及肾皮质厚度比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者应用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗效果显著,对改善患者病情、缓解临床症状有明显效果,并且安全有效,可以在临床推广使用。

先天性孤立肾并发输尿管息肉肾积水肾结石1例

先天性孤立肾并非十分罕见,但孤立肾并发输尿管多发性息肉、肾积水、肾结石者尚未见报告。我院1986年收治1例。病历摘要患者男性,49岁,住院号86—4664。主因右腰部绞痛,向下腹及外阴部放散,伴恶心欲吐,肉眼血尿无血块20天住院。入院查体:血压、脉搏、体温正常。