先天性巨细胞病毒感染的研究进展

巨细胞病毒(CMV)是宫内感染最常见类型,整个妊娠期CMV均可传播给胎儿,母亲原发及妊娠16周内感染对胎儿损害较严重。CMV感染可多方面抑制机体细胞免疫功能,感染新生儿出现低体质量、紫癜、肝脾肿大、视网膜炎、颅内钙化和听力减退。产前筛查可以降低胎儿受先天性CMV感染的损害,避免智力障碍和听力丧失。运用细胞培养、PCR和ELISA检测羊水和胎血中CMV是诊断先天性CMV感染较好方法。丙氧甲基鸟嘌呤可减轻先天性CMV感染导致的神经发育损伤,降低发病率最有效方法是应用CMV疫苗。

巨细胞病毒感染对染色体畸变率的影响

用ＣＭＶ包涵体法确定个体ＣＭＶ感染，分别在人类生命期的三个不同阶段设ＣＭＶ感染阳性和阴性比较组。胚胎期以胚胎绒毛组织滋养层细胞染色体为观察指标，新生儿期和成年人期以外周血淋巴细胞染色体为观察指标，发现胚胎绒毛组织染色体ＣＡ率在ＣＭＶ感染阳性组显著高于阴性组（Ｐ＜０．０１）。而在新生儿期和成年人期的外周血染色体ＣＡ率检测中，ＣＭＶ阳性组和阴性组比较未发现显著差异。

先天性巨细胞包涵体病患儿颅内改变的CT诊断

目的 分析巨细胞包涵体病患儿颅内改变的CT表现,结合复习文献,提出CT诊断要点。方法 选择资料完整的巨细胞包涵体病(CID)3例,均有明显的临床症状。实验室CMV-IgM(+),CT常规扫描。结果 CID典型临床表现为巨头畸形、智力低下、运动障碍、肝脾增大、多数有发热史(本组3例之中有2例),血清CMV-IgM(+)。CT表现:脑室扩大及沿脑室线状钙化或脑组织内钙化影。结论 CT表现的侧脑室扩大、沿侧脑室的线状钙化影是本病的CT特征。

小儿巨细胞病毒感染的发病机理和诊断

把引起人类感染的巨细胞病毒称为人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）。HCMV在世界范围内，无论是发达国家还是发展中国家感染的人群很广，包括所有年龄、种族、社会各阶层人士。感染发生在免疫正常个体，常呈无症状感染；但在免疫缺陷个体、胎儿和小婴儿可出现严重病症。HCMV感染的特征是出现典型的胞浆及核内包涵体的巨大细胞，它在人体组织中可形成肥大的细胞，引起巨细胞包涵体病。HCMV可以通过胎盘传递的最常见的病毒之一，引起先天性HCMV感染，造成胎儿和小婴儿中枢神经系统损害和各种先天畸形。

新生儿巨细胞病毒感染的诊治

新生儿感染性疾病一直是新生儿时期的常见病。尽管医疗卫生水平逐步提高 ,新的抗生素、抗病毒和抗霉菌药物不断问世 ,使新生儿感染性疾病的发生率明显下降 ,但同时病原菌也在不断地发生变迁 ,新的耐药菌株不断出现 ,感染性疾病继续危害着新生儿的生命和健康。国内感染性疾病的总体发生率明显高于发达国家 ,城市和广大农村地区存在着同样的问题。本期我们选择一些有代表性的疾病 ,包括细菌、病毒、衣原体感染等 ,组织有关专家专题讨论新生儿感染性疾病。希望各级医务工作者共同努力 ,为降低新生儿感染性疾病的发生率 ,减少感染性疾病对新生儿的危害做出贡献。以下分为 5个题目进行讨论。 (徐放生 )

荧光定量聚合酶链反应检测在婴儿人巨细胞病毒感染中的临床意义

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus ,HCMV）是巨细胞包涵体病的病原体 ,由于感染的细胞肿大并具有巨大的核内包涵体而命名.HCMV 在人群中感染极为普遍 ,多为隐性或潜伏期感染 ,初次感染在2 岁以下 ,通常呈隐性感染 ,少数人有临床症状.病毒长期潜伏于体内 ,当机体免疫功能低下时 ,如怀孕、多次输血或器官移植等条件时病毒被激活 ,发生显性感染;HCMV 感染是新生儿先天性感染最常见的病原微生物之一 ,HCMV 的母婴传播有3 种途径： 通过胎盘的垂直传播、通过产道的传播及通过母乳传播.母乳传播是新生儿感染HCMV 的一个重要途径.

多发性骨髓瘤合并全身巨细胞病毒感染(附1例尸检报告)

本文报导1例生前未能确诊,尸检证实为多发性骨髓瘤合并全身巨细胞病毒感染的病例。男性,74岁,病案号47855。1986年7月8日晚10时因高热1周,腹泻2日住入急诊观察室。患者病前3个月于北京其他医院发现肝、脾及淋巴结肿大,伴咳嗽、低热、纳差、消瘦。该院检查 Hb 13.4g/dl,WBC 27×109L-1,尿蛋白（++）,尿本周恩氏蛋白（-）。蛋白电泳:A 21.6％,α11.6％、α23.3％,β6.2％,γ67.3％。免疫球蛋白:IgG 450MIU/L（正常参考值140±40）、IgA 145MIU/L（120±40）、IgM 700MIU/L（160±70）。骨髓穿刺涂片中浆细胞占26.5％,细胞大小不等,核偏位,偶见核仁。右颈淋巴结活检呈慢性炎症改变。自6月10日试服强的松40mg/日及瘤可宁6mg/日,药后两周肝、脾及淋巴结明显缩小,自行停药。1周来高热、咳嗽、痰多;2日来腹泻,大便3～4次/日,遂来我院。

茵桂汤治疗巨细胞病毒感染的临床体会

巨细胞包涵体病是小儿围产期常见的病毒感染,以黄疸、肝脾肿大伴肝功损害、肺部感染最多见,症状重、预后较差,死亡率较高。我们于1989～1991年3月对30例婴儿肝炎综合征的患儿进行病毒学检查,给予茵桂汤治疗,取得了一定效果,现总结如下。

探讨两种方法联检对巨细胞病毒感染的临床诊断价值

巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）是一种β属疱疹病毒组DNA病毒．由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，亦称细胞包涵体病毒。CMV可侵犯全身各器官，导致各种临床症状及体征，如肝脏损害、呼吸系统损害、血液系统改变等。另外，CMV感染还可以导致早产、小于胎龄儿，并能出现小头畸形、听力及智力损伤等后遗症。

人类巨细胞病毒感染与实验室检查法

巨细胞病毒是疱疹病毒科(herpetol-viridae)中的一种,已知从人类及黑猩猩、猴、小鼠、田鼠、豚鼠、猫头鹰等动物中分离出本病毒,人类的巨细胞病毒(humancytomegalovirus,HCMV)与动物的巨细胞病毒的生物学性状及感染特点有一定的差别。人群的 HCMV感染十分普遍,血清学调查表明,60～90%成人含 HCMV 抗体,故有人认为非洲及亚洲约90%人口受感染,但绝大部分无症状。HCMV感染通常以密切接触、输血、器官移植及垂直传播等方式为主,临床上以传染性单核细胞增多症、肝炎、肺炎、心肌炎、先天性畸形、巨细胞包涵体病等为特色,HCMV的隐伏与持续性感染可能是恶性肿瘤发生的原因之一。

新生儿黄疸巨细胞包涵体检查的临床意义

目的 :利用巨细胞包涵体检测方法 ,探讨巨细胞病毒感染与新生儿黄疸的关系。方法 :取患儿的尿液及其母亲的尿液、乳汁和唾液标本进行涂片 ,瑞氏染色显微镜观察巨细胞包涵体 ,找到巨细胞包涵体为阳性 ,即巨细胞病毒感染 ,未找到巨细胞包涵体为阴性。结果 :31例新生儿黄疸 ,巨细胞包涵体检查阳性 2 1例 ,阳性率为 6 7 7% ;巨细胞包涵体阳性患儿母亲的尿液、乳汁和唾液标本 ,巨细胞包涵体阳性率分别为 10 0 % (2 1/ 2 1)、 4 2 9% (9/ 2 1)、 2 3 8% (5 / 2 1) ;30例正常新生儿及其母亲的标本均为阴性。结论 :巨细胞包涵体检查可明确巨细胞病毒感染 ,确定产毒性 ,巨细胞病毒感染是新生儿黄疸的主要因素之一 ,新生儿巨细胞病毒感染与其母亲密切相关。

转移因子对巨细胞病毒感染疗效评价

为了提高出生人口素质,减少病残儿出生,日照市开发区计划生育服务站2000年6月至2002年8月间对孕前及孕早期1635人(包括计划内一胎和二胎)进行CMV-IgM检测。(所用试剂为福建三明市蓝波生物技术研究所生产)。检出阳性孕前应给予治疗,CMV-IgM阳转阴再怀孕。

巨细胞病毒感染也是性传播疾病吗?

巨细胞病毒感染目前确已列为性传播疾病之一。巨细胞病毒是疱疹病毒组中一种大的病毒,感染人体后出现巨大细胞,有典型的胞浆内和核内病毒包涵体,故称为巨细胞病毒。

CT对巨细胞包涵体病的诊断价值

小儿先天性巨细胞包涵体病是一种较少见的以母体所感染的巨细胞病毒(CMV)通过胎盘主要造成胎儿神经系统损伤的宫内感染性疾病。临床可有运动、智力及行为等的异常。本文结合临床,着重探讨本病的 CT 诊断问题。