高频超声检查在小儿先天性巨趾(指)神经受累评估中的应用

目的 探讨高频超声检查在小儿先天性巨趾(指)术前诊断及神经受累评估中的应用价值。方法 选取8例经手术及病理证实先天性巨趾(指)畸形患儿临床及超声检查资料,与病理结果进行对比分析,总结小儿先天性巨趾(指)声像图特点及神经受累情况。结果 先天性巨趾5例(右:左=3:2),先天性巨指3例(右:左=1:2)。共15趾、6指,趾别发病率:第2趾>第3趾>第4趾>拇趾=第5趾;指别发病率:拇指=示指>中指=小指。超声表现为患趾/指皮下软组织不同程度增厚,受累神经均增粗、回声增强,受累段神经束膜模糊。结论 高频超声检查软组织分辨率高,能清楚显示四肢甚至末端的皮肤、皮下软组织及神经。术前行高频超声检查可为临床提供神经受累范围,提高手术效果、避免二次手术,具有重要的临床价值。

先天性巨趾症患儿手术前后的护理

总结8例先天性巨趾症患儿手术前后的护理。术前向患儿讲解手术能矫正畸形,可以正常穿鞋,做好患儿及家长的心理工作,取得配合;完善各项术前准备,长期不穿鞋下地行走的患儿,足部皮肤污垢明显,术前2 d遵医嘱予1∶5 000高锰酸钾浸泡足部,每次30 min,2次/d;术后重视患儿的疼痛评估及创口护理;加强患肢血供观察,对不配合的患儿用荧光棒代替棉签划行患足末梢检查毛细血管反应,用其闪光效果分散患儿注意力;指导家属协助患儿进行功能锻炼,对不配合的患儿用绒毛玩具动物引诱锻炼;做好出院指导。

探讨先天性巨趾畸形的手术方法与疗效

探究先天性巨趾畸形的手术方法及其临床治疗效果。方法:在我院手足外科2011 年5 月~2016 年7 月期间收治的26 例先天性巨趾畸形患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组13 例。在对照组患者中,采用巨趾末节截除术进行治疗;在观察组患者中,采用组织减容术进行治疗。然后对比分析两组患者治疗之后的临床效果。结果:观察组患者的手术有效率(92.31%)显著高于对照组(76.92%),组间差异在统计学上有意义(P<0.05);其中,对照组患者有2 例术后外形、功能不理想;2 例患者巨趾仍旧增大;观察组则有1 例患者术后外形和功能不理想,经过二次修复后,两组患者的临床症状皆有所缓解。结论:与巨趾末节截除术相比,组织减容术见效时期较短,且疗效较好,但治疗时间较长,在此期间还要注意切除并发症的发生。在临床上,要根据患者的实际情况来进行手术治疗。

成人先天性巨趾症复发一例

患者男性，41岁。患者于20年前因先天性右足第2趾巨趾症在当地医院行手术切除，术后恢复良好，随后发现右足逐步增宽，足底胼胝角化、增厚，明显高出正常皮肤表面，行走时足底疼痛，穿鞋困难，就诊我院。查体：右足无明显肿胀，皮温正常，足背较对侧宽，前足足底大量增生胼胝，可触及大小不等包块，质软，压痛（＋），第2趾变形增粗，足趾屈伸活动度差，感觉、血运正常。分型：依据Barsky［1］分型，该例患者为进展型。影像学检查：右足正位片示：右足第2趾巨趾症，第2趾骨肥大畸形，第2、3跖骨头及基地骨性融合。手术所见：在腰麻下进行手术，从跖趾关节表面开始做背侧及趾侧切口，探查可见第2趾骨不规则增生、膨大，切除趾骨及相连的趾骨以及周围基底部，将第1、3趾及趾骨并拢，于趾骨基底处穿2枚克氏针固定，术后石膏托固定。病理结果：神经纤维瘤侵及脂肪组织瘤样增生。

软组织缩容治疗成人先天性巨趾1例

先天性巨趾,是一种罕见的先天性畸形,指1个或1个以上足趾体积肥大,以趾及第2、3趾为多见,最常见的合并症为神经纤维瘤病和血管瘤病。该病较为少见,笔者应用软组织缩容治疗了1例成人先天性巨趾,效果较好。具体如下。1病例资料患者,男性,23岁。患者出生时发现左足第2趾明显增大,无疼痛等不适,考虑为先天性巨趾。

先天性巨趾症1例

巨趾症是临床上较少见的一种先天性过度发育生长性畸形[1],最常见的并存疾病为神经纤维瘤病及血管瘤病.发病率约为 1/18000[2],男女发病率无明显差异[3].我院于2013年收治1例巨趾症患儿,结合文献复习,现报告如下.

Ilizarov技术治疗先天性双足巨趾畸形合并踝关节畸形1例

患者,男,41岁,自幼双足巨趾畸形,随生长发育足趾逐渐长大且畸形愈明显,并逐渐发生双足、双踝关节畸形伴活动受限,双趾外翻畸形,双足外侧形成胼胝,左足症状较右足严重。因家庭贫困未进行任何诊疗。2018年1月20日以双足巨趾畸形、双踝关节畸形伴活动受限41年入院。全身麻醉下行双足软组织切除+截骨矫形+植骨融合+外固定架固定术治疗。在左踝前方挛缩处做2 cm切口,逐层分离,切断挛缩肌腱及筋膜组织。

组织减容术治疗成人先天性巨趾症的早期疗效

[目的]评价组织减容术治疗成人先天性巨趾症的早期效果。[方法]回顾性分析本院2012年11月-2013年4月应用组织减容术治疗的2例成人先天性巨趾症病例。[结果]2例患者均分期完成手术，术后切口均未一期愈合，经过换药后愈合，均较好的完成了矫形要求，分别随访11、6个月，均可以穿与健足相同鞋码的鞋，行走无疼痛，按积水潭手术评判标准判定为优，患者满意。[结论]组织减容术治疗成人先天性巨趾症的早期疗效确切，但治疗时间较长，需注意切口并发症发生。

先天性巨指/趾畸形的研究进展

先天性巨指/趾畸形是一种罕见的由于个体发育过程中PIK3CA、AKT1等基因的体细胞嵌合突变导致的先天性疾病,表现为单一或多肢体手指/足趾的过度增大,通常需要1次甚至多次手术治疗,给患者和家庭带来极大的经济和心理负担。该病的临床表现复杂多样,而某些疾病可同样出现类似的肢体过度生长,给临床医师的准确识别及治疗带来挑战。本文就本病的分类、发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗方法进行综述。

先天性巨肢(趾)症

先天性巨肢（趾）症，发生率低．十分罕见．本例患儿为患肢巨大、巨足、H趾畸形，现报告如下. 1 病例介绍患儿，男．11岁。足月顺产，无家族遗传史、患儿出生时即发现左下肢、左足发育畸形，患肢随年龄逐渐增长，

先天性右足第二、三趾巨趾症合并并趾畸形一例报告

先天性巨趾症是少见畸形，巨趾症合并并趾畸形更为罕见，我科收治一例，报告如下。患者，男性，３岁。患者出生时右足第二、三趾并趾畸形较其他脚趾略大，随着年龄增大，右足第二、三趾持续异常迅速增长，并向纵横方向增大。右足第二、三趾远端皮下组织肥厚并向上翘起，趾...

高原藏族成年人先天性巨足巨趾症术后复发再手术1例

病例男,40岁,藏族,因“右足、右足趾进行性肿大39年”入院。患者出生时发现右侧第3、4足趾并趾畸形,并于1岁时行右第3、4足趾并趾畸形手术切除术(具体诊治不详)。近39年来,无明显诱因,右足、右第5足趾不断发育,异常粗大,第3、4足趾缺如部位逐渐长出一外型类似足趾样赘生物,未行特殊检查及治疗。

双趾巨趾症一期手术治疗1例报道

先天性巨趾症为一种罕见的先天性下肢畸形病，发症率仅为万分之一，临床报道较少。它随着年龄的增长而增粗，发育停止后巨趾的生长也停止，易导致走路不稳、肢体麻木、甚至坏死等症状。以往的手术方法为分期缩减患趾内侧及外侧的软组织，治疗时间长，病人痛苦大。我科采取一期手术配合中药治疗同侧双趾巨趾症一例，效果理想，现报道如下。

Timing and prevention of neuralgia of congenital children megalodactylia following plastic treatment

Objective To investigate the surgical treatment of congential children megalodactylia.Method Retrospective analysis of 14 cases of children megalodactylia were done.Several surgeries were summarized including epiphyseal arrest and resection,partial amputation.Result 14 fingers and 6 toes of 9 cases were operated by using epiphyseal arrest and resection and soft tissue excision.6 fingers and 10 toes of 5 cases were carried out by using partial amputation and soft tissue excision.The results of 10 digits developed secondary cauaslgia after 2 years.Conclusion Epiphyseal arrest would be a favorable choice for the congenital children megalodactylia.