孕早期UVC彩色多普勒超声血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断先天性心脏发育畸形胎儿的价值

目的:探讨胎儿先天性心脏病(FCHD)患儿中孕早期脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数与孕中期四维彩超联合诊断的应用价值。方法:回顾性选取2018年1月—2023年9月沧州市第四医院确诊的47例FCHD胎儿作为病例组,同期选取47例分娩且心脏正常发育的胎儿作为健康组,两组均于孕11~13周接受UVC多普勒超声检查,孕17~27周接受四维彩超,观察两组UVC多普勒超声血流频谱参数及四维彩超二、三尖瓣环相关参数,同时以出生后新生儿心脏超声结果或引产后心脏病理结果为金标准,评估二者联合在不同FCHD患儿中的检出情况。结果:相较于健康组,病例组胎儿心室收缩峰值流速(S)、心室舒张峰值流速(D)、最大心房收缩回流流速(A)、平均峰值流速(TAmax)测定值更低,搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)更高(P <0.05);两组左心室射血分数(EF)对比差异无统计学意义(P> 0.05);但病例组胎儿右EF低于健康组,左右舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)均高于健康组(P <0.05);UVC多普勒超声联合四维彩超对胎儿室缺、法洛四联症、动脉导管未闭检出率相对较高,分别为83.33%、80.00%、77.78%,在大动脉转位、右室双出口、右位心中检出率相对较低,分别为55.56%、60.00%、50.00%。结论:UVC彩超血流频谱参数联合四维彩超能够借助相关参数增强对不同类型FCHD胎儿的检出,具有良好的诊断价值。

孕早期彩色多普勒高级动态血流筛查胎儿心脏发育畸形的临床价值

目的:探讨分析彩色多普勒高级动态血流(ADF)在孕早期筛查心脏发育畸形的临床价值。方法:回顾性分析2018年1月-2022年7月贵港市妇幼保健院收治的69例疑似先天性心脏发育畸形胎儿的临床资料,孕妇均于孕早期行常规超声及ADF检查,以随访及病理解剖结果为金标准,比较常规超声、ADF对心脏发育畸形的诊断效能;分析两种方式检测胎儿心脏畸形类型及早孕期筛查心脏发育畸形征象。结果:随访及病理解剖结果显示,胎儿正常者33例,胎儿心脏畸形者36例;常规超声筛查心脏畸形阳性33例,阴性36例;ADF筛查阳性37例,阴性32例。ADF诊断心脏畸形灵敏度86.11%、特异度81.82%、准确率84.06%均高于常规超声检测的69.44%、75.76%、72.46%,但差异不显著(P> 0.05);ADF检测胎儿心脏畸形不同类型检出率86.11%(31/36)高于常规超声检测的69.44%(25/36)(P> 0.05)。结论:孕早期ADF可更充分地获得胎儿心脏数据,更准确地在临床早期评价先天性心脏发育畸形情况,筛查的准确率、灵敏度及特异度较高,可推广应用。