家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用观察

目的探讨家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用效果。方法选取行先天性心脏病室间隔缺损修补术治疗患190例,根据围术期护理方法分对照组和观察组,各95例。对照组予以常规护理,观察组予以家属参与式护理干预,比较两组患儿的护理效果。结果观察组术后24 h、48 h的FLACC评分均较对照组低(P<0.05);观察组每日关于用药、进食行为抗拒次数和哭闹频率均低于对照组,住院天数短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生低于对照组(P<0.05)。结论家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用,不仅能减轻患儿术后疼痛,还能提高其术后相关医护工作配合度,降低并发症发生率,是加快患儿出院速率的有效方案,值得推广。

微视频健康宣教联合程序化疼痛干预在先天性心脏病室间隔缺损修补术后的应用观察

【目的】探究微视频健康宣教联合程序化疼痛干预在先天性心脏病室间隔缺损修补术后的应用效果。【方法】回顾性分析2017年9月至2020年9月本院收治的100例先天性心脏病室间隔缺损患者的病历资料,其中2017年9月至2019年3月纳入50例为对照组,2019年4月至2020年9月纳入50例为观察组。对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上采用微视频健康宣教联合程序化疼痛干预,比较两组患儿疼痛水平、患儿家长健康知识掌握情况及术后并发症。【结果】干预后,两组患儿疼痛评估量表(FLACC)评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿家长健康知识掌握程度明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】先天性心脏病室间隔缺损修补术后予以微视频健康宣教联合程序化疼痛干预可明显改善患儿疼痛水平,提升家长健康知识掌握程度,降低患儿术后并发症的发生,临床应用价值较高。

个性化护理干预在先天性心脏病室间隔缺损修补术后护理价值分析

研究个性化护理干预在先天性心脏病室间隔缺损修补术后的护理效果。方法:采用方便抽样选取2021年1月至2021年11月我院心脏外科先天性心脏病室间隔缺损患儿共68例为研究对象,随机分为对照组和试验组各34例,对照组采用常规的围手术期护理,观察组在对照组基础上采用个性化护理干预方案,比较两组患儿术后12小时、24小时疼痛的程度和术后并发症发生率,比较两组组患儿家属的护理满意度。结果:观察组患儿的24小时疼痛评分、术后并发症发生率均明显低于对照组患儿的疼痛评分及并发症发生率,两者比较差异均有明显的统计学意义(P<0.05),观察组患儿的家属护理满意度显著高于对照组患儿家属的护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预能明显降低先天性心脏病室间隔缺损修补术后患儿的疼痛程度,降低并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床借鉴。

家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用

目的观察家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用效果。方法选取76例在我院行先天性心脏病室间隔缺修补术的患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组采用常规护理,观察组采用家属参与式护理干预,比较两组术后不同时期的疼痛情况,术后情况及并发症发生率。结果术后12h两组患儿特殊病人疼痛评估量表(FLACC)评分比较,无明显差异(P>0.05);观察组患儿术后24、48h FLACC评分低于对照组(P<0.05)。观察组抗拒用药次数、哭闹次数及抗拒进食次数少于对照组(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论家属参与式护理干预可减轻患儿的术后疼痛,使患儿配合治疗,促进患儿恢复,减少住院时间,降低并发症发生率。

临床护理路径在先天性心脏病室间隔缺损修补术患者中的应用

临床路径是个多专业协作的医疗护理标准服务计划，能以具体的、有预期结果的每日工作来实现“高效率、高品质”和“减少医疗经费、合理运用资源”的目标。我科2005年1月-2006年3月对施行单纯性室间隔缺损修补术的患者施行临床护理路径管理，旨在减少患者的住院天数，降低住院费用，提高医疗护理质量，现报道如下。

不同介入治疗在小儿先天性心脏病室间隔缺损中的应用研究

目的探究对小儿先天性心脏病室间隔缺损进行不同介入方式治疗的效果。方法选取南阳市第一人民医院2019年6月至2023年6月收治的80例先天性心脏病室间隔缺损患儿,按照随机法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予患儿介入封堵术进行治疗,研究组给予患儿经导管介入术进行治疗。对比两组患儿的临床指标、心脏功能指标、心脏彩超指标以及并发症发生率。结果研究组临床指标低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前后的射血分数(EF)、左室短轴缩短分数(FS)、每搏输出量(SV)以及心输出量(CO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后患儿心脏功能表现正常(P>0.05);治疗后,研究组心脏彩超指标优于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论介入封堵术与经导管介入术在小儿先天性心脏病室间隔缺损应用中临床价值均较高,对患儿的心脏功能指标影响均较小,说明两种治疗方式均安全有效,经导管介入术的并发症发生率低于介入封堵术,对患儿创伤较小,且临床疗效高于介入封堵术,值得临床推荐。

经导管介入术对先天性心脏病室间隔缺损患儿术后恢复效果与术后并发症的影响

目的:探讨经导管介入术对先天性心脏病室间隔缺损患儿术后恢复效果与术后并发症的影响。方法:将94例先天性心脏病室间隔缺损患儿随机分为两组,各47例。对照组行外科开胸手术,实验组行导管介入术,比较两组临床相关指标以及并发症发生情况。结果:实验组术中用时、术后机械通气时间以及住院总时长均短于对照组(P<0.05)。且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经导管介入术对先天性心脏病室间隔缺损患儿治疗效果显著,能够缩短住院时间,加快康复进程,且术后并发症少,临床上具有重要应用意义。

先天性心脏病房室间隔缺损患者行外科修补术与封堵术治疗的临床疗效比较

目的探讨外科修补术与封堵术治疗先天性心脏病房室间隔缺损患者的临床效果及安全性。方法选取2014年2月—-2016年2月暨南大学附属河源医院收治的单一左向右分流型先天性心脏病房间隔缺损(ASD)或室间隔缺损(VSD)患者58例作为研究对象,按照随机数字表法分为修补术组29例和封堵术组29例。对比分析2组患者的手术时间、住院时间、术后下床时间、术后应用呼吸机时间、术后疼痛评分、手术费用、心功能指标(LVEF、LVEDP、LVEDD、C/T)及术后并发症发生情况。结果封堵术组在手术时间、住院时间、术后下床时间、术后应用呼吸机时间、术后疼痛评分情况及手术费用等方面均优于修补术组(t=15.997、7.460、9.058、10.122、9.367、4.807,P均<0.05);治疗后2组间比较,LVEF、LVEDP、LVEDD、C/T水平均无明显变化(t=0.759、0.430、1.1 16、0.689,P均>0.05);2组患者术后出现胸腔积液、心包少量积气、右束支传导阻滞、动静脉瘘等并发症比较,差异亦无统计学意义(20.7%vs.13.8%,x^2=1.668,P=0.197);2组患者治疗后随访1~3个月,封堵术组成功率96.6%(28/29),修补术组成功率100%(29/29),2组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论介入封堵术与外科修补术治疗先天性心脏病房室间隔缺损疗效确切,无明显差异;由于介入封堵术具有微创、安全、痛昔小、费用低的特点,具有更为广阔的应用前景。

先天性心脏病患儿室间隔缺损修补术术后疼痛现状及影响因素分析

目的:探讨先天性心脏病患儿室间隔缺损修补术术后疼痛现状及其影响因素。方法:选择先天性心脏病患儿122例参与本次研究,对其临床资料进行分析,了解患儿的术后疼痛评分情况,并对其开展单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果:患儿术后疼痛问题突出,经过单因素分析的结果,在室缺部位、室缺大小、手术切口部位、既往手术室或外伤史或住院史方面,P<0.05。经过Logistic多因素回归分析,年龄、室缺部位为漏斗部和膜周部、手术切口部位选择胸骨正中、存在既往手术室或外伤史或住院史,为造成先天性心脏病患儿室间隔缺损修补术术后疼痛的影响因素。结论:先天性心脏病患儿室间隔缺损修补术术后疼痛问题比较普遍,应该及时探查术后疼痛的影响因素,并开展针对性干预,促进患儿的康复。

探讨经胸微创室间隔修补术治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的护理配合

目的:探讨经胸微创室间隔修补术治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的护理配合方法。方法:我院选取40例2010年1月—2010年12月在院内进行治疗的先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患者,对其实施胸微创室间隔缺损修补术,结合护理方法,观察患者的临床治疗疗效。结果:患者手术均成功,术后患者心脏未出现杂音,也没有手术残余分流。整个手术的全程时间为2.5h左右,患者的带管时间为4个小时左右,术后住院时间为4—6d,手术后患者无不良并发症现象。结论:熟练的护理配合是保证先天性心脏病室间隔缺损(VSD)行胸微创室间隔缺损修补术成功的关键。

先天性心脏病患儿合并主动脉缩窄一例

患儿,女,10月龄,70 cm, 7 kg, ASA Ⅱ级。因“发现心脏杂音1月余”入院。患儿1个月前因发育缓慢,于门诊就诊,听诊发现心脏杂音,B超提示:先天性心脏病、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉高压。无特殊处理,等待手术。近1个月来,患儿体质可,无反复上呼吸道感染,哭吵后无气促发绀史,无胸闷,病情无明显变化。既往史:足月,顺产,出生体重3.3 kg, 无出生抢救史。

婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理

目的:总结36例婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理。方法:手术前有效地改善心肺功能;手术后维持良好的循环功能,及时发现心律失常,持续监测有创动脉血压和中心静脉压,保持呼吸道通畅,适时脱离呼吸机、拔除气管插管;保持胸腔引流管通畅,观察引流量变化,防止心包填塞的发生;维持体液、电解质及酸碱平衡,严格控制补液量及补液速度。结果:本组36例,9例发生严重心律失常,其中2例出现室颤,肺炎8例,低心排综合征4例,肺高压危象3例,心包填塞二次开胸止血l例,切口感染1例。痊愈35例,1例因低心排综合征死亡。结论:加强围手术期护理,是降低室间隔缺损修补术后并发症和死亡率的关键因素。

先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理

室间隔缺损（VSD）是小儿先天性心脏较常见的类型,我院心胸外科于2002年1月1日～20010年3月31日对106例室间隔缺损病人进行手术治疗,现将其护理经验总结如下.

先天性心脏病室间隔缺损幼猪模型手术配合体会

猪的生物学特性和解剖生理特点与人类十分接近 ,使用幼猪制备先天性心脏病的动物模型非常合适。本文就幼猪先天性心脏病模型制备的各种工作 ,如 :动物选择、手术室及人员准备、麻醉、术前术后配合以及手术动物的实验管理等方面进行了阐述。笔者认为 ,一个动物模型的成功制备 ,与各方面的配合工作密不可分。

先天性心脏病室间隔缺损的手术治疗

目的探讨先心病室间隔缺损手术适应症和估计手术预后。方法对８６例先心病室间隔缺损患者手术治疗结果进行分析。结果临床Ⅰ、 Ⅱ级６２例．手术死亡率为０；临床Ⅲ级１０例．手术死亡率为２０％（２例）：临床Ⅳ级４例．手术死亡率为１００％（４例）。

先天性心脏病室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围术期处理

先天性心脏病室间隔缺损(以下简称室缺)合并肺动脉高压相当常见,约占25％左右。当出现重度肺动脉高压时,引起肺血管不同程度的病理性改变。对合并生度肺动脉高压患者进行外科矫治手术的围术期死亡率有明显升高。合理的围术期处理,可明显降低死亡率,提高手术疗效。本文分析了我院1986年5月至1994年12月收治的10例经右心导管检查证实为室缺合并重度肺动脉高压患者,提出其围术期处理措施。 1 临床资料 本组10例均为先天性心脏病室缺患者,其中合并卵圆孔未闭1例,主动脉瓣关闭不全2例。

左向右分流型先天性心脏病即室间隔缺损介入封堵治疗肺动脉压力的变化规律

目的探讨成功介入封堵治疗的左向右分流型先天性心脏病即室间隔缺损(VSD)在封堵前、封堵后即刻、随访期间肺动脉压力的变化规律。方法选取675例成功施行介入封堵治疗的VSD患者,根据肺动脉压力大小分为正常肺动脉压力组、轻度肺高压组、中度肺高压组。经导管测定术前及术后即刻肺动脉收缩压(PASP)及肺动脉平均压(PAMP),并通过超声心动图测定VSD患者术后3 d、1、3、6个月的PASP与PAMP。结果 1正常肺动脉压力组:PASP和PAMP在术后即刻及随访期间均无统计学差异。2轻度肺高压组:PASP在术后即刻后无明显变化,术后6个月PASP与术前及术后即刻比较均显著下降(P<0.05)。PAMP在术后即刻升高,但是该升高在术后得到抑制,术后1、6个月与术后即刻比较显著降低(P<0.05)。3中度肺高压组:PASP及PAMP在术后即刻较术前均显著降低(P<0.05),两者在随访期较术前进行性降低(P<0.05);PASP在术后1、3、6个月较术后即刻降低(P<0.05)。4PASP和PAMP超声和心导管测值均呈显著正相关。结论经导管封堵治疗能明显降低VSD合并轻、中度肺动脉高压患者肺动脉压力,近、中期疗效确切。

小儿先天性心脏病室间隔缺损经导管介入治疗与外科手术治疗的对比分析

针对常规外科手术、及经导管介入两种术式,在小儿先天性心脏病室间隔缺损中的价值探讨。方法:此次研究,选择我院之中,收诊的60例先天性心脏病室间隔缺损患儿,2020年1月-2021年6月,以患儿手术方式分组研究,对照组纳入患者接受外科手术共为30例,研究组纳入患者接受经导管介入治疗共为30例,对最终两组的数据结局做对比。结果:对比临床治疗所得效果,两组无明显差异表现(P>0.05);对比手术相关指标所得,研究组较优(P<0.05);对比术后两组出现并发症概率,研究组较低(P<0.05)。结论:对先天性心脏病室间隔缺损患儿,采取经导管介入治疗,与传统外科相对比而言,具有较为相当的手术效果,且前者不具备过大损伤,因而所具有的恢复速度提升明显,且术后并发症发生率较低,临床价值较为明显。

临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用

目的:探讨临床护理路径在先天性心脏病室间隔缺损修补术中的应用。方法:我院2010年1月至2012年1月对先天性室间隔缺损行室间隔修补的患儿共50例随机分为A、B两组,每组25例,A组施行临床护理路径,B组施行传统护理路径,比较两组在体外循环前时间(从入手术室到体外循环转机)、体外循环时间、体外循环后时间(从停机到出手术室)、术中检验次数、血制品费用、麻醉及体外循环费用、手术医生满意度等方面差异。结果:临床护理路径组体外循环前时间、体外循环后时间、术中检验次数、血制品费用、麻醉体循费用及手术医生满意度方面均优于传统护理组,差异有显著性意义(P<0.05);而体外循环时间两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:在先天性心脏病室间隔缺损修补术手术过程中施行临床护理路径能缩短患者在手术室停留时间、减少术中医疗费用、提高手术护士临床护理质量。

儿童不分型先天性心脏病及室间隔缺损致病因素的比较分析

目的:探讨儿童不分型先天性心脏病(CHD)与室间隔缺损(VSD)两者的致病危险因素及其异同。方法:采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素并检测其亚甲基四氢叶酸还原酶(MTH-FR)C677T与胱硫醚β-合成酶(CBS)T833C基因型,对不分型CHD与VSD可能的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:妊娠合并症(OR=2.069,OR=2.963)、孕期情绪紧张或忧郁(OR=4.653,OR=3.98)为不分型CHD和VSD共同的危险因素,孕早期接触农药(OR=8.62)、孕早期感冒(OR=4.125)、母MTHFR基因677TT型(OR=3.872)为不分型CHD的危险因素,孕早期服中成药(OR=4.026)仅为VSD的危险因素。结论:一些危险因素可能会引起多个部位的先天性心血管畸形,而某些危险因素仅引起某一部位的先天性心血管畸形,各类型CHD的致病因素存在着各自特有的危险因素的可能。