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左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压患儿血清miR-210和miR-451的表达及诊断价值
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作者 马阳 庄艳华 +2 位作者 玉山江·尼亚孜 马玉 李秋霞 《安徽医学》 2023年第6期718-721,共4页
目的探讨左向右分流型先天性心脏病(CHD)肺动脉高压(PAH)患儿血清微小核糖核酸(miR)-210和miR-451的表达及诊断价值。方法选取2020年1月至2022年1月乌鲁木齐市第一人民医院收治的114例CHD患儿,根据指南对PAH的诊断,将其分为CHD组(n=53)... 目的探讨左向右分流型先天性心脏病(CHD)肺动脉高压(PAH)患儿血清微小核糖核酸(miR)-210和miR-451的表达及诊断价值。方法选取2020年1月至2022年1月乌鲁木齐市第一人民医院收治的114例CHD患儿,根据指南对PAH的诊断,将其分为CHD组(n=53)和CHD-PAH组(n=61)。收集并比较两组患儿一般资料、生化检查、肺动脉压参数以及外周血miR-210和miR-451表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-210和miR-451在CHD-PAH中的诊断价值,Pearson相关分析miR-210、miR-451与尿素氮、不对称二甲基精氨酸和平均肺动脉压的相关性,多元logistic回归分析CHD-PAH的危险因素。结果CHDPAH组患儿外周血miR-210和miR-451表达水平分别为(1.36±0.57)和(3.52±1.23),低于CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-210、miR-451和二者联合诊断的曲线下面积分别为0.737、0.725和0.840。Pearson相关显示,CHD-PAH患儿外周血miR-210和miR-451水平与BNP、ADMA和mPAP呈负相关(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,miR-210<1.12、miR-451<2.52和PVR升高是CHD-PAH发病的危险因素。结论CHD-PAH患儿外周血miR-210和miR-451降低,miR-210和miR-451联合检测对CHD-PAH具有较高的诊断价值,miR-210<1.12、miR-451<2.52和PVR升高是CHD-PAH发病的危险因素。 展开更多
关键词 MIR-210 miR-451 左向右分流型先天性心脏病 肺动脉高压
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循环环状RNA hsa_circ_0029642与成人先天性心脏病肺动脉高压的关系 被引量:6
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作者 彭文林 蹇朝 +6 位作者 刘超 孟永胜 朱昀 姜云瀚 罗桂平 唐富琴 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1005-1008,共4页
目的检测血清中环状RNA hsa_circ_0029642的含量,明确其与肺动脉高压是否有密切关系,探讨循环环状RNA hsa_circ_0029642作为肺动脉高压血清标志物的可能性。方法收集2016年3-7月入院的先天性心脏病伴肺动脉高压患者血清20例(A组),先天... 目的检测血清中环状RNA hsa_circ_0029642的含量,明确其与肺动脉高压是否有密切关系,探讨循环环状RNA hsa_circ_0029642作为肺动脉高压血清标志物的可能性。方法收集2016年3-7月入院的先天性心脏病伴肺动脉高压患者血清20例(A组),先天性心脏病不伴肺动脉高压患者血清20例(B组),风湿性心脏病伴肺动脉高压患者血清20例(C组),各组从血清中提取总RNA并进行质量检测,进行反转录反应,获得相应的c DNA,以GAPDH作为内参进行标定,进行实时荧光定量PCR反应,根据各样本的定量PCR结果计算RQ值,绘制ROC曲线。结果 3组样本的总RNA均有较好的质量,A组与C组的RQ值差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组的RQ值差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组的RQ值差异有统计学意义(P<0.01)。即A组和C组的RQ值显著低于B组,而A组与C组的RQ值差异无统计学意义。ROC曲线(曲线下面积AUC=0.752,P<0.01,95%CI:0.624~0.884)。结论先天性心脏病肺动脉高压患者血清中环状RNA hsa_circ_0029642明显下调,循环环状RNA hsa_circ_0029642可作为肺动脉高压新的血清标志物。 展开更多
关键词 循环环状RNA 先天性心脏病 肺动脉高压
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卡托普利对左向右分流先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学作用 被引量:9
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作者 罗学群 林红 +3 位作者 覃有振 李运泉 魏民新 陆堃 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期10-11,13,共3页
目的 :了解卡托普利对左向右分流先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学影响。方法 :心内左向右分流肺动脉平均压 >2 7kPa的患者 30例 ,卡托普利 0 4~ 0 6mg kg(不大于 12 5mg) ,每日 3次 ,服药前及 3~ 5d后用多普勒超声心... 目的 :了解卡托普利对左向右分流先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学影响。方法 :心内左向右分流肺动脉平均压 >2 7kPa的患者 30例 ,卡托普利 0 4~ 0 6mg kg(不大于 12 5mg) ,每日 3次 ,服药前及 3~ 5d后用多普勒超声心动图观察血液动力学指标。结果 :发现用药后出现两种不同的血液动力学变化 ,肺 体循环总阻力比值 (TPR TSR)较低的A组用药后主动脉压及体循环总阻力下降 ,肺动脉压及肺总阻力不变 ,TPR TSR升高 ,肺 体循环血流量比值 (Qp Qs)减少 ,而TPR TSR较高的B组主动脉及肺动脉压均降低 ,体循环总阻力无明显变化 ,肺总阻力降低 ,TPR TSR下降 ,Qp Qs增高。临床上A组比B组症状改善更明显。结论 :提示应将心内左向右分流量的变化列为用药后的观察指标 ,特别是对于大分流量有症状的患者 。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 卡托普利 超声心动图
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吸入小剂量一氧化氮降低先天性心脏病肺动脉高压的初步研究 被引量:6
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作者 熊利泽 刘建平 +4 位作者 曾祥龙 白晓光 巩固 熊东方 方福珍 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第4期206-207,共2页
目的:探索吸入小剂量一氧化氮(NO)对先天性心脏病(先心病)肺动脉高压的治疗作用。方法:先心病合并肺动脉高压〔平均肺动脉压(MPAP)>6.4kPa(1kPa=7.5mmHg)〕患者9例,年龄3~20岁,在自主呼吸下... 目的:探索吸入小剂量一氧化氮(NO)对先天性心脏病(先心病)肺动脉高压的治疗作用。方法:先心病合并肺动脉高压〔平均肺动脉压(MPAP)>6.4kPa(1kPa=7.5mmHg)〕患者9例,年龄3~20岁,在自主呼吸下吸入36±10vpm的NO,监测并记录NO吸入前和吸入后1、3、5、10和15分钟时的MPAP、平均血压(MBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等参数的变化。结果:基础MPAP为9.5±1.8kPa,吸入NO后各时间点MPAP显著降低,波动于8.9~8.1kPa(P<0.05);并可明显增高SvO2(P<0.05),从0.76±0.06升至0.83±0.02(P<0.05);MBP、HR和SpO2无明显变化。结论:吸入小剂量NO确能选择性降低先心病合并肺动脉高压患者的肺动脉压,并增高SvO2;吸入小剂量NO对这类患者围手术期有显著治疗前景。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 一氧化氮
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前列腺素E_1与高压氧在先天性心脏病肺动脉高压治疗中的应用 被引量:4
5
作者 陈海生 谢翠贤 +5 位作者 钟焕清 黄志辉 钟志敏 陈景伟 何勇 陈凯明 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第3期310-311,共2页
目的 应用前列腺素E1 (PGE1 )和高压氧吸入对先天性心脏病 (简称先心病 ,CHD)合并中重度肺动脉高压提高临床手术治疗效果 ,并初步确定手术时机。方法 对 1 0例先心病 (CHD)合并中重度肺动脉高压 (PH)患儿分别应用PGE1 [30ng/ (kg·... 目的 应用前列腺素E1 (PGE1 )和高压氧吸入对先天性心脏病 (简称先心病 ,CHD)合并中重度肺动脉高压提高临床手术治疗效果 ,并初步确定手术时机。方法 对 1 0例先心病 (CHD)合并中重度肺动脉高压 (PH)患儿分别应用PGE1 [30ng/ (kg·min) ]和PGE1 [30ng/ (kg·min) ]+高压氧吸入 [1~ 2个疗程 (7d为一疗程 ) ,2个标准大气压 ],PGE1 于术前和 (或 )术后应用 ,高压氧仅于术前应用 ,观察手术结果及术后并发症。结果 两组在降低平均肺动脉压 (mPAP)方面有显著疗效 ,联合组应用更为显著 (P均 <0 0 5 ) ;动脉血氧饱和度 (SaO2 )、右心射血分数(EF)亦有不同程度改善 ,术后带机时间明显缩短 ,术后并发症减少。结论 PGE1 与高压氧治疗在降低先心病患儿mPAP方面有肯定作用 ,在提高PH手术成功率。 展开更多
关键词 前列腺素E1 高压 先天性心脏病 肺动脉高压 治疗
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血管内皮生长因子在先天性心脏病肺动脉高压中的表达及意义 被引量:8
6
作者 张园海 项如莲 +3 位作者 褚茂平 陆文文 吴蓉洲 陈其 《温州医学院学报》 CAS 2004年第2期106-107,110,共3页
目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在先天性心脏病 (CHD)肺动脉高压形成和发展中的意义。方法 :采用ELISA方法检测并比较 5 0例CHD患儿 [其中无肺动脉高压组 (肺动脉收缩压 <30mmHg) 15例 ,轻度肺动脉高压组 (肺动脉收缩压 30~ 4 9... 目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在先天性心脏病 (CHD)肺动脉高压形成和发展中的意义。方法 :采用ELISA方法检测并比较 5 0例CHD患儿 [其中无肺动脉高压组 (肺动脉收缩压 <30mmHg) 15例 ,轻度肺动脉高压组 (肺动脉收缩压 30~ 4 9mmHg) 19例 ,中重度肺动脉高压组 (肺动脉收缩压 >5 0mmHg) 16例 ]和 18例健康患儿的血清VEGF。结果 :轻度肺动脉高压组VEGF[(10 4 .5 4± 30 .5 5 )pg/ml]明显高于无肺动脉高压组 [(2 8.2 3± 13.4 7)pg/ml];中重度肺动脉高压组 [(189.2 4± 4 3.89)pg/ml]明显高于轻度肺动脉高压组[(10 4 .5 4± 30 .5 5 )pg/ml];无肺动脉高压组 [(2 8.2 3± 13.4 7)pg/ml]与正常对照组 [(2 5 .5 6± 10 .6 7)pg/ml]相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。血清VEGF浓度与肺动脉收缩压呈正相关 (r=0 .783)。结论 :VEGF在CHD肺动脉高压血管重建中起重要作用 ,CHD肺动脉高压患儿血清VEGF浓度升高 ,提示VEGF与肺动脉高压的病理生理有关。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 血管内皮生长因子
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小儿先天性心脏病肺动脉高压术后八年随访 被引量:3
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作者 郑景浩 苏肇伉 +2 位作者 陈玲 史珍英 丁文祥 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期192-194,共3页
为随访小儿先天性心脏病(先心病)肺高压术后远期情况,了解患儿的生命质量。选本院1988年中手术病例62例,手术年龄在0.3~7.5岁,体重5~19.2kg,以术前肺循环阻力/体循环阻力(RP/RS)0.5为界分A、B组,随访生长发育情况、心... 为随访小儿先天性心脏病(先心病)肺高压术后远期情况,了解患儿的生命质量。选本院1988年中手术病例62例,手术年龄在0.3~7.5岁,体重5~19.2kg,以术前肺循环阻力/体循环阻力(RP/RS)0.5为界分A、B组,随访生长发育情况、心电图、胸片和彩超检查。结果:术后几年患儿生长发育、活动量明显增加,6例P2仍有亢进(9.6%),3例仍闻及有杂音(4.8%)。心电图均示窦律,其他异常与室缺位置及修补途径均无关。彩超示无残余分流,9例轻度TR(14.5%),A组和B组手术年龄分别应在3.5岁和1.5岁以前,术后可有90%的病例肺动脉压力的恢复。本文结果显示:室缺修补已趋于完善,术后的并发症与经房或经室修补途径无关,手术年龄宜在1.5~3.5岁前进行。 展开更多
关键词 先天性心脏病 儿童 肺动脉高压 外科手术
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Survivin在先天性心脏病肺动脉高压发生机制中的作用 被引量:3
8
作者 唐旭东 肖颖彬 +1 位作者 周建国 郝嘉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期27-30,共4页
目的研究抗凋亡因子存活素(survivin)在左向右分流性先天性心脏病肺动脉高压的致病过程中的作用和凋亡因素的作用机制。方法应用免疫组化及原位缺口末端DNA标记技术,检测肺组织细胞凋亡情况。用免疫组化及Westernblot检测凋亡相关蛋白su... 目的研究抗凋亡因子存活素(survivin)在左向右分流性先天性心脏病肺动脉高压的致病过程中的作用和凋亡因素的作用机制。方法应用免疫组化及原位缺口末端DNA标记技术,检测肺组织细胞凋亡情况。用免疫组化及Westernblot检测凋亡相关蛋白survivin、bcl-2和bax的表达。结果中、重度肺动脉高压患者肺组织血管的结构发生明显改建;先天性心脏病肺组织都有凋亡的细胞,但中、重度肺动脉高压患者凋亡细胞明显减少。Survivin、bcl-2在中、重度肺动脉高压组中表达强度明显增高,而bax表达明显减少。Survivin与凋亡及肺血管组织结构重构有明显的相关性。结论在左向右分流血流作用下,Survivin等基因表达发生变化,使肺组织细胞凋亡减少,造成细胞堆积,参与肺血管结构改建,是肺动脉高压形成机制之一。 展开更多
关键词 存活素 先天性心脏病 肺动脉高压 细胞凋亡
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伊洛前列素在小儿先天性心脏病肺动脉高压术后的应用研究 被引量:6
9
作者 侯嘉 顾虹 +3 位作者 张辉 李书闻 李强强 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第4期385-388,共4页
目的:探究伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病(CHD)术后肺动脉高压(PAH)的安全性及有效性。方法:选择合并PAH的CHD体外循环下行双心室矫治术患儿50例,年龄6个月~18岁,中位数年龄4.5(2.78,8.0)岁,分为吸入伊洛前列素组(组Ⅰ)、静注前列腺素... 目的:探究伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病(CHD)术后肺动脉高压(PAH)的安全性及有效性。方法:选择合并PAH的CHD体外循环下行双心室矫治术患儿50例,年龄6个月~18岁,中位数年龄4.5(2.78,8.0)岁,分为吸入伊洛前列素组(组Ⅰ)、静注前列腺素E1(PGE1)组(组Ⅱ)。所有患儿均于术前放置PICCO及Swan-Ganz导管。通过术后测定、FICK法计算2组患儿用药前后血流动力学指标,包括体循环阻力指数、肺血管阻力指数。在相同通气条件下,比较2组患儿用药前后血流动力学指标在用药后48 h内的变化趋势。结果:伊洛前列素组肺体血管压力比(Pp/Ps):用药后即刻、用药后30 min较用药前差异有统计学意义(P<0.001);肺体循环阻力比(Rp/Rs):用药后即刻较用药前差异有统计学意义(P<0.05),用药后30 min较用药前差异有统计学意义(P<0.001);心排指数(CI):用药后即刻及用药后30 min差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入性伊洛前列素是高效的选择性肺血管扩张剂,可以显著降低合并PAH的CHD术后患儿的肺动脉压力(PAP)和肺血管阻力(PVR)。应用吸入性伊洛前列素可以提高CHD术后患儿的CI。伊洛前列素用于治疗CHD术后PAH是有效安全的。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 伊洛前列素
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心血管调节肽与先天性心脏病肺动脉高压相关关系的研究 被引量:4
10
作者 王玉玮 王艳玲 +1 位作者 赵翠芬 夏伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期375-377,共3页
目的 :本文研究两种心血管调节肽———神经肽Y (NPY )、降钙素基因相关肽 (CGRP)和肿瘤坏死因子 (TNF)与先天性心脏病 (先心病 )肺动脉高压 (肺高压 )的关系 ;并检测血清CGRP、NPY浓度作相关分析 ,以判断它们是否具有相关性。  方法 ... 目的 :本文研究两种心血管调节肽———神经肽Y (NPY )、降钙素基因相关肽 (CGRP)和肿瘤坏死因子 (TNF)与先天性心脏病 (先心病 )肺动脉高压 (肺高压 )的关系 ;并检测血清CGRP、NPY浓度作相关分析 ,以判断它们是否具有相关性。  方法 :采用放射免疫法测定 80例先心病患儿 [13例为非肺高压组 ,6 7例为肺高压组 (同时根据肺高压的程度又分为轻、中、重度患儿 ) ]血清NPY、CGRP及TNF浓度 ,将 2组进行比较 ,应用统计学方法进行方差分析 ,t检验。  结果 :非肺高压组与肺高压组轻、中、重度患儿血清NPY及CGRP浓度均存在显著性差异 (P <0 0 1)。手术前后肺高压组轻、中度患儿NPY和CGRP浓度存在显著性差异 (P <0 0 1) ,而肺高压组重度者差异不明显 ;肺高压组外周血NPY与CGRP浓度存在负相关关系。  结论 :3种活性物质在先心病肺高压的发生机制中有重要的作用 ,NPY/CGRP值的升高参与和促进了肺高压的形成和发展。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 神经肽Y 降钙素基因相关肽 肿瘤坏死因子
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呼气末正压对先天性心脏病肺动脉高压患者术后肺功能的作用 被引量:2
11
作者 舒礼良 徐敬 +2 位作者 赵文增 李金花 黄秋霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第4期267-269,共3页
 目的 探讨呼气末正压 (PEEP) 对先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后肺呼吸功能的作用。方法 把 46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组, 两组患者均行心脏直视手术, 治疗组术后行PEEP。分别比较两组手...  目的 探讨呼气末正压 (PEEP) 对先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后肺呼吸功能的作用。方法 把 46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组, 两组患者均行心脏直视手术, 治疗组术后行PEEP。分别比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后 1、6、12、24、48h的平均肺动脉压、肺血管阻力、肺泡-动脉氧张力差、呼吸指数。结果 两组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、平均肺动脉压间差别无显著性意义 (P>0 .05); 治疗组肺血管阻力、肺泡 -动脉氧张力差及呼吸指数明显低于对照组 (P<0. 05)。结论 肺动脉高压患者心脏直视术后采用PEEP通气模式, 能够改善术后肺的呼吸功能。 展开更多
关键词 患者 术后 肺动脉高压 PEEP 呼气末正压 治疗组 先天性心脏病 结论 合并 时间
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先天性心脏病肺动脉高压患儿肺组织内皮素-1与胶原合成关系的研究 被引量:4
12
作者 赵翠芬 夏伟 +2 位作者 王玉玮 杨杰 杨兴季 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期374-376,共3页
目的研究左向右分流先心病肺动脉高压(肺高压)患儿肺组织内皮素-1(ET-1)与肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的关系,探讨左向右分流先心病患儿肺高压形成的机理。方法选择左向右分流先心病患儿18例,根据肺动脉收缩压分为肺高压组(n=10),非肺高压组... 目的研究左向右分流先心病肺动脉高压(肺高压)患儿肺组织内皮素-1(ET-1)与肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的关系,探讨左向右分流先心病患儿肺高压形成的机理。方法选择左向右分流先心病患儿18例,根据肺动脉收缩压分为肺高压组(n=10),非肺高压组(n=8)。所有患儿在外科手术体外循环开始前,取右肺中叶组织(1cm×1cm×1cm),放射免疫法测定患儿血浆及肺组织ET-1含量;RT-PCR法检测肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达。结果先心病肺高压患儿血浆及肺组织ET-1含量明显高于肺动脉压正常者(P<0.01)。肺高压患儿肺组织Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达与肺动脉压正常者相比明显增加(P<0.05)。结论ET-1可能通过刺激肺动脉平滑肌细胞胶原合成增加参与肺高压的形成。 展开更多
关键词 内皮素-1 胶原合成 肺动脉高血压 先天性心脏病
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丙泊酚对先天性心脏病肺动脉高压患者术后血管紧张素Ⅱ、内皮素、一氧化氮的影响 被引量:7
13
作者 舒礼良 韩雪萍 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第5期959-962,共4页
目的:探讨丙泊酚对先天性心脏病肺动脉高压患者术后血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法:将来本科就诊的46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后给予丙泊酚持续静脉输注... 目的:探讨丙泊酚对先天性心脏病肺动脉高压患者术后血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法:将来本科就诊的46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后给予丙泊酚持续静脉输注,对照组未用药。2组均于术后6h、12h、24h、48h、72h采静脉血,采用放射免疫法测定血清Ang-Ⅱ、ET-1含量,采用硝酸还原酶法测定NO浓度。结果:①治疗组术后6h、12h、24h、48h、72h血清Ang-Ⅱ含量分别为(69.57±17.98)ng/L、(65.71±19.37)ng/L、(57.62±18.35)ng/L、(63.35±24.34)ng/L、(61.25±16.39)ng/L,对照组分别为(72.41±19.38)ng/L、(81.62±22.59)ng/L、(85.07±16.23)ng/L、(70.68±19.64)ng/L、(68.77±23.21)ng/L,2组比较差异有统计学意义(P(0.05)。②治疗组术后不同时间点血清ET-1含量分别为(13.27±4.24)ng/L、(12.55±3.07)ng/L、(12.34±2.95)ng/L、(11.37±3.32)ng/L、(11.84±1.76)ng/L,对照组分别为(14.25±3.61)ng/L、(16.78±2.64)ng/L、(18.76±3.18)ng/L、(15.35±2.74)ng/L、(14.51±2.90)ng/L,2组比较除术后6h外其他时间点差异均有统计学意义(P(0.05)。③治疗组术后6h、12h、24h、48h、72hNO浓度分别为(25.69±7.31)μmol/L、(27.34±5.36)μmol/L、(26.58±6.21)μmol/L、(28.09±5.16)μmol/L、(27.89±4.55)μmol/L,对照组分别为(26.38±6.73)μmol/L、(22.51±5.08)μmol/L、(22.67±6.91)μmol/L、(24.36±4.01)μmol/L、(25.76±6.37)μmol/L,2组比较除术后6h外其他时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压患者术后给予丙泊酚输注,可明显降低血Ang-Ⅱ、ET-1含量,升高NO浓度,有利于降低肺动脉压力和肺血管阻力,改善术后心肺功能。 展开更多
关键词 丙泊酚 心脏病 先天性 肺动脉高压 血管紧张素Ⅱ 内皮素 一氧化氮
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超声检测腺苷对先天性心脏病肺动脉高压血流动力学效应 被引量:4
14
作者 李新华 邓勇志 +4 位作者 李家成 马捷 郝林娃 芦芳 王计良 《山西医药杂志》 CAS 2003年第4期322-323,共2页
目的 观察外周静脉注射腺苷对先天性心脏病肺动脉高压的血流动力学影响。方法 选取先天性心脏病肺动脉高压患者 30例 ,肘静脉注射腺苷 75 μg/ kg,应用彩色多普勒超声心动图检测心率、平均动脉压、肺动脉收缩压、肺循环阻力、体循环... 目的 观察外周静脉注射腺苷对先天性心脏病肺动脉高压的血流动力学影响。方法 选取先天性心脏病肺动脉高压患者 30例 ,肘静脉注射腺苷 75 μg/ kg,应用彩色多普勒超声心动图检测心率、平均动脉压、肺动脉收缩压、肺循环阻力、体循环阻力、肺动脉 /主动脉收缩压比值、肺循环 /体循环血流量比值及心室射血分数的变化 ,并与用药前的各项指标相比较。结果 静脉注射腺苷后 ,肺动脉收缩压、肺循环阻力及肺动脉 /主动脉收缩压比值与用药前比较明显下降 (P<0 .0 5 ) ,而肺循环 /体循环血流量比值及右室射血分数增加 (P<0 .0 5 )。心率、平均动脉压、体循环阻力、左室射血分数用药前后无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论 腺苷选择性地作用于肺血管 ,降低肺动脉压力及肺循环阻力 ,并改善右心功能 。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 血流动力学 超声检测 腺苷
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先天性心脏病肺动脉高压介入封堵前后血清血管紧张素转化酶2水平研究 被引量:2
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作者 戴海龙 杨强凤 +3 位作者 光雪峰 张伟华 鲁一兵 尹小龙 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第2期97-99,170,共4页
目的 观察先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)伴肺动脉高压(pulmonary arterialhypertension,PAH)患者介入封堵手术前后血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme2,ACE2)水平的变化情况.方法 收集2015年3~12月昆明医... 目的 观察先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)伴肺动脉高压(pulmonary arterialhypertension,PAH)患者介入封堵手术前后血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme2,ACE2)水平的变化情况.方法 收集2015年3~12月昆明医科大学附属延安医院心血管内科的CHD患者59例,其中CHD肺动脉压力正常组21例(A组);CHD合并轻度PAH组20例(B组);CHD合并中度PAH组18例(C组).介入封堵前后抽取受试者静脉血,应用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA)法检测ACE2水平.结果 介入封堵前,C组血清ACE2低于A、B组[(13.11±1.93)U/L比(21.39±1.04)U/L、(16.65±2.39)U/L,P<0.001];介入封堵后,B组血清ACE2较术前稍有升高[(17.01±2.23)U/L比(16.65±2.39)U/L,P=0.09],C组血清ACE2较术前升高[(13.52±2.19)U/L比(13.11±1.93)U/L,P<0.05].结论 CHD伴PAH患者介入治疗后血清ACE2水平升高,ACE2是可能CHD伴PAH患者术后治疗策略选择的潜在生物标志物. 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 血管紧张素转化酶2
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先天性心脏病肺动脉高压与外周血存活素的关系 被引量:5
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作者 曾晓春 伍伟锋 黄凯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期3140-3141,共2页
目的:观察先天性心脏病(CHD)患者介入封堵术前后血清存活素水平的变化,探讨它与CHD合并出现肺动脉高压(PH)的关系。方法:选取CHD成人患者57例,依据心导管测压结果,将CHD分为无PH组13例,轻度PH组19例,中高度PH组25例。于术前、术后24h及... 目的:观察先天性心脏病(CHD)患者介入封堵术前后血清存活素水平的变化,探讨它与CHD合并出现肺动脉高压(PH)的关系。方法:选取CHD成人患者57例,依据心导管测压结果,将CHD分为无PH组13例,轻度PH组19例,中高度PH组25例。于术前、术后24h及术后4周分别使用超声心动图测量肺动脉收缩压(PASP),使用ELISA法检测血清存活素水平;比较各时点PASP和存活素水平。结果:轻度PH组和中高度PH组的PASP于术后24h开始下降,但仍高于无PH组水平(F=93.68,P﹤0.01),术后4周与无PH组相近。术后血清存活素水平下降情况与PASP类似,术后4周,无PH组、轻度PH组及中高度PH组的血清存活素水平差异无统计学意义。结论:存活素水平与PASP变化相平等,存活素可能是影响CHD合并PH的重要因素。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 肺动脉高压 存活素
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静脉注射卡托普利对先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学及激素变化的研究 被引量:4
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作者 汤宝鹏 程祖亨 +4 位作者 张爱伦 王疆 张燕一 方志高 葛继红 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第11期655-657,共3页
以30例先天性心脏病肺动脉高压患者为对象,观察静脉注射卡托普利后血液动力学及激素的变化。结果表明,静脉注射卡托普利能快速降低肺动脉压力,改善血液动力学,同时抑制肾素系统活性,降低血浆心钠素水平。卡托普利能鉴别肺动脉高... 以30例先天性心脏病肺动脉高压患者为对象,观察静脉注射卡托普利后血液动力学及激素的变化。结果表明,静脉注射卡托普利能快速降低肺动脉压力,改善血液动力学,同时抑制肾素系统活性,降低血浆心钠素水平。卡托普利能鉴别肺动脉高压的类型,也可作为术前降压的药物。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 卡托普利 血液动力学
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法舒地尔治疗先天性心脏病肺动脉高压的疗效观察 被引量:3
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作者 杨永曜 杨天和 +2 位作者 蒋清安 谭洪文 唐峰 《贵州医药》 CAS 2014年第10期896-898,共3页
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension , PA H )是左向右分流先天性心脏病常见的并发症,其导致右心负荷增高、右心功能不全,严重影响患者生活质量,致死率、致残率均较高。目前尚无有效治疗方法,是基础和临床研究的热点[... 肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension , PA H )是左向右分流先天性心脏病常见的并发症,其导致右心负荷增高、右心功能不全,严重影响患者生活质量,致死率、致残率均较高。目前尚无有效治疗方法,是基础和临床研究的热点[1]。大量证据表明Rho激酶通路在血管平滑肌细胞的收缩,肌动蛋白细胞骨架组构,胞质分裂和基因表达有重要作用。基础研究提示 Rho激酶通路参与低氧诱导的肺动脉高压的发病机理,予Rho激酶抑制剂能够改善小鼠慢性低氧引起的肺动脉高压[2]。临床上法舒地尔对肺动脉高压治疗研究较少,因此,我们前瞻性应用Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗左向右分流先天性心脏病患者,取得良好疗效,报告如下。 展开更多
关键词 左向右分流先天性心脏病 肺动脉高压 法舒地尔 治疗方法 疗效观察 RHO激酶抑制剂 hypertension PULMONARY
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西地那非治疗先天性心脏病肺动脉高压的疗效观察 被引量:3
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作者 孙玉梅 肖绪武 +1 位作者 王金元 宋萃春 《中国医学创新》 CAS 2013年第4期22-23,共2页
目的:探讨西地那非治疗先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)的临床治疗效果。方法:选择收治的50例CHD合并PAH病例,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规方法治疗,研究组在此基础上给予口服西地那非治疗,观察两组治疗效果。结果:治... 目的:探讨西地那非治疗先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)的临床治疗效果。方法:选择收治的50例CHD合并PAH病例,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规方法治疗,研究组在此基础上给予口服西地那非治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后研究组患者PAP的下降程度、PaO2及氧合指数的上升程度,均明显优于对照组(P<0.05)。未发现明显不良反应。结论:西地那非治疗CHD合并PAH,可有效降低肺动脉压力,改善患者的心功能,且无不良反应,安全性高。 展开更多
关键词 西地那非 先天性心脏病 肺动脉高压
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血管生成素-1和血管生成素-2在先天性心脏病肺动脉高压形成中的变化和意义 被引量:2
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作者 王伟 王治平 方丹青 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期28-35,共8页
目的研究血管生成素-1(angiopoietin-1)和血管生成素-2(angiopoietin-2)在先天性心脏病肺动脉高压形成过程中的变化和意义。方法 42例先天性心脏病手术患者根据术中肺动脉测压结果,分为先心病不伴有肺动脉高压组(16例),先心病伴轻度肺... 目的研究血管生成素-1(angiopoietin-1)和血管生成素-2(angiopoietin-2)在先天性心脏病肺动脉高压形成过程中的变化和意义。方法 42例先天性心脏病手术患者根据术中肺动脉测压结果,分为先心病不伴有肺动脉高压组(16例),先心病伴轻度肺动脉高压组(15例)和先心病伴中重度肺动脉高压组(11例)。8例因肺大疱行肺叶楔形切除术的患者为正常对照组。对患者肺组织内angiopoietin-1、angiopoietin-2、Tie2和激活型caspase-3进行检测。结果先心病伴肺动脉高压患者肺微细动脉内膜内皮细胞肥大增生。先心病伴轻度肺动脉高压组和先心病伴中重度肺动脉高压组angiopoietin-1和Tie2的表达逐渐升高。肺动脉高压患者肺组织内Tie2的磷酸化也逐渐增加,但激活型caspase-3却明显降低。结论内皮细胞凋亡减少可能是先心病肺动脉高压形成中一个重要的病理机制。angiopoietin-1/Tie2系统可能通过抑制内皮细胞凋亡,促进体-肺分流肺动脉高压的形成。然而在这个过程中angiopoietin-2可能并不起明显的作用。 展开更多
关键词 血管生成素 TIE2 肺动脉高压 先天性心脏病
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