小儿先天性拇指多指畸形的手术推广

目的:探究小儿先天性拇指多指畸形的手术治疗方式及效果。方法:选取2017年01月~2020年12月期间我院收治的40例小儿先天性拇指多指畸形患儿,按照数字随机法均分为对照组和观察组,对照组进行小儿先天性多指畸形切除术治疗,观察组进行小儿先天性多指畸形切除术和指关节囊切除术治疗,对比两组患儿的并发症发生率、手指功能恢复情况以患儿家属满意度。结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手指功能恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿先天性拇指多指畸形患者的手术治疗,采用小儿先天性多指畸形切除术结合指关节囊切除术有较好的效果,并发症发生率较低,术后手指功能恢复情况较好,值得临床推广应用。

小儿先天性手部拇指多指畸形根据临床分型采取手术治疗对其功能恢复的改善价值

目的对先天性手部拇指多指畸形患儿进行Wassel分型,并依据分型实施手术,探讨对患儿远期拇指功能的改善效果。方法选取2014年1月-2018年12月该院收入的先天性手部拇指多指畸形患儿60例,所有患儿均使用Wassel进行分型并选择适宜手术方式治疗。结果60例先天性手部拇指多指畸形患儿经过手术治疗后一期愈合效果较好,术后平均住院时间(1.78±0.52)d,平均创口愈合时间(14.28±5.63)d;患儿手术后360 d内收、对掌试验阳性率达100.00%。术后360 d各分型患儿疗效评分较高;对所有患儿家属进行定期微信、电话随访,1例术后360 d随访失联,1例术后随访出现残留指骨骨赘,1例术后随访出现继发性成角畸形。该2例患儿经过二次手术矫正后恢复较好。结论先天性手部拇指多指畸形患儿通过Wassel分型并选择适宜的手术方式、把握手术时机,能够较好地重塑患儿拇指外观,术后拇指功能较好,值得在临床中加以应用。

先天性拇指多指畸形的治疗

目的:探讨先天性拇指多指畸形治疗方法及时机。方法:①发育较小的均等型多指,采用Bilhaut-Cloquert氏法是将末节掌侧、背侧皮肤、指甲和指骨以楔状切除后再缝合的方法,肌腱止点与共同的远侧指间关节囊同样做相应切除。当保留指大小是健侧2/3以上时,采用将多指的指甲、甲床、指骨切除,保留适当大小的皮瓣,与保留拇指组合,改进拇指形状。②对于不均等型的拇指多指,保留指大小是健侧拇指的75%以上时,可单纯切除多指。保留指大小是健侧的65%以上时,则只能切除多指的指甲、甲床和指骨,保留皮瓣,增宽保留指的宽度,以改进外形。③近节、掌骨型的多指畸形,要重建大鱼肌止点,保留恢复拇指的对掌功能。④关节型,要注意重建侧侧副韧带;伸、屈肌腱异常时可行肌腱移位术;虎口狭窄可行“Z”字成形术。⑤掌骨成对型,将发育良好的尺侧拇指带血管神经蒂移位于桡骨上,用保留的切除指皮瓣扩大和改进拇指的外形。⑥三节指拇指,将一侧指从带血管神经蒂的移植方法移位至切除指的残端。通过肌腱移植来重建手指屈伸功能。在切除多指后,还需做指间关节切除和内固定术。本组治疗共23例,男12例,女11例。左手8例,右手9例,双手6例。结果:多指畸形的早期疗效比较满意,但随着患儿的发育,继发畸形也并不少见。本组由4例,在术后3～11年作了二期矫形、重建手术。其中虎口挛缩畸形1例,行Z字成形术。拇指对掌功能障碍2例,用肌腱移位重建对掌功能,伸指功能障碍1例,行示指伸腱移位术。结论:对简单型多指,出生后6～8个月手术较好;对有严重畸形、组织缺损的复杂多指,在1岁后行多指切除,组织移植或移位,功能重建等手术,并应定期复查直至发育停止期。对于有可能损伤骨骺的手术和影响手指生长的骨融合术,应等到患儿10岁以后再进行手术。有些病例如果第1次手术处理不当,或复发者,可进行二次手术。

Wassel分型在小儿先天性拇指多指畸形治疗中的应用效果

目的探讨Wassel分型在先天性拇指多指畸形手术治疗方案选择中的应用效果。方法回顾性分析接受手术治疗的36例(39指)先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,本组患儿根据Wassel分型情况分别采用针对性的手术方案进行治疗。结果随访时间8~41个月,运用改良Tada评分进行评估,其中优31指,良7指,差1指,优良率达97.44%。结论Wassel分型应用在先天性拇指多指畸形的临床治疗中效果显著,可根据患者病情实施针对性治疗。

分析手术时机选择对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果影响

目的探究手术时机选择对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果影响。方法回顾性分析我院2012年6月-2014年9月收治的51例(59指)接受手术治疗的先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,术前均行专科体查及影像学评估,从患儿Wassel分型及年龄、畸形程度出发,制订个体化手术方案,涵盖各种皮瓣成形、单纯多指切除术、肌腱移位或移植、关节囊修复、韧带重建等矫形手术,观察临床治疗效果。结果 41例(47指)术后随访(11.65±0.03)个月,行改良Tada评分评估,发现优31指,良8指,中6指,差2指,其中1指术后2年于掌指关节桡侧处出现残留骨骺,1指术后1年呈继发性成角畸形,经再次手术后均恢复正常。结论针对先天性拇指多指畸形手术时机而言,应从拇指骨化中心显现时间出发,结构变异大、畸形严重的复杂多指应强化术前评估,制定科学的治疗方案,术后定期随访,有助于改善患者预后。

先天性拇指多指畸形手术治疗的临床研究

目的探讨先天性拇指多指畸形手术治疗的疗效及手术时机。方法回顾分析我院从2008年11月到2016年5月收治的31例(33侧)先天性拇指多指畸形的患者,其中男性23例,女性8例,年龄10月~4岁,平均1.8岁。左侧10例,右侧23例,双侧2例。按照Wassel分型,其中Ⅰ型1侧,Ⅱ型7侧,Ⅲ型1侧,Ⅳ型20侧,Ⅴ型1侧,Ⅶ型3侧,双侧拇指多指畸形中,一侧Ⅱ型,一侧Ⅳ型2例。有一例患者一侧Ⅶ型,对侧是单纯三节拇畸形。入院后行个性化手术治疗,针对不同的分型采用相应的方法切除异常的骨和软组织,进行拇指外展功能重建。结果所有的患者术后伤口一期愈合,平均术后3~7天出院,没有出现伤口血肿和感染等并发症。31例患者均获得随访,平均随访时间2年(6月~4年)。X线片复查,对于有截骨矫形的患者,平均术后6周骨性愈合。患者拇指外形比健侧略小,外展功能,对掌功能恢复良好。末次随访时,根据改良Tada评分标准进行评价,优26侧,良6侧,差1侧,优良率96.9%。结论先天性拇指多指畸形患者应根据具体的病理情况选择个性化的手术方式,在矫正外形的同时,重建拇指的功能,手术时机在1岁左右为宜,在患儿开始发展拇示指捏持功能前进行,有利于拇指功能恢复。

先天性拇指多指畸形手术治疗的临床效果观察

目的:观察先天性拇指多指畸形手术治疗的临床效果。方法:抽取2017年7月-2018年7月笔者所在医院接收并治疗的先天性拇指多指畸形患者28例(30侧)为研究对象,根据Wassel分型情况,分别采用针对性的手术方法进行治疗。之后,分析先天性拇指多指畸形患者手术治疗后的临床效果。结果:30侧拇指畸形,优23侧,良6侧,优良率为96.67%。结论:先天性拇指多指畸形手术治疗的临床效果显著,可根据患者的具体病情采取针对性的手术。

先天性儿童拇指多指畸形手术时机选择的探讨

目的探讨先天性儿童拇指多指畸形手术时机的选择。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在本院接受手术治疗的102例(118指)先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,结合患儿的年龄、Wassel分型、畸形程度,为患儿制定个性化的手术方案,主要包括单纯多指切除术、皮瓣成形术、肌腱移植术、关节囊修复术、韧带重建术等手术,观察手术的效果。结果随访(12.28±2.25)个月,使用改良Tada评分进行评估,其中优92指,良13指,中8指,差5指,其中3指术后1年呈继发性成角畸形,2指术后2年在掌指关节桡侧处出现残留骨骺,经再次手术均可恢复正常。结论拇指骨化中心显现时间是先天性拇指多指畸形的最佳手术时机,对于畸形程度严重、结构变异大的复杂多指,应加强术前评估,为患儿制定个性化的手术方案,以提高手术效果。

小儿先天性拇指多指畸形的手术推广

目的对小儿先天性拇指多指畸形的手术治疗及效果进行研究。方法方便选取该院2012年2月—2017年5月收治的44例先天性拇指多指畸形患儿,临床中对所有患儿根据其分型情况实施相应的手术治疗,对异常骨与软组织切除,并进行拇指外展功能重建,观察分析患儿的手术治疗效果。结果所有患儿手术切口均为一期愈合,术后平均住院时间为3.27 d,未发生伤口血肿或感染等并发症情况,术后对患儿进行随访观察6个月～4年不等显示,截骨矫形患儿骨性愈合良好,平均愈合时间为(6.2±0.5)周,同时患儿拇指外形较健侧略小,拇指外展及对掌功能良好;术后对患儿拇指功能评价显示,优秀41例、良好12例、较差1例,优良率为98.1%。结论根据小儿先天性拇指多指畸形的病理情况进行合适的手术方式选择与治疗应用,并注意把握手术时机,能够实现患儿拇指外形矫正与功能重建,且疗效显著,值得临床推广应用。

手术时机对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果体会

目的分析不同手术时机对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果。方法选取2017年5月至2021年5月期间在河池市第一人民医院接受先天性拇指多指畸形手术的患儿50例,其中男26例,女24例,年龄(1.6±0.4)岁。所有患儿均在术前接受影像学检查及常规检查,分为WasselⅠ型、WasselⅡ型、WasselⅢ型、WasselⅣ型、WasselⅤ型、WasselⅥ型、WasselⅦ型,分别在1.5岁、1.0岁、2.5岁左右进行单纯多指切除术、关节囊修复术、皮瓣成形术、截骨矫形、肌腱移位、移植、韧带重建,术后1年、2年对患儿手术情况进行随访,通过改良Tada评分法评估患儿治疗效果。结果50例患儿中31例治疗效果为优,12例为良,5例为中,2例为差,优良率为86.00%。1年后对患儿手术情况进行随访,1例患儿患指出现成角畸形,1例患儿出现患指掌功能障碍,2年后对患儿手术情况进行随访,1例出现患指掌指关节残留骨骺,再次对以上患儿进行手术后,患儿拇指外观、伸屈功能恢复良好,位置满意度高,对日常生活完全无影响。结论先天性拇指多指畸形手术需根据患儿拇指骨化中心出现时间、畸形结构、严重程度合理判断手术时机,结合不同患儿情况,制定个性化治疗方案,提高手术操作精细度,加强术后随访,方能更好确保手术效果。

先天性拇指多指畸形手术治疗效果分析

目的:探讨手术治疗先天性拇指多指畸形患者的临床效果。方法:选取周口淮海医院2017年1月至2019年12月期间收治的52例(56侧)先天性拇指多指畸形患者,依据Wassel分型情况对其均实施针对性的手术治疗,观察患者的治疗效果。结果:52例患者(56侧)经治疗后,治疗效果评价为优46侧,良9侧,差1侧,优良率为98.21%。结论:临床治疗人员对先天性拇指多指畸形患者实施相应的手术治疗,效果较好。

儿童先天性拇指多指畸形的手术时机及方案选择

目的 探讨分析不同手术时机及手术方案对儿童先天性拇指多指畸形的治疗效果.方法 2012年3月-2014年6月收治我院的先天性拇指多指畸形患儿35例(35指),均接受手术治疗.术前常规影像学检查及专科体检,参照Wassel分型,其中WasselⅠ、Ⅱ型在1.5岁时进行手术,WasselⅢ、Ⅳ型在1岁左右手术,WasselⅤ、Ⅵ型在2.5岁时进行手术,WasselⅦ型在2.5岁之后进行手术.依据患儿具体病情,手术方式包括单纯多指切除术、皮瓣成形、关节囊修复、肌腱移位或移植、截骨矫形以及韧带重建等多种矫形术式.随访12-24个月,参照改良Tada评分,观察评价手术治疗效果.结果 患儿共35例(35指),其中疗效优21例,良9例,中4例,差1例,优良率85.7%(30/35).其中1例术后12个月患指继发成角畸形,1例术后12个月患指对掌功能障碍,2例术后24个月于患指掌指关节出现残留骨骺,给予再次手术治疗后均恢复正常.结论 对于先天性拇指多指畸形,应依据其具体病变类型,并参照拇指骨化中心显现时间,严格评估,制定合理手术治疗方案,有助于改善患儿预后.

伤自尊的儿童多指畸形

多指畸形是一种染色体显性遗传性疾病,常表现为六指畸形,是儿童先天性手部畸形中最常见的一种类型,出生时便可以发现:拇指多指畸形简称多拇畸形,其多指位于拇指桡侧,是多指畸形中最多见的,属于先天性发育异常,实际上是一种常染色体显性遗传性疾病[1]。

先天性拇指多指畸形手术治疗的疗效分析

目的分析手术治疗先天性拇指多指畸形的效果。方法随机选取广东医科大学顺德妇女儿童医院2021年1月-2023年10月收治的80例先天性拇指多指畸形患者为观察对象,根据Wassel分型情况,对患者展开个性化手术治疗,观察并分析患者手术治疗成效。结果80例先天性拇指多指畸形患者在经过个性化手术治疗后,评估为优65例,评估为良14例,评估为差1例;经过个性化手术治疗后共出现20例并发症患者,其中13例接受理疗、7例接受二次手术全部恢复正常;经过个性化手术治疗后,全部患者手术切口愈合较好,极少出现感染、切口血肿等不良反应。结论通过手术治疗先天性拇指多指畸形疾病疗效良好,可有效帮助患者轴线恢复正常,更好地稳定拇指关节,并重建拇指功能,治疗效果明显,因此应综合患者实际病情采取针对性手术治疗,患者需要尽早接受检查与确诊,及时把握最佳手术时机。

拇指末节多指畸形副指指体移植修复指端缺损

拇指多指畸形是最常见的先天性手部畸形，而外伤性指端缺损在临床上也很常见。我院自2005年至今采用多指畸形拇指副指指体移植修复外伤性指端缺损6例，所有移植指体全部存活，术后取得满意的临床效果，现报告如下。

复拇指畸形的分类及治疗

复拇指畸形是一种常见的手部先天性畸形,表现为拇指挛生,拇指桡侧或尺侧多指。国际手外科协会将它划入“挛生畸形”或“多指畸形”的项目内。复拇指畸形在西方国家的发病率为0.18‰,我国尚无类似的报导,但是多指(趾)的发病率为1.48‰。 过去,对复拇指畸形的治疗。

转位治疗先天性拇指发育不良并桡侧多指畸形一例

患者 男,6岁.因右手先天性多指畸形入院.体格检查：右手共7指,桡侧第1、2指有3节指体,发育纤细,指间关节屈伸活动不能,尚有对指功能,外观欠佳,第2指末节向尺侧脱位成角90°.大鱼际肌萎缩,虎口狭小.右拇指发育较对侧拇指短小且无屈伸、对掌、对指等功能,掌指关节、指间关节尚能被动活动,示指、中指、环指、小指发育正常（图1）.X线片显示：右手共有7指,桡侧第1指有3节指骨,掌骨发育正常;第2指有3节指骨且远指间关节脱位,掌骨发育正常;拇指有2节指骨,部分掌骨发育不全,掌指关节发育尚好（图2）.

先天性3节指骨复拇指畸形的显微组合治疗

拇指多指畸形是先天性手部畸形最常见的畸形之一,拇指多指的表现形式复杂多样[1~3],3节指骨复拇指为先天性Ⅶ型复拇指畸形,其外形及功能不良,2010年4月~2013年7月,作者对4例3节指骨的拇指畸形并伴有赘生多指的Ⅶ型多指畸形利用显微外科的组合矫形方法进行治疗,获得良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料本组4例,男3例,女1例。年龄10个月~5岁。其中左手1例,右手3例。按Wassel分型法为Ⅶ型[4〗。畸形特点：

先天性拇指多指畸形的手术治疗

先天性多指是儿童发病率最高的先天性疾病，而复合拇指畸形是常见的手指畸形，约占手指畸形的2／3。治疗目的是改善拇指的外形和功能Ⅲ。而早期治疗可更好地改善功能及外观。复拇畸形的多样性使临床分型对手术方式的选择非常重要。我院自2008年6月至2011年6月共收治6月至12岁复拇指畸形患儿9例，现报告如下。

儿童先天性拇指多指畸形手术时机选择的探讨

目的：儿童先天性拇指多指畸形手术时机选择的探讨.方法：择取我院2011年4月~2014年5月收治的100例先天性拇指多指畸形患儿（133指）的临床资料进行回顾分析,所有患儿均进行详细的专科体查及影像学评估,为患儿制定针对性的手术方案,主要包括多指切除手术、矫形手术（肌腱移位、韧带重建、关节囊修复等）,少数患儿行截骨矫形手术治疗.术后,对所有采用手术治疗的患儿进行随访,观察各项手术治疗效果.结果：100例先天性拇指多指畸形患儿（133指）均获术后随访,随访时间为3~20个月,患儿的手指改善情况评分,优97指,良20指,中14指,差2指;术后2指出现继发性尺偏畸形,1指再次采用该手术治疗,另1指出现掌指关节桡侧残留骨骺,采用切除及重建拇短展肌止点后,2指外形及功能均得到了恢复.结论：先天性拇指多指畸形手术时机应根据拇指骨化中心出现的时间进行选择,对于变异较大的复杂多指,手术前应做好评估,在严格掌握手术时机的前提下,制定针对性手术方案,并在术后定期进行随访,改善患儿的临床症状.