先天性泪囊突出的螺旋CT诊断

目的探讨先天性泪囊突出的螺旋CT表现。资料与方法回顾性分析4例先天性泪囊突出患儿螺旋CT表现。结果典型CT表现为单侧或双侧不同程度的鼻泪管扩张以及与之相延续的内眦区囊肿和鼻腔内黏膜下囊肿。3例为双侧,1例为单侧。结论螺旋CT能全面观察鼻泪管扩张的程度以及突出于内眦区及鼻腔内囊肿的大小。

先天性泪囊突出的治疗观察

目的探讨先天性泪囊突出的治疗策略。方法回顾我院自2017年1月至2018年9月收治22例(24只眼)先天性泪囊突出患儿资料,取分泌物培养,完善B超检查,在予以基础抗感染治疗上,采用泪囊灌洗后行泪道探通术治疗,疗效满意。结果22例患儿中21例足月儿,1例早产儿。3例患儿双眼发病,余18例单眼发病。平均住院周期为3.5 d。22例患儿均治愈,无并发症发生。分泌物培养结果显示4例患儿细菌培养结果阳性,大部分未培养出菌落,而培养出的菌落主要为条件致病菌,对头孢类抗生素、左氧氟沙星及妥布霉素敏感。结论在抗感染的基础上,尽早积极予以泪道灌洗后行泪道探通术治疗先天性泪囊突出症,疗程短,治愈率高,术后患儿泪道排泄功能恢复快。

泪道探通术治疗保守无效的先天性泪囊突出临床观察——附18例病例分析

目的探讨应用泪道探通术治疗先天性泪囊突出的临床效果及时机选择。方法回顾分析2011年6月至2013年6月就诊于我院的18例(20眼)先天性泪囊突出病例,总结先天性泪囊突出的临床特点,通过泪囊区按摩、泪道冲洗、患眼局部应用抗生素眼水等保守方法治疗,保守治疗无效者行泪道探通术。结果 18例(20眼)先天性泪囊突出患儿,男性患儿10例(11眼),女性患儿8例(9眼),平均年龄10.6 d。保守方法治愈6眼30%;其余14眼中,经一次泪道探通术治愈的患眼为12眼60%;经二次泪道探通治愈的患眼为2眼10%。结论对保守治疗无效的先天性泪囊突出患儿行泪道探通术治疗效果明显,早期手术干预治疗可以在很大程度上预防严重感染等并发症发生。

泪道探通术治疗先天性泪囊突出病例分析

目的通过分析先天性泪囊突出的临床表现及特征,探讨泪道探通治疗先天性泪囊突出的临床效果及时机选择。方法回顾分析2011年6月至2013年6月就诊于保定市儿童医院的18例(20眼)先天性泪囊突出病例,总结先天性泪囊突出的临床特点,分析泪道探通治疗保守无效的先天性泪囊突出的临床效果及手术时机。结果 18例(20眼)先天性泪囊突出患儿,男性患儿10例(11眼),女性患儿8例(9眼),平均年龄10.6 d。通过泪囊区按摩、泪道冲洗、患眼局部应用抗生素眼药水等保守方法治疗,治愈6眼,保守治疗无效者行泪道探通术;经一次泪道探通术治愈的患眼为12眼;经二次泪道探通治愈的患眼为2眼。结论对保守治疗无效的先天性泪囊突出患儿行泪道探通治疗能达到满意恢复效果,早期手术干预治疗能很大程度预防严重感染等并发症发生。

先天性泪囊突出的临床分型及治疗效果分析

对先天性泪囊突出根据CT影像学特征进行诊断分型,并评价各种治疗方法及对各种形式先天性泪囊突出的治疗作用。方法 选取了2017年1月至2022年1月就医于保定市儿童医院眼科的先天性泪囊突出病例,共24例(28眼),分析其CT 影像学特点,并探讨不同手术治疗方式的临床疗效。结果 依据其CT影像学特点,先天性泪囊突出可以分为三个类型:第一类型:患侧泪囊区具有球形至类圆形的囊样小密度肿物影,骨性上鼻泪道增大,但不伴下鼻道袋样肿物。第二类型:患侧泪囊区具有球形至类圆形囊样小密度肿物影,患侧骨性鼻泪道扩大,并伴下鼻道袋样肿物。第三类型:不存在健侧泪囊区球形或类圆形囊样小密度肿物的,患侧骨性鼻泪道扩张,并伴下鼻道囊样肿物。其中,16例(20眼)保守疗法无效采用手术疗法,占患眼71.4%。其中,下鼻道内不存在囊性肿物的6例(6眼),局麻下行泪道探通术治疗后内眦肿物消退。下鼻道中存在囊样肿物的10例(14眼),其中,4例(4眼)曾与外院行泪道探通术未愈,全麻下对10例(14眼)行鼻内镜操作并进行下囊体造口术,术后外内眦和下鼻道囊样肿物全部消失。对具有下鼻道袋状肿物的先天性泪囊突出,全麻治疗下鼻内镜术下囊体造口术的临床治愈效果,明显高于泪道探通术(χ2=9.529,P<0.05)。结论CT影像学检验,能清晰表现先天性泪囊突出的解剖学特征,并进行临床分型。同时,为不同临床特征的先天性泪囊突出的临床手术方式选择提供依据。

先天性泪囊突出的临床治疗分析

目的探讨先天性泪囊突出的治疗手段及时机选择。方法回顾分析2010年8月至2012年10月在保定市儿童医院就诊的23例先天性泪囊突出病例，总结先天性泪囊突出的临床表现及特征，分析先天性泪囊突出的治疗方法及时机选择。结果23例（28只眼）先天性泪囊突出患儿，男性16例（19只眼），女性7例（9只眼），平均年龄9d，其中16例（20只眼）并发泪囊炎或蜂窝组织炎；2例（3只眼）并发呼吸窘迫。通过泪囊区按摩、泪道冲洗、患眼局部应用抗生素眼水等保守方法治愈6只眼；通过行一次泪道探通术治愈13只眼；行二次泪道探通术治愈5只眼；经鼻内窥镜直视下鼻腔内囊肿破囊治愈4只眼。结论先天性泪囊突出患儿保守治疗具有一定的治愈率，对未并发感染的患儿，保守治疗大多奏效，但大部分患儿易并发感染，此类患儿仍需手术方能达到满意效果，早期手术干预治疗能很大程度预防严重感染等并发症发生。

先天性泪囊突出的CT影像特征及治疗

目的探讨先天性泪囊突出的CT影像特征及其对治疗方式选择的指导作用。设计回顾性病例系列。研究对象2008年6月至2015年6月北京儿童医院眼科先天性泪囊突出患儿24例(38眼)。方法分析患儿的CT影像特征,总结其手术方式及术后效果。主要指标CT影像特征、治疗方式、术后效果。结果所有患者CT显示患侧泪囊区呈类圆形囊性低密度肿物影像,骨性鼻泪管扩大,伴有或不伴有下鼻道肿物。5例(5眼,13.2%)行保守治疗2周后肿物消失。19例(33眼,86.8%)伴发急性泪囊炎、呼吸窘迫或经保守治疗2周后无效而手术治疗。其中,无下鼻道肿物的5例(8眼,21.1%),局麻下泪道探通术后内眦肿物消失。存在下鼻道肿物的14例(25眼,65.8%),全麻下鼻窦内窥镜下造口术,术后内眦及下鼻道肿物全部消失。结论 CT检查不仅可清晰显示先天性泪囊突出的解剖特征,也为手术治疗方式选择提供影像学支持。

先天性泪囊突出的产前超声诊断与预后分析

目的探讨产前超声诊断先天性泪囊突出的价值。方法回顾性分析16例先天性泪囊突出胎儿的超声图像特征，并随访其妊娠结局。结果超声检出先天性泪囊突出的中位孕周为30．29周，平均直径为（8．96±1．96）mm。12例为单侧，4例为双侧；10例为女性胎儿，6例为男性胎儿。其典型声像图表现为眼眶内下方囊性无回声。5例于产前超声复查时自然消失，10例于出生时囊肿消失，1例因完全性前置胎盘胎儿死亡。结论先天性泪囊突出有其特征性超声表现，多数病例可在产前或新生儿早期自然消失。

先天性泪囊突出的研究进展

先天性泪囊突出是由于鼻泪管远端（Hasner瓣膜）和近端（Rosenmuller瓣膜）的同时堵塞引起泪囊继发性扩张而形成，典型临床表现为泪囊区皮下青紫色肿物，其与儿童常见先天性泪囊炎有很大区别。此病有自愈倾向，保守治疗有一定疗效，但易引发严重的感染、呼吸窘迫等危及生命的并发症。近来研究倾向于先行保守治疗，无效后再行手术治疗。

泪道探通联合鼻镜破囊术治疗复发性泪囊突出临床分析

目的通过分析先天性泪囊突出的临床表现及，临床特征，探讨先天性泪囊突出的临床治疗效果及手术时机选择。方法回顾性分析2010年12月至2014年12月36例（40眼）先天性泪囊突出患儿，总结先天性泪囊突出的临床特点，分析先天性泪囊突出的临床综合治疗效果及手术时机。结果36例（40眼）先天性泪囊突出患儿男20例（22眼），女16例（18眼），平均年龄12．6d。通过泪囊区按摩、泪道冲洗、患眼局部应用抗生素眼水等保守方法治疗，治愈12眼，保守治疗无效者行单纯泪道探通术，治愈13眼；单纯泪道探通无效者行泪道探通联合鼻镜破囊术治疗，治愈15眼。结论对保守治疗无效的先天性泪囊突出患儿行泪道探通治疗能达到满意恢复效果，但对单纯泪道探通无效的患儿可行泪道探通联合鼻镜破囊术治疗，效果理想，早期手术干预治疗能很大程度预防严重感染等并发症发生。