不同手术方式治疗先天性生殖道畸形综合征的临床观察

目的探讨前庭黏膜提拉式阴道成形术与腹膜代阴道成形术治疗先天性生殖道畸形综合征的临床效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的52例先天性生殖道畸形患者作为研究对象,采用随机配对设计与患者个人意愿将其分为对照组与观察组,每组26例。观察组采用前庭黏膜提拉式阴道成形术,对照组则采用腹膜代阴道成形术;对比2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间、性生活状况、阴道平均长度与深度以及术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间及体温恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者性生活量表中性欲、性兴奋、性高潮、阴道润滑、性交痛等项目评分差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在性关系满意度评分以及总分上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1~3d阴道长度明显短于对照组(P<0.05),术后6个月2组患者阴道深度对比差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论前庭黏膜提拉式阴道成形术与腹膜代阴道成形术在治疗先天性生殖道畸形综合征中各有优势,前者创伤小、术后恢复快,而后者性生活质量更高,阴道长度有效恢复,建议临床根据患者的实际情况合理选择术式。

女性先天性生殖道畸形的超声诊断

目的 认识女性先天性生殖道畸形的超声声像图特征。方法 对该院住院手术的女性生道畸形患者 6 5例进行归纳分析。结果 处女膜闭锁 4例 ,阴道下段闭锁 5例 ,阴道完全闭锁 6例 ,阴道及宫颈闭锁 5例 ,单纯宫颈闭锁 2例 ,宫颈缺如 1例 ,阴道横隔 2例 ,无阴道并无子宫 9例 ,无阴道并始基子宫 3例 ,阴道斜隔并双子宫双宫颈 6例 ,阴道斜隔并完全纵隔子宫 1例 ,双子宫、单宫颈、单阴道 8例、纵隔子宫 13例。超声确诊率为 98.5 %。结论 超声检查可作为先天性女性生殖道畸形诊断的首选方法。

先天性阴道斜隔综合征的超声诊断分析

先天性阴道斜隔综合征是临床上较少见的先天性泌尿生殖系统畸形,表现为双子宫、双宫颈伴阴道斜隔,几乎均伴有患侧肾缺如。阴道斜隔综合征因症状无明显的特异性,易漏误诊。本组应用经腹及经阴道超声联合检查,旨在探讨超声对该病的临床诊断价值。资料与方法一、临床资料2000年1月至2013年11月在我院门诊及住院治疗的先天性阴道斜隔综合征患者16例,年龄10~26岁,平均17岁。

超声对先天性阴道斜隔综合征的诊断价值

目的探讨超声对先天性阴道斜隔综合征(CVRS)的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年11月期间经浙江大学医学院附属妇产科医院手术及病理确诊的45例CVRS患者的临床资料。结果 45例CVRS临床表现为腹痛23例,阴道淋漓出血8例,阴道流脓4例,进行性痛经3例,无明显症状者7例。超声检查结果:①子宫畸形:45例均提示子宫畸形,其中双子宫29例,完全纵隔子宫11例,不完全纵隔子宫1例,单角子宫合并残角子宫2例,双角子宫2例;②宫腔积血或囊性包块:一侧宫腔或宫颈积血者23例,一侧宫体下方囊性包块36例,可见囊性包块对侧正常阴道及与阴道相连的子宫6例;③泌尿系统:伴肾脏缺如或发育不良有42例,双肾正常1例,肾脏情况不明2例。结论 CVRS具有典型超声图像表现,超声诊断CVRS准确率高,术前确诊率高达93.33%,可为临床提供重要诊断价值。

女性先天性生殖道畸形的研究进展

女性先天性的生殖道畸形是指苗勒管或副中肾管发育异常所导致的解剖异常,发病率为4%~7%。生殖道畸形在不孕女性中患病率较高,对女性生殖健康产生严重影响,同时也不利于家庭的和谐稳定。因此,全面系统地了解其诊断和治疗现况是至关重要的。本文通过对女性先天性生殖道畸形的研究进行综述,其中包括ESHRE/ESGE分类共识、生殖道畸形与妊娠结局、生殖道畸形与泌尿系统畸形关系以及最新影像学检查在诊断中的应用价值,让广大群众对女性先天性生殖道畸形有更全面的认识与了解,提高患者的生活质量,降低由此引起的母婴并发症的发生风险。

妇科内镜治疗女性先天性生殖道畸形患者的治疗效果及对妊娠影响研究

目的探讨先天性生殖道畸形女性经妇科内镜治疗后的临床效果和对妊娠结局影响的研究。方法回顾性选取2013年1月~2016年1月我院收治的先天性生殖道畸形女性患者120例,根据治疗术式不同分为两组,对照组60例患者采取传统开腹手术治疗;研究组的60例患者采取妇科内镜治疗。比较两组患者的治疗有效率和术后并发症发生率,在术后随访患者的妊娠情况。结果 (1)研究组患者的痛经症状5例(8.33%)、月经量异常4例(6.67%)、阴道或下腹包块2例(3.33%)性生活困难3例(5.00%)均明显少于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究患者的治疗总有效率为93.33%明显高于对照组,而术后并发生的发生率5.00%明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组患者成功妊娠41例(68.33%)与对照组患者的40例(66.67%)差异无统计学意义(P>0.05);其发生胎位异常3例(5.00%)、异常流产2例(3.33%)、宫外孕1例(1.67%)、死胎2例(3.33%)等妊娠情况则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科内镜应用于女性先天性生殖道畸形患者,具有临床治疗效果明显,并发症发生率低的特点,对患者良好妊娠结局有积极的作用,是一种创伤小、安全性高的微创治疗手术。

先天性生殖道畸形定性和分型超声漏诊与误诊分析

目的:分析二维、三维超声对先天性生殖道畸形分型评估的价值及漏诊与误诊的原因。方法:选取2018年2月至2020年9月在深圳大学第一附属医院经宫(腹)腔镜、宫腔探查证实的先天性生殖道畸形的48例患者的超声检查资料,采用节段分析方法(包括宫体宫腔形态、宫颈数目、阴道)进行回顾性分析,分析漏诊与误诊原因。结果:超声检查共诊断48例子宫畸形,宫腔镜、腹腔镜和宫腔探查证实47例子宫畸形,1例正常子宫误诊为不全纵膈子宫;超声检查共诊断8例宫颈(管)数目异常,漏诊1例,误诊4例;超声检查共诊断1例阴道畸形(双阴道),漏诊4例阴道斜隔。结论:采用节段分析法对先天性生殖道畸形进行整体化分型评估,有助于更准确进行定性和分型。

II型阴道斜隔综合征1例病例报告并文献复习

阴道斜隔综合征是一种罕见的女性生殖道畸形,患病率仅为0.1%~3.8%。为提高临床医生对阴道斜隔综合征的认识,并为诊治提供一定的经验,本文对青岛大学附属妇女儿童医院收治的青春期II型阴道斜隔综合征1例进行病例报告并对相关文献进行复习。患者为12岁女性,因阴道血性分泌物1月余入院,查体示盆腔内扪及大小约6 cm × 4 cm × 3 cm囊性包块,盆腔增强核磁提示完全性纵隔子宫、右侧宫颈管及阴道内大量积血,泌尿系超声示右肾缺如。入院后行B超监护下宫腔镜下阴道斜隔切除术,手术顺利,术后恢复良好。阴道斜隔综合征多在青春期后才会出现症状,且无特异性,对双子宫、双宫颈或泌尿系统发育畸形者应警惕该病。针对阴道斜隔综合征,手术治疗是唯一有效的治疗方法,多数预后好。

经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形70例

先天性子宫畸形是副中肾管发育异常引起的一种先天性生殖道畸形,易导致女性不孕、不良妊娠及胎儿宫内发育迟缓、胎先露异常等产科并发症,早期诊断分型并予对症治疗有重要临床意义。三维超声提供了多种子宫成像方法,尤其是子宫冠状面成像,为先天性子宫畸形的诊断提供更丰富的信息。2013年1—10月，我们比较了经阴道二维及实时三维超声对不同类型子宫畸形的诊断价值。现报告如下。

先天性小眼球/无眼球相关综合征

先天性小眼球/无眼球是一种少见的眼球异常性遗传疾病[1-4],流行病学研究结果显示国外患病率为0.008%~0.032%[5],国内患病率为0.009%[7],无性别差异。先天性小眼球/无眼球是儿童期颜面部畸形的主要原因,可单独发生,亦可作为综合征的一部分,合并全身多系统畸形,如循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、神经系统等[8]。在这种畸形面容和全身多系统异常发育的影响下,

先天性生殖道畸形伴右位心1例

一般认为生殖道畸形合并有心血管畸形少见。我院2010年8月28日收住1例“先天性生殖道畸形、子宫肌瘤、右位心、慢性阑尾炎急性发作”的21岁女性患者，住院后考虑此患者未婚，月经基本正常，且肌瘤小，未生育，故未做特殊治疗，只行阑尾切除术。术后痊愈出院，现作为特殊病例报道如下。

生殖道畸形综合征的误诊分析

生殖道畸形综合征的误诊分析解放军１７７中心医院妇产科（广州，５１０３１７）冯亦军女性生殖道畸形综合征简称“Ｒ－Ｋ－Ｈ”综合征，即苗勒氏管发育异常，系指表现和基因型为女性，有先天性完全或部份输卵管、子宫及阴道发育过程障碍的一组症候群。患者常同时伴有泌尿...

乙状结肠代阴道术在女性生殖道畸形综合征上的应用

女性生殖道畸形综合征亦称Rokitansky-Kuster-Hauser(简称RKH)综合征,是由副中肾管(Mullerian duct)在胚胎发育过程中发育不全或异常所致的一种先天性女性生殖道畸形。

女性生殖道畸形综合征的矫治和随访

1838年Rokitansky、1910年Kuster先后报道了一种先天性无阴道同时有两个分隔的始基子宫,而卵巢正常的病征。尔后Hauser又重述了此病的的发生,称为Ro-kitansky—Kuster—Hauser综合征(简称R—K—H综合征),即女性生殖道畸形综合征。