超声检查对儿童肠重复畸形的初步诊断价值

目的:探讨超声诊断对儿童肠重复畸形的初步诊断价值。方法:对22例经手术、病理证实的儿童肠重复畸形患儿的临床表现和超声结果进行回顾分析。结果:22例儿童肠重复畸形患儿,其中16例术前超声诊断儿童肠重复畸形,3例诊断梅克尔憩室,1例诊断肠套叠,漏诊2例,16例儿童肠重复畸形发生在十二指肠2例,空肠1例,回肠10例,乙状结肠及直肠3例,按超声图像分为包块型3例、憩室型3例及囊肿型10例(肠内囊肿型4例与肠外囊肿型6例)。结论:超声检查对肠重复畸形具有初步诊断价值,因有一定的误诊及漏诊率,术前需进一步检查,但超声检查无创、经济、易行及反复,通过提高超声检查的经验和技术,可明显提高术前诊断率,可作为该病初步筛查的首选方法。

产前超声检查胎儿肢体畸形临床诊断价值研究

目的：探讨产前超声检查胎儿肢体畸形的临床诊断价值。方法：选择产前超声检查孕妇9738例,超声诊断为胎儿肢体畸形者37例,引产或出生后发现漏诊9例,无误诊病例。统计胎儿肢体畸形检出率、漏诊率及畸形率等,记录胎儿肢体畸形检出类型及影像学表现,比较不同孕周产前超声肢体畸形的检出情况。结果：超声诊断符合率80.43%。9738例产前超声诊断检查孕妇,发现胎儿肢体畸形共37例,畸形检出率0.38%。所有胎儿畸形经引产后或出生后X线证实,漏诊9例,漏诊率0.09%,其漏诊病例占所有畸形病例19.57%。9738例胎儿共证实畸形46例,畸形率0.47%。共诊断出胎儿肢体畸形46例,主要包括马蹄内翻足、四肢短小畸形、缺指（趾）畸形、桡骨发育不全或缺如畸形、肢体远端缺如畸形及手姿势异常等几大类,漏诊包括马蹄内翻足、缺指（趾）畸形、桡骨发育不全或缺如畸形、手姿势异常及先天性多发性关节挛缩等。孕20~24周和孕25~29周产前超声胎儿肢体畸形检出率分别为92.86%和94.12%,高于孕15~19周（75.00%）和孕30~34周（45.45%）的产前超声胎儿肢体畸形检出率;组间两两比较,孕3034周的产前超声胎儿肢体畸形检出率明显低于孕20~24周和孕25~29周,差异有统计学意义。结论：产前超声诊断胎儿肢体畸形可以有效减少缺陷儿的出生;应该熟悉掌握胎儿肢体畸形的产前超声图像特征,二维、三维超声检查相结合,提高胎儿肢体畸形检出率,减少漏诊病例,提高围产儿的生存质量。

彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛选中的临床价值。方法:选取3000例中晚期孕妇对其进行彩色多普勒超声检查,观察胎儿心脏不同切面的情况。结果:3000例中晚期孕妇产后检查出心脏畸形婴儿19例,畸形率0.63%。其中超声检出17例,15例经心脏检查证实,2例经尸检证实,漏诊2例(室间隔缺损1例,房间隔缺损1例)。超声诊断准确率89.5%(17/19),漏诊率10.5%(2/19);19例心脏畸形胎儿患儿中,高龄产妇13例(占68.42%),具有流产史、先天性心脏病病史3例(占15.79%),化学物质中毒、病毒感染等1例(占5.26%)。结论:彩色多普勒超声能够检查出多数孕中晚期胎儿的心脏情况,在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中具有十分重要的临床价值。

小儿胸膜肺母细胞瘤的诊断与治疗分析

目的初步探讨小儿胸膜肺母细胞瘤的临床特征、诊断与治疗方法。方法回顾性分析上海市儿童医院2013年10月至2017年6月收治的6例胸膜肺母细胞瘤患儿临床资料,其中男3例,女3例;年龄范围1岁2个月至10岁。5例患儿行肿瘤大部分切除(其中部分肺叶切除术1例,肺叶修补术4例),1例行肿瘤完整切除。6例均获得有效随访,随访时间1~34个月。结果 6例患儿中5例首诊被误诊,其中3例首诊为肺炎,1例首诊为胸腔积液,1例首诊为先天性肺囊性腺瘤样畸形。6例患儿随访结果分别为:临床痊愈1例;带瘤生存1例(目前正规接受化疗中);术后1个月死亡3例;术后2个月死亡1例。结论小儿胸膜肺母细胞瘤临床表现无特异性,Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤易误诊为先天性肺囊性腺瘤样畸形,术后预后相对理想;早期发现、早期手术、后续正规化疗是治疗的主要方法。