女婴先天性肛门闭锁并会阴瘘手术治疗体会

目的探讨女婴先天性肛门闭锁并会阴瘘的手术治疗效果。方法对28例女婴先天性肛门闭锁并会阴瘘的临床资料进行回顾分析。结果 28例患儿均1次手术成功。结论采用瘘管移植术治疗女婴先天性肛门闭锁并会阴瘘疗效满意,值得推广。

先天性肛门闭锁会阴瘘合并环状胰腺病例报告

先天性肛门闭锁会阴瘘合并环状胰腺临床上较为罕见。产检不能诊断。因两者生后均出现进奶后呕吐、腹胀等肠梗阻症状,临床易出现漏诊环状胰腺的现象。本病诊断需结合临床表现、体格检查、影像学资料甚至手术探查才可明确诊断。本人在西安市儿童医院儿童新生儿外科收治1例先天性肛门闭锁合并环状胰腺患儿,现将临床资料及诊疗经过,结合相关文献学习,做如下汇报。

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形，是小儿肛肠外科的常见病，约占先天性直肠肛管畸形的5c％以上Ⅲ。我院自2004年6月-2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例。通过对患儿采用特殊的灌肠方法，有效的饮食指导，满意地完成了患儿术前的肠道准备。术后严密观察病情，

先天性肛门闭锁手术的护理

资料与方法2007年10月～2009年6月收治新生儿先天性肛门闭锁患儿20例，男15例，女5例；年龄生后3小时～18天。无瘘型17例，其中肛门膜状闭锁4例，低位直肠闭锁11例，高位直肠闭锁5例；有瘘型3例，尿道直肠瘘2例，直肠阴道瘘1例。手术会阴肛门成形术18例，结肠造口术2例。均未发生术后近期并发症。

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨贵州省毕节地区医院（毕节５５１７００）陈盛学吴光明先天性无肛直肠前庭瘘的治疗，尾路肛门成形术是较理想的术式。此术式暴露末端直肠及耻骨直肠肌环较直接，游离远端直肠及处理瘘口较易，创伤小，安全度大。腹会阴肛门成形术及会阴肛门...

经会阴肛门成形与直肠内瘘修补术治疗肛门直肠畸形

先天性肛门直肠畸形（anorectal malformation， ARM）发病率约1∶4000～5000，占消化道畸形的首位，男性发病率高于女性，瘘管的发生率约70％～95％，根据最新 Krickenbeck 国际分类法，可分为9种常见类型。手术方式多样，基本目的是肛门成形并关闭瘘管，同时需保证术后拥有良好的肛门排便功能。研究表明肛门横纹肌复合体（SMC）对术后排便控制功能起着关键作用，由此术中需保证不过多损伤 SMC，直肠盲袋通过或部分通过 SMC 肌环的某些类型 ARM，经会阴肛门成形术可以达到上述要求并获得良好的术后肛门排便功能，但对于某些类型的 ARM，如女婴的肛门直肠前庭瘘、男婴的无肛直肠尿道瘘，在完成肛门成形的同时，还需解决直肠瘘的问题，给术者直接行经会阴肛门成形带来一些困难。目前国内大部分医疗机构采取的手术方法：pena 术、球拍式瘘管剥除术、瘘后移肛门成形术等。

瘘口纵切横缝术治疗儿童先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘

为探讨儿童先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘的临床特点和手术治疗方法，回顾性分析10例患儿的临床资料。提出应尽早施行手术，强调术中注意事项。同时，总结先天性直肠肛门畸形患儿共同存在的排便反射及盆底发育异常等特点，提出加强患儿手术后肛门功能训练，以保证手术质量及排便功能正常。

先天性无肛并前庭瘘的治疗与康复

为探讨无肛并前庭瘘的治疗与康复。本文对先天性无肛合并直肠前庭瘘145例行改良式会阴肛门成形术,术后加强肛门功能训练和扩肛。结果表明,该术式创伤小,并发症少,术后大便控制良好;手术技能是术后大便控制良好的首要因素,肛门功能训练和扩肛亦不可缺少。

婴幼儿无肛前庭瘘围术期护理

先天性直肠肛门闭锁是小儿最常见的畸形之一，肛门闭锁合并瘘管者约占75％，男性约70％合并瘘管，女性约95％合并瘘管口［1］。而无肛前庭瘘是女孩最常见的肛门直肠畸形［2]。对这种畸形以往多采用后切或骶会阴肛门成形术治疗，但不能保证瘘口及内括约肌的完整性，外观或排便功能不满意［3]。我院1998年2月－2008年6月对32例婴幼儿无肛前庭瘘进行手术治疗，现将围术期护理，介绍如下。

先天性肛门狭窄1例

患者男，8个月。因“发现大便稀溏8个月，伴肛门狭窄1个月”入院。查体：体温36．5℃，心率120次／min，呼吸26次／min，体质量10kg，身高73cm。专科检查：（截石位）未见肛门开口，会阴区可见一瘘口，大小可容一棉签头部通过，瘘口周围红肿，潮湿，伴粪便流出，未行指检、镜检。

交叉异位融合肾一例

患儿男，1岁，异位排尿1年伴尿失禁7个月入院。患儿于出生时曾因先天性肛门闭锁并直肠皮肤瘘行会阴肛门成形术。查体：会阴部潮湿，阴囊阴茎发育小，明显向腹侧弯曲，包皮规程于背侧呈帽状，

新生儿肛门闭锁经骶会阴肛门成形术39例分析

我院1977～1985年,应用骶会阴肛门成形术治疗新生儿先天性肛门闭锁39例.男24例,女15例.年龄1～10天23例,11～20天13例,21～36天3例.合并瘘者31例,瘘口多细小,影响排便.手术年龄最小2天,最大36天.本组均采用骶会阴入路一次肛门成形,有,娄者一并修补,无1例造瘘者.

Soave－Gross术再改进在肛肠外科应用面扩大的体会

Ｓｏａｖｅ－Ｇｒｏｓｓ术再改进在肛肠外科应用面扩大的体会毕东ＳＯａｖｅ氏手术，Ｇｒｏｓｓ作了一些改良，一般用于治疗先天性巨结肠。我们对此手术又作了改进，而且不但用于先天性巨结肠的治疗，也用于先天性肛门闭锁直肠舟状窝瘘、直肠尿道瘘、外伤后直肠会阴瘘等疾...