先天性肺囊肿合并感染与坏死性肺炎的早期鉴别

目的通过相关实验室指标及胸部影像学的对比探讨先天性肺囊肿合并感染与坏死性肺炎早期鉴别的依据。方法回顾性分析于2014年8月至2019年3月在郑州大学第一附属医院儿科住院经影像学检查及随诊或手术病理结果确诊的先天性肺囊肿合并感染与坏死性肺炎的39例病例的临床资料。其中坏死性肺炎21例设为A组,先天性肺囊肿合并感染18例设为B组。记录两组患儿年龄、性别、临床特征、实验室检查相关指标及胸部影像学表现等并进行统计分析。结果A组C反应蛋白、降钙素原、血沉、D-二聚体、乳酸脱氢酶和铁蛋白高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数差异无统计学意义(均P>0.05)。两组影像学多表现为斑片状稍高密度影,伴单个或多个囊腔影,而前者囊腔内多存在气液平面。结论①临床上大多数坏死性肺炎的发生可能与细菌感染所致。②胸部影像学表现为片状或絮状高密度影,伴有单个或多个大小不等的囊腔时,囊腔中存在气液平面时提示先天性肺囊肿合并感染可能性大。③外周血D-二聚体、乳酸脱氢酶及铁蛋白水平显著升高时,应高度警惕坏死性肺炎的发生,特别是D-二聚体的升高,应高度怀疑坏死性肺炎的可能性。

先天性肺囊肿囊内出血合并感染1例

先天性肺囊肿囊内出血合并感染少见,易误诊。1例14岁男性患儿,因"发热1周,右侧胸痛、痰中带血5 d"入院,外院诊断为"胸腔积液查因",行胸腔闭式引流,引流出血性混浊液体,经抗感染、胸腔冲洗及胸腔镜治疗后仍有发热,并腔内活动性出血,行血管造影及血管栓塞后无效,紧急开胸手术,术后病理证实为先天性肺囊肿并囊内出血合并感染。先天性肺囊肿囊内出血合并感染的影像学特征极易与胸膜腔内出血相混淆,有创操作又增加其影像学鉴别难度,因此临床医生对患者初诊影像资料应高度重视。

小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染的治疗体会

目的 寻找治疗小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染的最佳治疗方法 ,以减少术后并发症 ,提高治愈率和生活质量。方法 对 16例小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染采取的不同治疗方法进行回顾性临床分析 ,探讨不同的治疗方式对其预后的重要性。结果 本组中 9例先行囊肿外引流术 ,再行囊肿切除、胆道重建术 ,均治愈 ;3例I期囊肿切除、胆道重建术 ,其中 2例死亡 ,1例反复出理胆管炎 ;4例行囊肿空肠吻合术 ,其中 3例需要再次手术。结论 对于小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染比较好的手术方法为先行囊肿外引流术 ,Ⅱ期再行囊肿切除。

成人先天性肺囊肿合并曲菌球感染1例并临床分析

成人先天性肺囊肿合并曲菌球感染较少见,临床上易与多种疾病相混淆。现报道1例成人先天性肺囊肿合并曲菌球感染病例,并做临床分析,重点探讨临床特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。1病例报告患者,女,39岁,主因间断咳嗽、咳白痰2月入院,患者间断咳嗽、咳少许白色黏痰2月,偶有发热,体温波动于38.5℃左右,不伴气紧、胸痛等症状。

先天性肺囊肿

先天性肺囊肿苏建华黄媛瑛赵美蓉王锡琪（上海市第二人民医院儿科上海市２０００１１）先天性肺囊肿是小儿较为常见的肺部发育畸形［１］。近年来文献报道并不多，我院几年中收治３例，随访１～３年，效果满意。现结合文献复习，将本病的诊治及其对本病的新认识介绍如下。...

新生儿先天性肺囊肿一例

患儿为20d男孩,以咳嗽伴发热3d为主诉入院。患儿系第1胎第1产,足月顺产儿,出生体质量3250g,生后一般状况好。于生后第18天出现咳嗽,发热,伴喘憋,最高体温39℃,在当地医院拍胸部X线片提示右肺炎症,胸腔积液待除外,给予头孢他啶抗感染治疗2d,咳嗽,喘憋无明显缓解。入院查体：体温：36．7℃，神清，前囟平软，肤色灰暗，口周发绀，三凹征阳性，呼吸76次／min，双肺可闻及细湿哕音，心率170次／min，心音稍钝，律齐，腹软，肝右肋下3．5cm，质软，肠鸣音存在。

先天性肺囊肿3例报告

例1,女,半岁,因发热、咳嗽,气促5天,加重1天入院。患孩出生1个月后有反复发热,咳嗽、气促、紫绀等呼吸道感染症状。体检:精神萎糜,呼吸困难、呻吟、鼻翼扇动,口唇发绀,叩诊右肺呈过清音,听诊右肺呼吸音减弱。左下肺可闻及湿性罗音。X线检查:可见右肺野密度增高,未见肺纹理,其内可见多个不规则形密度减低影,右肋膈角变纯。心影气管向左偏移。CT可见右侧中上野见一张力性含气囊腔。中下野见含气高密度影,内见囊状不规则透光区。

1例52天婴儿右侧先天性多发支气管肺囊肿的护理体会

先天性多发支气管肺囊肿临床比较少见,近期我院收治一例出生仅52天的右侧先天性多发支气管肺囊肿患儿,经手术等治疗,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.1 病例介绍患儿男,52天,主诉咳嗽、闷气、紫钳20余天.抗生素、抗感染等治疗无效,症状加重.在本院就诊前曾剧烈哭闹后紫钳、呼吸困难迅速加重.入院后经X线检查,诊断为“右侧高压性气胸”。

先天性肺囊肿8例误诊分析

我院1987年6月～2006年6月收治先天性肺囊肿14例,其中8例曾在院内外误诊,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 8例患者中男5例,女3例;年龄20天～7岁,有反复的呼吸道感染病史者6例。1.2 临床表现发热6例,咳嗽7例,气促发绀2例,喘呜2例,咯脓痰1例,肺部呼吸音降低6例,肺部闻及湿罗音6例。1.3 辅助检查白细胞6.8～24.0×1 0~9/L,中性0.60～0.80,

肺吸虫病误诊为肺囊肿合并感染1例

患者男，57岁，因“咳嗽、咯痰、腹泻5d”入院。患者为非刺激性咳嗽．可咳出较多白黏痰，间有咳血丝痰，量少，伴有黄色水样便，5～7次／d，未予治疗，4d后晨起时发现痰中带血块，颜色鲜红，量较前明显增多，咳嗽、咯血均以晨起时明显，次日至我院门诊就诊，当时查胸片示：右下肺占位，肺脓肿？血常规未见异常。遂拟“咯血查因：肺脓肿？”收入我科住院治疗。起病以来患者精神、睡眠可、胃纳差、小便正常，1个月内体重下降约5k。既往体健。

先天性支气管多发性囊肿误诊1例

支气管囊肿是一种先性疾病,与呼吸系统的发育障碍有关,多发于幼年或青年,男性高于女性;好发于右中、下肺野。该病在临床上少见,并缺少特征性体征,X线影像不典型时易被误诊,本文报告1例被误诊为肺炎的病例。 患儿,男性,5岁。自出生后9个月起曾多次因发热、咳嗽、咳痰、咯血而住院治疗。胸片诊断为肺炎。

肺部感染并先天性食管囊肿二例

发热、咳嗽是儿科临床较为常见的病变，门诊医师往往将其单纯诊断为支气管肺炎，而忽略了一些少见的合并疾病。为总结临床经验，现将我院急诊科收治的二例肺部感染合并先天性食管囊肿的病例分析如下。

先天性脊柱侧凸畸形合并肺部感染患者二次剖宫产术麻醉处理1例

先天性脊柱侧凸畸形是由于胚胎期椎体结构发育异常而导致的脊柱向侧方弯曲（冠状面Cobb角≥10°），发病率约为1％。该畸形出生后即发病，随着青春期的发育，脊柱侧凸畸形逐渐加重，甚至影响心肺发育，导致心肺功能异常。妊娠合并脊柱侧凸患者，由于妊娠导致的生理改变及脊柱畸形本身带来的影响，患者在妊娠晚期更容易发生呼吸循环衰竭，严重威胁胎儿及孕妇安全。本例先天性脊柱侧凸畸形患者合并肺部感染和瘢痕子宫，麻醉风险较高。现将麻醉处理报告如下。

新生儿先天性肺囊肿七例

先天性肺囊肿(Congenilal Pulmo-nary Cyst)是一种常见的肺发育畸形。我院自1985年9月至1989年9月共收治新生儿先天性肺囊肿7例,其中手术切除并经病理证实5例,尸检证实2例。现报告如下。临床及病理资料一般资料:7例均为男性,日龄24小时内2例,～7天2例,～28天3例。早产儿3例,分娩时有窒息者4例。症状和体征:7例均有气急。