先天性胃窦隔膜超声图像特征分析

目的分析先天性胃窦隔膜患儿超声图像特征。方法选取我院经手术病理确诊的胃窦隔膜患儿24例,术前均行常规超声检查,8例加行胃充盈超声检查,分析其超声特征。结果超声确诊8例(33.33%),均经胃充盈超声检出。常规超声表现:未禁食前,2例因充盈胃内容物胃窦舒张时,隔膜仅表现为垂直于胃窦前后壁的窄条状低回声及胃窦局部缩窄;胃潴留18例(75.00%),幽门开放困难;3例伴有幽门肌层水肿增厚。胃充盈超声检查显示,2例表现为“高-低-高”三线回声结构,长0.80 cm、1.20 cm,厚0.18 cm、0.60 cm,2例见隔膜上小孔,呈中央型或偏心型,孔径大小0.13 cm、0.16 cm;6例表现为隔膜折叠、水肿增厚,呈瓣膜样或“乳头征”。结论先天性胃窦隔膜常规超声特征为垂直于胃窦前后壁的窄条状低回声、胃窦局部缩窄、胃潴留等,结合胃充盈后垂直于胃窦前后壁的窄条状三线回声、瓣膜样结构或“乳头征”,有望提高先天性胃窦隔膜的超声检出率。

临床病例讨论——呕吐、消瘦

病历摘要 男,1岁3个月,因呕吐2月余于1997年9月17日入院。2月前无明显诱因出现呕吐,大多在进食半小时内发生,均为胃内容物,量多,喷射性,呕吐后有饥饿感,呕吐物无咖啡样物及胆汁。大便3天～4天1次,无血便;无腹痛及发热,小便正常。在外院治疗无好转而转入我院。体检:T36.1℃,P120次/分,R24次/分,体重8kg。神萎,反应迟钝,发育营养差,皮下脂肪明显减少,皮肤粘膜无黄染及出血。头颅无畸形,前由平,1cm×1cm,颅缝未闭,眼眶凹陷,口唇干燥。