胰胆分流治疗先天性胆总管囊肿

目的 :探讨先天性胆总管囊肿的最佳治疗方法。方法 :对 3 2例先天性胆总管囊肿病例行囊肿切除、肝管空肠吻合术的资料进行回顾分析。结果 :3 2例患者中 ,术后仅 1例发生不全性肠梗阻 ,其余病人未发生胆胰方面并发症。结论 :采用囊肿切除、肝管空肠吻合术即胰胆分流手术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳治疗方法。

核磁共振胰胆管成像对先天性胆管扩张症的诊断价值

扩张的囊壁因炎症、胆汁潴留以致发生溃疡,甚至癌变,其癌变率为10%,成人接近20%,较健康人群高出10~20倍。囊性扩张的胆管腔内也可有胆石形成,成年人中合并胆石者可高达50%。现将本院2006—2011年经手术病理证实的10例先天性胆管扩张症的核磁共振胰胆管成像（MRCP）表现分析如下。

先天性胆总管囊肿病因及病理研究进展

先天性胆总管囊肿（Choledochal cyst，CC）是儿科最常见的胆道畸形，高发于亚洲人群，以女性高发，男女之比为1：3～4。病变主要包括胆总管囊状扩张或梭状扩张，可伴肝内胆管扩张和胰胆合流异常。该病病因尚不完全清楚。为了更进一步认识该病的发生和发展变化，现就近年来在CC病因和病理方面的研究进展综述如下。

腹腔镜辅助治疗先天性胆总管囊肿25例体会

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道发育畸形,发病主要与胆胰管合流异常有关。文献报道其癌变率是正常人群的5～35倍[1],随患儿年龄增长,癌变发生率亦有增加,因此应尽早手术治疗。

先天性胆总管囊肿148例临床分析

先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张，它有利于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆管继发扩张，是一种较少见的胆道疾病。该病多发于亚洲，在我国随着各种检查手段的日益完善，本病在国内的发生率也不断增加。我院于1984-2012年共收治148例先天性胆总管囊肿患者，现报告如下。

梭形先天性胆管扩张症35例诊断分析

目的总结梭形先天性胆管扩张症的诊断特点，提高其诊断的准确性。方法2011年1月至2013年10月我们共收治梭形先天性胆管扩张症患儿35例，其中男性8例，女性27例，平均年龄3．1（1—8）岁，术前常规行血常规、肝功能、腹部彩超及上腹部增强CT或磁共振等检查；术中行胆道造影检查，同时测定胆管内胆汁胰淀粉酶值。患儿均实施扩张胆管切除、胆肠吻合术。结果患儿主要临床表现为反复腹痛及腹部不适（100％），其次为黄疸（25％）；术前血清总胆红素、血白细胞计数及术中胆汁胰淀粉酶测定平均值分别为（54．99±83．90）mol／L、（8．39±2．74）×10^9／L、（28418．82±41459．41）IU／L；术前腹部CT或磁共振检查及术中胆道造影均提示胆总管轻中度扩张，最大扩张直径平均为（1．96±0．55）cm；影像学检查发现胰胆合流异常28例（80％），包括胰胆合流共同管延长[（10．28±5．05）mm]、胰胆汇合角度增大（70．39°±10．61°）及共同管开口位置异常（8例，占22．9％）。结论依据典型的临床表现及规范的辅助检查是确诊梭形先天性胆管扩张症的关键。

成人先天性胆总管囊肿的诊断及治疗

胆总管囊肿是一种先天性胆管发育异常的外科疾病，发病率不高，尤以小儿多见，少数病例由于各种原因亦可在成人发病，约占20％～25％。临床表现多不典型，常合并其他疾病，其诊治有一定特殊性。我科自2002～2005年期间共收治37例，现报道如下。

先天性胆管囊状扩张症的诊治研究

先天性胆管囊状扩张症以往称为“先天性胆总管囊肿”,是指胆管包括肝内胆管和肝外胆管因先天性发育异常所致的囊状扩张,从而引起一系列的临床症状。该病在东方国家的发病率较高,随着检查手段的日益增多和完善,该病在我国的发病率有上升趋势。1 发病机理 目前仍未完全明了,主要有如下几种学说。1.1 胚胎学说 在胚胎发育期的胆管发生过程中,因为胆管上皮增殖异常和空泡化不均衡。

先天性胆总管囊肿与胆管癌的关系

先天性胆总管囊肿又称先天性胆道扩张症,是发生在肝内外胆管的一种先天性囊性扩张症,最常发生在胆总管[1]。胆总管囊肿由Vater和Ezler在1723年首次提出。有些学者[2]认为它是一种常染色体隐性疾病,与多囊肾疾病和肝脏纤维化有关。1先天性胆总管囊肿1.1发病率及流行病学特征西方国家发病率在1∶100 000至1∶150 000。

先天性胆总管囊肿影像学诊断1例报告

患者,女,1岁,生后半年无异常体征及阳性发现。六月前曾几次呕吐、腹泻伴哭闹,体温正常而按肠炎治疗效果不明显而就诊。检查:神清,面色苍白,无黄染。右侧腹部膨隆并触及一肿块,已超越中线、质软、有波动感边缘清楚。

胰胆管合流异常的研究进展

随着影像学检查的广泛应用,以及解剖学的发展,胰胆管合流异常（pancreaticobiliary maljunction,PBM）的检出率有增多趋势。因PBM与先天性胆管囊肿、胆道结石、非结石性胆囊炎、胆道肿瘤及胆源性胰腺炎等胆胰疾病关系密切,PBM得到了越来越多的重视。现结合文献对PBM的研究进展综述如下。

胆胰管汇合部异常的研究进展

胆胰管汇合部异常(APBD J)是一种罕见的先天性疾病,是指胆管和胰管在十二指肠壁外汇合并形成的共同通道,长度超过15 mm。被认为与一些胆胰疾病如胆总管囊状扩张、胰腺炎有关。近年来亦有报道APBD J与胆道恶性肿瘤有密切关系。对其应进行积极的手术治疗。本文通过分析APBD J的胚胎学、病理生理学、APBD J与胆、胰疾病的关系、APBD J的致癌作用及其治疗,就相关问题作一综述。