先天性半椎体畸形脊柱侧弯的不同体位影像检查结果差异研究

目的:探究先天性半椎体畸形脊柱侧弯主弯及节段弯应用不同体位影像检查应用价值。方法:选取医院收治的106例先天性半椎体畸形脊柱侧弯患者,均接受仰卧位磁共振成像(MRI)、站立位X射线和仰卧位CT检查,分析不同体位影像学检查在先天性半椎体畸形脊柱侧弯主弯及节段弯检查中的价值。结果:106例患者经X射线、CT及MRI检出脊柱异常分别为125处、186处及152处,3种检查方式对于分节不良、半椎体、肋骨畸形以及脊柱裂检出率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.955,χ^(2)=11.631,χ^(2)=9.725,χ^(2)=6.172;P<0.05),MRI对脊髓异常(脊髓纵裂、脊髓低位伴椎管内脂肪瘤及脊髓硬膜外脂肪瘤)检出率显著优于X射线与CT(χ^(2)=62.540,χ^(2)=19.670,χ^(2)=20.978;P<0.05)。3种检查方式对于主弯角度和冠状面平衡测定结果差异有统计学意义(F=9.179,F=539.564;P<0.05);其中,X射线测定主弯角度显著高于CT和MRI,冠状面平衡显著低于CT和MRI,差异均有统计学意义(t主弯角度=5.633,t=4.760;t冠状面平衡=39.878,t=40.579;P<0.05)。Pearson相关性分析显示,X射线与CT、MRI测定主弯角度均呈正相关(r=0.712,r=0.654;P<0.05);X射线、CT及MRI的3种检查方式获得的脊柱侧弯全貌、顶椎及脊髓畸形影像质量满意度比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=81.019,χ^(2)=134.742,χ^(2)=99.366;P<0.05)。结论:站立位X射线与仰卧位CT可以有效检出先天性半椎体畸形,仰卧位MRI则可以有效发现脊髓异常,仰卧位CT与MRI可以有效评估脊柱侧弯主弯角度。

胸腰椎椎弓根螺钉固定联合半椎体切除术治疗低龄半椎体先天性脊柱侧弯置钉情况及疗效观察

目的 观察胸腰椎椎弓根螺钉固定联合半椎体切除术治疗低龄儿童半椎体所致先天性脊柱侧弯的置钉情况及临床疗效。方法 低龄半椎体先天性脊柱侧弯患儿19例,男11例、女8例,年龄1~9岁。采用脊柱后正中入路,行椎弓根螺钉固定、半椎体切除及植骨融合术。椎弓根螺钉的固定节段为T_(1)~L_(5),术中根据C臂定位结合解剖标志徒手置入椎弓根螺钉。根据椎弓根螺钉穿透椎体(包括椎弓根)骨皮质内侧、外侧或前侧的距离进行分级,记录置钉情况。分别于术前、术后和末次随访时经脊柱X线片测量冠状面参数(总侧凸角、节段性侧凸角、头侧代偿弯、尾侧代偿弯、顶椎偏距、冠状面平衡)和矢状面参数(胸后凸、腰前凸、节段性后凸、矢状面平衡),评价临床疗效,同时记录术中或术后椎弓根螺钉置入相关并发症发生情况。结果 本组患儿手术时间(253±55)min,出血量(239±85)mL。切除单个半椎体9例,2个半椎体2例。共置入椎弓根螺钉120枚,准确置钉103枚(85.8%),异常置钉17枚(14.2%),胸椎区域异常置钉率高于腰椎区域(P<0.01)。患儿术后冠状面总侧凸角、节段性侧凸角、头侧代偿弯、尾侧代偿弯及矢状面节段性后凸较术前降低(P均<0.01),术后即刻矫正率分别为78.8%、76.6%、62.9%、71.7%、68.2%,冠状面总侧凸角、节段性侧凸角、尾侧代偿弯及矢状面节段性后凸末次随访时少量丢失,头侧代偿弯矫正0.2°±1.0°;术后顶椎偏距、冠状面平衡、和矢状面平衡较术前缩小(P均<0.01)。术中及术后随访未出现神经系统相关并发症,未发生椎弓根螺钉置入相关并发症。结论 胸腰椎椎弓根螺钉固定联合半椎体切除术治疗低龄半椎体先天性脊柱侧弯可获得满意的临床效果,椎弓根螺钉置入相关并发症较少。但胸椎区域错误置钉的发生率高于腰椎,需要注意风险防控。

半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形

目的:探讨合并有半椎体畸形的脊柱侧后凸患者的手术矫正策略和方法,并对手术矫正效果进行评估。方法:2005年1月至2007年5月,共收治合并半椎体畸形的脊柱侧后凸患者25例,男13例,女12例,平均年龄12.2岁。侧凸Cobb角平均84.6°(28°～150°),后凸平均68°(47°～125°)。切除的半椎体最高T3,最低S1。对合并有前凸、半椎体凸向腹侧的2例患者采用前路半椎体切除、椎体间植骨融合固定术;对于单纯的半椎体、代偿弯无结构性弯曲的9例患者行后路经椎弓根半椎体切除、短节段椎弓根螺钉固定术;对于半椎体同时合并结构性代偿弯、Risser征大于Ⅱ级的11例患者行后路经椎弓根半椎体切除、长节段矫形代偿弯固定融合术;对于有半椎体畸形同时代偿弯为结构性弯曲、Risser征小于Ⅱ级未发育成熟的3例患儿行后路半椎体切除固定,在代偿弯性结构性弯则用带有可以调节的"生长阀"固定。结果:手术时间3.5～6.5h,平均4.5h;术中出血300～2100ml,平均850ml。术后出现单侧下肢麻木者1例,1周后完全缓解,无其他术中、术后并发症发生。术后侧凸平均38.3°(24°～58°),矫正率53.7%;术后后凸平均25.3°(13°～38°),矫正率61.5%。随访6～24个月,平均13个月,未发现假关节形成,后凸和侧凸无明显丢失。结论:半椎体切除和采取个性化的手术方案治疗先天性脊柱侧后凸可以起到很好的矫正效果。虽然存在一定的神经损害的风险,但是术前充分的评估、缜密的手术设计和术中精确的操作可避免神经损害发生。

后路半椎体切除椎弓根螺钉内固定治疗小儿先天性脊柱畸形

目的:评价后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定治疗小儿先天性脊柱畸形的临床疗效。方法:2003年6月～2005年6月应用后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定和自体骨短节段植骨融合治疗28例小儿先天性脊柱侧凸畸形患者,男10例,女18例,年龄1.6～7岁,平均3.8岁。完全分节半椎体24例,半椎体伴对侧分节障碍4例。术后定期复查脊柱X线片,观察脊柱融合、畸形矫正率及内固定稳定情况。结果:术中发生胸膜损伤和脑脊液漏各1例,分别经胸腔和伤口引流痊愈;术后切口浅表感染1例,经抗炎和换药处理治愈;无神经系统损伤。随访23～48个月,平均35个月,术前主弯冠状面Cobb角平均为35.2°±2.2°,术后为5.2°±1.2°,末次随访为7.4°±1.1°,丢失2.2°;后凸角平均为26.2°±3.1°,术后为4.2°±0.8°,末次随访为4.8°±1.0°,丢失0.6°;均获得良好骨融合,融合时间3～6个月,平均4.2个月;无内固定失败及假关节形成。结论:后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定植骨融合能安全有效地矫正小儿先天性脊柱侧凸畸形,并能达到稳定的短节段内固定及优良的融合效果。

一期后路半椎体切除加全节段椎弓根螺钉固定矫形青春期严重先天性脊柱侧后凸畸形

目的回顾分析14例青春期严重先天性脊柱侧后凸畸形采用一期后路半椎体切除加全节段椎弓根螺钉固定术治疗,探讨青春期严重先天性脊柱侧后凸畸形采取此手术的可行性和相关手术处理技巧。方法 2004年10月～2011年3月,通过一期后路半椎体切除加全节段椎弓根螺钉固定术矫治14例青春期严重先天性脊柱侧后凸畸形患者,男9例,女5例,年龄12～18岁,平均14.3岁;其中单个半椎体10例,多个半椎体2例,半椎体合并对侧骨桥或肋骨融合2例;病变位于胸段(T4、T5、T7、8、T9)4例、胸腰段(T11、T12各2例、L1、2、L2各1例)6例、腰段(L3、L4各2例)4例。术前脊柱侧凸Cobb’s角63°～105°,平均76°;脊柱后凸角42°～83°,平均56°;躯干偏移3.0～31.5mm,平均14.1mm。内固定使用CDH 3例,TSRH 9例,中华长城2例。结果全部病例随访7～72个月,平均36.4个月。手术时间147～428min,平均221min;术中出血210～1 860mL,平均860mL。固定融合节段7～13个椎体,平均9.6个。术后脊柱侧凸Cobb’s角13°～45°,平均31.2°,平均矫正率58.9%;术后脊柱后凸Cobb’s角11°～39°,平均26.5°,平均矫正率59.0%;术后躯干偏移0～10.3mm,平均为4.3mm。随访中脊柱侧、后凸和躯干偏移无明显矫正丢失。手术并发症包括术中加压时椎弓根切割1例,代偿弯加重1例,术后切口渗液1例。结论采用一期后路半椎体切除加全节段椎弓根螺钉固定矫形青春期严重先天性脊柱侧后凸是一个安全、可靠的手术方法,其矫形效果满意、固定可靠。

后路半椎体切除椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱畸形

目的:评价后方入路半椎体切除并椎弓根螺钉矫形固定椎间植骨融合术治疗先天性脊柱侧后突畸形的疗效。方法:2005年1月～2009年12月,我科收集17例先天性半椎体并脊柱侧突后突畸形患儿,男11例,女6例,平均年龄11.8岁。患儿接受后路半椎体切除+椎弓根螺钉矫形固定+椎间隙半椎体之骨颗粒植入融合术,手术固定2～8椎体,椎体手术后佩戴胸腰背支具6个月以上,测量并比较术前、术后1周及术后1年侧后突之Cobb角,从而评估手术效果。结果:本组患儿侧突主弯Cobb角术前平均64.2°,术后18.3°,矫正率为71.5%;后突主弯Cobb角术前平均57.1°,术后22.6°,矫正率为60.4%。术后无神经功能障碍或术区感染等并发症发生。术后3个月植骨达到骨性融合,而且代偿性辅弯减少,躯干平衡改善。结论:后方入路半椎体切除并椎弓根螺钉矫形固定椎间植骨融合术治疗先天性脊柱侧后突畸形可以达到满意的治疗效果,其中,短节段固定又可以保留较多的椎体生长和运动功能。

青少年先天性半椎体脊柱侧凸畸形的手术治疗

[目的]探讨治疗青少年先天性半椎体脊柱侧凸畸形的手术方法及治疗效果.[方法]对18例青少午先天性半椎体脊柱侧凸患者,按照术式分为侧前路矫正、前后路联合矫正.首先通过胸腰段、腰段脊柱侧凸的半椎体、椎间盘切除,然后采用侧前路短节段椎体螺钉固定,旋转棒的三维旋转矫正脊柱的畸形7例;采用前后路联合入路,经后路行残余半椎体的关节突、椎板切除,凸侧加压、凹侧支撑固定11例.[结果]18例患者中侧凸平均矫正Cobb's角36.7°,矫正率77%,经18～28个月随访,达到满意的矫形效果,丢失率低,融合良好.[结论]小儿半椎体畸形应早期手术治疗.侧前路和前、后路联合半椎体切除临床效果满意,其中前路矫正手术用于胸腰椎、腰椎单一半椎体畸形.

后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形

目的:评价经后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的安全性和临床初步效果,并探讨其融合固定节段的选择。方法:2007年4月～2010年3月收治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者11例,男4例,女7例,年龄14～22岁,平均17.1岁;半椎体均为单个完全分节型,T11 3例,T12 4例,L1 1例,L2 3例;术前侧凸Cobb角82°～125°,平均94.4°,侧凸柔韧性为17.4%～28.9%,平均24.8%;后凸Cobb角72°～145°,平均101.1°;C7铅垂线与骶正中线距离1.5～5.5cm,平均2.9cm。均行经后路松解楔形截骨矫形手术,以触及椎(touched vertebrae,TV)(指站立前后位像上被骶正中线触及的最近端椎体)作为融合固定下端椎;1例合并脊髓拴系和脊髓纵裂者,术中一期行骨嵴切除,解除拴系。结果:均顺利完成手术。平均松解3.0个椎间隙。手术时间5.5～10.0h,平均7.7h;术中出血量1000～7000ml,平均3500ml。无脊髓神经损伤。1例术中切除肋骨小头时引起左侧胸膜撕裂,发生血气胸,行胸腔闭式引流,2周后痊愈;1例术后出现螺钉穿破背部皮肤,1枚螺钉钉尾外露,术后3个月取出该枚螺钉。术后侧凸Cobb角7°～54°,平均28.0°,平均矫正率为70.9%;后凸Cobb角20°～36°,平均27.8°,平均矫正率为71.7%;C7铅垂线与骶正中线距离0.1～2.3cm,平均0.6cm,冠状位平衡平均矫正率为78.1%。随访14～35个月,平均23.4个月,末次随访侧凸Cobb角8°～57°,平均29.7°,丢失率为7.3%;后凸Cobb角22°～38°,平均29.9°,丢失率为7.7%;C7铅垂线与骶正中线距离0.2～2.5cm,平均0.7cm;随访X线片证实植骨均融合,内固定物无松动、断裂。选择TV作为远端融合椎(lowest instrumented vertebrae,LIV)比选择稳定椎(stable vertebrae,SV)平均节省了1.09个椎体,未发现失代偿现象。结论:经后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形安全有效,选择TV作为LIV可以减少融合节段。

X线平片与三维CT重建对先天性脊柱侧凸患者半椎体畸形的诊断价值

目的评价术前X线平片、三维CT重建对于先天性脊柱侧凸患者半椎体周围解剖结构的分辨能力,以完善手术计划,提高手术治疗的目的性。方法对16例先天性脊柱侧凸患者实施后路(6例)或前路(5例)或前后路联合半椎体切除(2例)、软组织松解、器械矫形植骨内固定术,或单纯后路器械矫形植骨融合术(3例)。比较患者术前X线平片、三维CT重建与术中所见关于半椎体周围解剖结构描述的符合率。结果16例患者术前三维CT重建与术中所见关于半椎体畸形前或后面解剖结构特点的描述符合率为16/16。而术前X线平片半椎体前侧和后侧观察结果与术中所见的符合率分别为5/7和1/11。结论先天性脊柱侧凸患者术前X线平片仅能大致了解半椎体前侧的分节情况,而不能准确反映后侧结构的异常情况。三维CT重建可更准确显示半椎体畸形的位置与结构,为完善手术计划提供依据。

植骨及内固定治疗半椎体和重度先天性脊柱侧后凸畸形:三维矫形的有效及安全性

背景:由半椎体形成的先天性脊柱侧弯在临床治疗上一直较为复杂。目的:寻找治疗半椎体以及半椎体合并极重度先天性脊柱侧弯的最佳方法。方法:选择2010至2012年间在解放军306医院骨科进行手术治疗的半椎体畸形患者共142例,手术治疗的方法主要为单纯半椎体切除植骨融合内固定,重度脊柱侧弯顶椎截骨脊柱短缩矫形内固定,一期后路胸腰椎截骨矫形,椎管减压矫形内固定手术。结果与结论:治疗后侧凸平均矫正率为70.9%,后凸平均矫正率为71.7%,随访14-35个月,平均23.4个月。末次随访时侧凸Cobb角丢失率为7.3%,后凸Cobb角丢失率为7.7%。随访X射线片证实植骨均融合,内固定物无松动、断裂,未发现失代偿现象。可见施行后路一期截骨固定融合可以有效地矫正半椎体畸形所致的脊柱侧后凸畸形,获得满意的脊柱矢状位、冠状位的平衡。

半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效

目的探讨半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果及应用价值。方法选取该院2011年1月至2013年1月收治的30例先天性脊柱侧后凸合并半椎体畸形患者为研究对象。其中,单纯半椎体、无结构性弯曲患者12例,行后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉固定术;合并前凸、半椎体凸向腹侧患者3例,行前路半椎体切除合并植骨融合固定术;合并结构性代偿弯患者15例,行后路经椎弓根半椎体切除、长节段矫形代偿弯固定融合术。对所有患者手术治疗临床效果进行对比分析。结果后凸术后平均Cobb角、末次随访平均Cobb角分别为(8.6±3.14)°、(11.2±7.23)°,脊柱后凸最终矫形率为58.6%;侧凸术后平均侧凸Cobb角(12.8±5.47)°,末次随访平均(16.2±6.24)°,脊柱侧凸最终矫形率为66.5%。脊柱后凸、侧凸手术治疗后平均Cobb角明显小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),脊柱后凸、侧凸均明显好转,术后未出现明显并发症,患者较满意。结论半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形效果显著,脊柱侧后凸矫形率高,值得临床上进一步研究。

先天性多发半椎体畸形致脊柱侧凸的手术治疗

先天性多发半椎体畸形并腰骶部畸形在临床上少见,其治疗更是一个难点.现将我院收治的1例病例报告如下.

后路半椎体切除多棒分段矫治中、重度僵硬性先天性脊柱侧后凸畸形

目的评价一期经后路半椎体切除及多棒分段矫形治疗单个半椎体引起的中、重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的初期手术效果。方技17例中、重度僵硬性先天性脊柱侧后凸畸形患者均经一期后路半椎体切除及多棒分段矫形内固定治疗，其中T102例，T104例，T125例，L13例，L23例；术前侧凸Cobb角为（67．9±8．2）°．后凸Cobb角为（73．0±10．6）°。结果所有患者安全完成手术，无死亡及神经损伤并发症发生。手术时间4．0～7．5h，平均5．6h；术中出血量500～3000mL，平均1050mL。1例术中切除肋骨小头时引起胸膜撕裂，发生血气胸，行胸腔闭式引流，1周后痊愈；随访时间12～35个月，平均19．4个月。随访x线片证实植骨均融合，未发现内固定物松动断裂、假关节形成等并发症。术后l周和末次随访时侧凸及后凸Cobb角与术前比较均明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论一期经后路半椎体切除及多棒分段矫治单个半椎体引起的中、重度僵硬性先天性脊柱侧后凸畸形，方法有效且可行，在矫正脊柱侧弯的同时有效矫正脊柱后凸畸形。

半椎体切除术治疗先天性脊柱侧后弯畸形

目的分析一期后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的手术效果,并探讨手术固定融合节段方案的选择。方法回顾分析15例由半椎体引起侧后凸畸形的患儿,其中男9例,女6例,年龄3～17岁,平均13.5岁。均行后路半椎体切除、矫形内固定及情骨融合手术。结果随访15～68个月,平均40.5个月。术后矫形效果满意,侧凸畸形由术前平均45.3°改善至11.4°(矫正率达68.7%);后凸畸形由术前的平均35.5°,矫正至11.4°(矫形率达67.9%),远期矫形丢失率低,植骨融合良好,无内固定物断裂松动等并发症。结论一期后路半椎体切除、椎弓根钉棒系统矫形内固定和植骨融合手术,可以有效矫正青少年脊柱结构性侧后凸畸形。

后路半椎体切除长节段固定矫治先天性脊柱畸形的临床疗效

目的：评价后路一期半椎体切除、三柱松解、椎弓根钉棒系统矫形治疗中重度先天性脊柱畸形的临床疗效。方法：28例半椎体畸形患者,采用后路半椎体切除、三柱松解、椎弓根钉棒系统矫形治疗,观察患者手术时间及手术中出血量,术后1周,1、3、6月,1年及2年随访,比较术前、术后各随访时点站立位全脊柱正侧位X线片、冠状面和矢状面Cobb角,观察并发症。结果：手术时间5~10h,平均75h;术中出血量300~2100mL,平均970mL;术后1周及末次随访时侧凸和后凸Cobb角与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;所有病例均获得骨性融合,无严重并发症发生。结论：后路一期半椎体切除、三柱松解、椎弓根钉棒系统矫形治疗中重度先天性脊柱畸形安全有效。

后路半椎体切除加椎弓根螺钉固定治疗先天性脊柱侧后凸畸形

目的观察后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉内固定术矫正半椎体所致先天性脊柱侧后凸的疗效。方法采用后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉固定治疗治疗先天性脊柱侧后凸21例。结果本组术后冠状面Cobb角平均矫正率70.30%;矢状面Cobb角平均矫正率74.60%。所有患儿躯干平衡良好,未发现失代偿现象。围手术期并发症包括伤口愈合不良1例,无神经系统并发症。结论后路半椎体切除椎弓根螺钉固定是治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的理想术式。

后路半椎体切除并360°松解植骨融合内固定治疗先天性脊柱侧后凸畸形

目的观察后路半椎体切除并360°松解植骨融合内固定治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果。方法回顾性分析自2004年1月1日～2011年12月31日施行后路半椎体切除并360°松解植骨融合内固定术的24例先天性脊柱侧后凸患者的临床资料,术前侧凸Cobb角48.50°±10.32°(40°～82°),伴后凸畸形12例,后凸Cobb角27.20°±4.76°(13°～38°)。均行后路一期半椎体切除并360°松解植骨融合内固定术,术后1周及随访时复查全脊柱正侧位X线片,每3月随访1次。结果术后侧凸Cobb角为12.90°±5.64°(5°～18°),矫正率为73.4%;12例伴后凸畸形者后凸Cobb角为8.70°±3.12°(6°～15°),矫正率为68.1%;术后随访6～36月,平均14.6个月,末次随访侧凸Cobb角为16.30°±6.23(6°～22°),最终矫正率为66.4%,后凸Cobb角为11.30°±7.21(8°～21°),最终矫正率为58.5%;术后植骨融合部位骨痂形成良好,无感染、内固定器械断裂等并发症。结论后路一期半椎体切除并360°松解植骨融合内固定治疗先天性脊柱侧后凸可直接去除致畸因素并起到良好的矫形效果。

后路半椎体全切术治疗青少年先天性脊柱侧凸畸形

目的评价后路半椎体切除治疗青少年半椎体所致先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2007-06-2011-06 21例青少年半椎体畸形采用一期后路半椎体全切除术患者的临床资料,均行后路半椎体切除加植骨融合钉棒内固定术。结果冠状面主弯cobb角术前平均为40.3°,术后平均为15.4°,末次随访平均为16.3°,矫正率为61.7%;矢状面后凸cobb角术前平均为33.3°,术后平均为11.8°,末次随访平均为12.6°,矫正率为64.5%;局部侧凸cobb角术前平均为36.2°,术后平均为14.7°,末次随访平均为15.3°,矫正率为59.3%。末次随访时所有患者植骨均融合,一例出现椎弓根切割,无假关节形成,无内固定断裂,近期随访丢失率低。结论后路半椎体切除可去除病因,同时矫正冠状位和矢状位畸形,是治疗青少年半椎体引起的先天性脊柱侧凸的有效方法。

后路半椎体全切术治疗青少年先天性脊柱侧凸畸形

目的评价后路半椎体切除治疗青少年半椎体所致先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2007-06-2011-06 21例青少年半椎体畸形采用一期后路半椎体全切除术患者的临床资料,均行后路半椎体切除加植骨融合钉棒内固定术。结果冠状面主弯cobb角术前平均为40.3°,术后平均为15.4°,末次随访平均为16.3°,矫正率为61.7%;矢状面后凸cobb角术前平均为33.3°,术后平均为11.8°,末次随访平均为12.6°,矫正率为64.5%;局部侧凸cobb角术前平均为36.2°,术后平均为14.7°,末次随访平均为15.3°,矫正率为59.3%。结论后路半椎体切除可去除病因,同时矫正冠状位和矢状位畸形,是治疗青少年半椎体引起的先天性脊柱侧凸的有效方法。

后路一期半椎体切除联合GSS矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形16例

先天性脊柱侧凸是由于椎体发育缺陷导致的脊柱畸形,分为椎体形成障碍、椎体分节不良和混合型3型.其中,半椎体是先天性脊柱侧凸的最常见原因[1],临床上较为常见的半椎体有完全分节和部分分节半椎体,非手术治疗方式常无效.我科自2007-05至2012-03采用后路一期半椎体切除,通用脊柱内固定系统（general spine system,GSS）矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸患者16例,矫形效果良好.