49例新生儿接受胸腔镜下先天性膈疝修补术的手术配合方法及效果

目的:探讨对接受胸腔镜下先天性膈疝(CDH)修补术的49例新生儿进行术中护理和手术配合的方法及效果。方法:选择近年来在广州市妇女儿童医疗中心进行胸腔镜下CDH修补术的49例新生儿作为研究对象。在进行胸腔镜下CDH修补术的过程中,对这49例患儿均进行高质量的术中护理及手术配合,然后观察并记录其各项临床指标。结果:这49例患儿均顺利地完成手术,其手术的平均时间为2.7 h,术后接受机械通气的平均时间为113.5 h,术后拔除胸腔引流管的平均时间为7.3 d。术后对这些患儿进行2-12个月的随访得知,其均存活,均未出现严重的并发症,且其病情均未复发。结论:对接受胸腔镜下CDH修补术的新生儿进行高质量的术中护理和手术配合能保障手术的顺利实施,减少其术后的并发症,预防其术后病情复发。

体外膜肺氧合治疗新生儿膈疝术后继发呼吸衰竭一例并文献复习

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)技术在新生儿急危重症病例中的应用,为新生儿围手术期呼吸、循环支持以及ECMO介入时机和管理拓宽临床思路。方法回顾性分析我院收治的1例足月新生儿断脐后于产房行先天性膈疝修补术,术后合并气胸、大量胸腔积液、顽固性低氧血症和进行性呼吸衰竭,通过ECMO治疗的病例。并结合文献对ECMO在新生儿围手术期的应用进行讨论。结果患儿在ECMO心肺功能替代下,纠正低氧血症和高乳酸血症,并安全完成床旁开胸探查术,经ECMO治疗122 h后顺利撤机,住院28 d后治愈出院。结论对于严重呼吸循环衰竭的新生儿,ECMO支持可有效降低病情急剧变化时进行有创操作的风险,为急危重症新生儿在ECMO支持下安全进行床旁开胸探查术提供了可行性依据。