改良视网膜墨汁灌注法观察先天性静止性夜盲对视网膜新生血管的影响

背景先天性静止性夜盲（CSNB）是一种常见的眼科遗传性疾病。CSNB较少见到视网膜新生血管，其如何影响视网膜新生血管尚需深入探讨。目的改进视网膜墨汁灌注方法，并用于观察CSNB对视网膜新生血管生成的影响。方法选取清洁级7日龄SD大鼠和CSNB大鼠各18只，任意选取其中12只制作氧诱导视网膜病变（OIR）模型作为OIR模型组，其余6只作为正常对照组。OIR模型组SD大鼠和CSNB大鼠各9只按照随机数字表法随机分为体积比1∶1墨汁灌注组、体积比2∶1墨汁灌注组和单纯墨汁灌注组，分别灌注体积比1∶1墨汁灌注液、体积比2∶1墨汁灌注液和单纯墨汁灌注液各10 ml。取单侧眼球制作视网膜铺片，取另一侧眼球制作石蜡切片。观察并比较不同体积比墨汁灌注组视网膜血管成像质量。另取SD大鼠和CSNB大鼠OIR组各3只幼鼠与正常对照组幼鼠均按照此法灌注体积比2∶1墨汁灌注液。取各组石蜡切片行组织病理学观察并计数每张切片中突破内界膜细胞核的数量。免疫组织化学法检测视网膜中血管性血友病因子（v-WF）的表达。结果体积比2∶1墨汁灌注组视网膜铺片中血管网成像质量较体积比1∶1墨汁灌注组和单纯墨汁灌注组高。组织病理学检查显示，正常对照组大鼠视网膜各层组织结构未见明显异常，SD大鼠和CSNB大鼠均未见突破内界膜的细胞核；OIR模型组可见大量内皮细胞核突破内界膜，OIR模型组中SD大鼠和CSNB大鼠突破内界膜的细胞核数量分别为（23.08±2.99）个/切片和（41.12±9.36）个/切片。CSNB大鼠突破内界膜的细胞核数量略高于SD大鼠，但差异无统计学意义（q＝1.70，P＝0.50）。免疫组织化学检查结果显示，SD大鼠和CSNB大鼠突破内界膜的细胞v-WF均表达阳性。结论体积比2∶1墨汁明胶灌注液对大鼠视网膜血管成像质量优于单纯墨汁灌注液，是一种重复性好、操作简单的视网膜铺片方法。高氧可诱导CSNB大鼠视网膜新生血管生成。

双眼先天性视网膜皱襞伴新生血管性青光眼1例

1病历资料 患者男,33岁,因左眼痛伴头痛2天来诊。眼部检查：左眼视力为眼前数指（CF/BE）,右眼视力0.06,双眼视力不能矫正。左眼结膜混合性充血,角膜毛玻璃样改变,前房轴深约2．0mm，积血深约1．5mm，瞳孔圆，直径约4．0mm，无对光反射，虹膜布满新生血管，房角粘连全闭，见新生血管长入，全晶体呈白色皮质混浊，内部结构看不清。

家族性腺瘤性息肉病患者中先天性视网膜色素上皮肥厚的FFA研究

目的:研究家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)患者中双眼多灶性先天性视网膜色素上皮肥厚(congenital hypertrophy of the retinal pigment epithelium,CHRPE)患者的眼底荧光素血管造影(fundus fluoresceinangiography,FFA)的特点。方法:我们对22例有65处CHRPE病灶的FAP患者前瞻性进行FFA和眼底检查。结果:发现86%CHRPE病损面积>0.5个视盘直径,74%的CHRPE病变接近视网膜血管,视网膜血管有以下变化:46%CHRPE病变中出现毛细血管无灌注区,8%穿过病灶的视网膜血管部分阻塞,6%出现脉络膜视网膜吻合支,3%病变有毛细血管微血管瘤,5%可观察到脉络膜毛细血管,20%的脉络膜毛细血管出现在脱色素边缘晕环中。约10%的CHRPE病变眼底检查未发现,只能通过FFA观测到。结论:虽然通过眼底检查能诊断CHRPE,但有些病变仍需通过FFA确诊,其对此病变仍是非常有用的诊断方法。

先天性视网膜动静脉纡曲一例报告

先天性视网膜动静脉纡曲一例报告杨嘉彬，邱维生（昆明医学院第二附属医院眼科，昆明６５０１０１）关键词先天性视网膜动脉纡曲，荧光眼底血管造影中国分类号Ｒ７７４．１先天性视网膜动静脉纡曲是一种先天性血管异常，临床较罕见，国内尚未见此类报告．我院曾遇见一例，...

verteporfin光动力疗法治疗3例巨大视网膜毛细血管瘤

目的：研究verteporfin光动力疗法在治疗巨大视网膜毛细血管瘤中的功效方法：3例巨大视网膜毛细血管瘤verteporfin光动力治疗病例报道。给予标准的verteporfin剂量（6mg／m^2体表面积）。遵循标准的和修正的光动力学治疗方案。修正方案包括较短的verteporfin输液时间和较长的光暴露时间。结果：治疗前3只患眼的最佳矫正SneHen视力分别是20／100,20／50,和2／200。所有病例均合并累及黄斑的渗出性视网膜脱离。病例1和2是标准的内生型视网膜毛细血管瘤。病例3是反应性视网膜毛细血管瘤。病例1接受了2次光动力疗法治疗。8个月后视力提高到20／40。开始光动力疗法两年后。视力为20／30，且无血管瘤再灌注。病例2接受了3次光动力疗法治疗。血管瘤发生了纤维变性。开始光动力疗法20个月后视力增进至20／30。例3接受了1次治疗。11周后视力提高到20／400。治疗4个月后。由于毛细血管瘤形成纤维组织使黄斑部受到牵拉隆起视力回退到数指，行玻璃体切割术。发现有脉络膜视网膜新生血管形成。玻璃体切割术后3个月，视力至20／400。在病例1和2毛细血管瘤最终退化，同时渗出性脱离消退。结论：verteporfin光动力疗法在实现巨大视网膜毛细血管瘤闭合方面是有效的。全部病例都经历了血管瘤的纤维变性，伴有由于视网膜的牵拉引起的黄斑皱褶。全部病例视力均有改善。

先天性房性传导阻滞巨大胎儿的心磁图P波标志心血管代偿

据LiZ[Circulation，2004 Oct 4]报道，在子宫部位测定胎儿心房肥大时，心磁图比胎儿心电图更敏感。

兔先天性青光眼网络膜血管改变

目的 研究青光眼对视网膜脉络膜血液循环的影响。方法 选 2 4月龄、体重 3 5～ 4kg的先天性青光眼大耳白兔 5只 (7只眼 ) ,选 1 0只同龄大耳白兔作为对照组。另选 1 0只 2月龄、体重 2kg大耳白兔前房内灌注生理盐水制成急性高眼压模型。对三组兔进行眼底照像、闪光视诱发电位 (FVEP)检查 ,观察视网膜脉络膜血管形态和FVEP的变化。对人工急性高眼压组还进行了闪光视网膜电流图 (FERG)检查。结果 先天性青光眼组与同龄对照组相比视网膜脉络膜末梢血管网明显减少 ;人工急性高眼压组眼压升高后首先使视网膜脉络膜末梢血管网灌流不足 ,随着眼压的继续升高脉络膜大血管变细 ,末梢血管网灌流不足加重 ,眼压极度升高时脉络膜大血管血流中断。同龄正常对照组的FVEP的主波P10 0 潜伏期是 (83± 9)ms,先天性青光眼组则为 (1 1 2± 1 4)ms,差异有非常显著意义(P <0 0 1 ) ;人工急性高眼压组高眼压前为 (69± 5)ms,眼压 60～ 80mmHg时延长为 (81± 7)ms,眼压在 1 0 0～ 1 30mmHg时FVEP波形低平 ,近似直线 ;眼压恢复正常后 2hFVEP的P10 0 潜伏期为 (82± 8)ms。人工急性高眼压前后FERG变化显著。结论 青光眼可以影响视网膜脉络膜血液循环 ;可使FVEP。

视盘合并双眼视网膜多发性毛细血管瘤1例

0引言视盘毛细血管瘤是先天性发育性良性肿瘤,发病率为1∶22000～1∶10000,同时合并视网膜毛细血管瘤者较少见,本例视盘毛细血管瘤同时合并双眼视网膜多发性毛细血管瘤则更为罕见[1,2],现报告如下。

视网膜海绵状血管瘤1例

0引言 视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的常染色体显性遗传性先天性血管畸形。我院于2009年诊治1例,现结合文献复习,对本病的发病机制、临床特征及诊疗要点报告如下。

间接检眼镜直视下冷冻治疗视网膜血管瘤1例

间接检眼镜直视下冷冻治疗视网膜血管瘤１例吉冬昉，祁宝昆（包头市第二医院）视网膜血管瘤是一种较为少见的先天性血管畸形病，经使用间接检眼镜在直视下冷冻治疗，效果满意，报告如下。患者，男，４５岁。近两年自觉右眼视物模糊，伴视物变形，渐加重，无其它不适，全身...

先天性双眼巨大黄斑缺损伴脉络膜缺损一例报告

大面积黄斑缺损在临床并不少见,但黄斑缺损伴脉 络膜缺损较为罕见。本院遇见一例,现报告如下: 周×,女,15岁。双眼自幼视力差,双眼球不自主地转动,左眼平时看物时需眯眼斜看,既往史及家族史无特殊,父母为非近亲结婚,全身检查未见异常。 眼科检查:视力右:0.08,左:0.08,加镜均不能矫正,双眼球水平震颤,左眼外斜10°。双眼眼前节未见异常。眼底检查:双眼视盘呈小椭圆形,右眼黄斑部缺损,约 4×5PD大小,表面附有较多色素,离缺损区约2.5PD的颞侧见大面积的脉络膜缺损区,

色素上皮视网膜联合错构瘤

色素上皮视网膜联合错构瘤,是一种先天性疾病,国内报道极少,作者在临床上见到一例,报告如下。

双眼视盘先天性异常一例

患者，女，9岁，因家人发现双眼视力差半年，于2006年8月5日来我院就诊，患儿为第l胎足月顺产。家族中无类似疾病，父母非近亲结婚。体检未见异常。患儿眼部检查：右眼视力0．5，戴＋1．50DS=0．6；左眼视力0．4，戴＋1．75DS=0．5。双眼前节未见异常，眼压：右眼16mmHg，左眼14mmHg。右眼底可见两个视乳头，各自独立，各有一套独立的视网膜中央血管系统，视乳头间有血管相连接。在下方另一血管弓间可见一类似黄斑区。左眼底：视乳头缺损，缺损区约为右眼视乳头的2倍大小，

孤立先天性视网膜动静脉畸形合并玻璃体出血和内界膜下出血1例并文献复习

目的报道1例罕见的孤立先天性视网膜动静脉畸形合并玻璃体出血和内界膜下出血。方法1例19岁患者因左眼突发无痛性视力下降2 d行全面眼科检查,结合病史,综合多模态影像结果,临床诊断为孤立先天性视网膜动静脉畸形和Valsalva视网膜病变,给予观察随访。结果随访3年后,患者左眼病情基本稳定,最佳矫正视力提高至1.0。结论先天性视网膜动静脉畸形虽然较为稳定,但可能也是Valsalva视网膜病变的危险因素之一,需长期随访,一旦发现并发症,应及时治疗,避免严重后果。多模态影像可提供更全面的信息,有助于视网膜动静脉畸形的诊断、治疗和随访。