先天性输尿管上段狭窄致左肾巨大型积水超声表现一例

患者女,30岁.2～3岁时发现左腹包块,随年龄增长而逐渐增大.三年前怀孕做妇科检查,发现腹盆腔内巨大囊性包块,当地医院考虑:"巨大卵巢囊肿"行手术,因包块过大无法切除而关腹.近二年感腹块增大明显,来我院就诊.查体:一般情况尚可,腹部膨隆,扪及一约35×20×14cm肿块,有波动感,无明显压痛.妇科检查子宫稍后位,双侧附件触诊不满意.血、尿常规检查无异常.以"卵巢巨大囊肿"收入院.

成人先天性左侧肾盂输尿管连接处梗阻并输尿管下段狭窄1例

患者，男，19岁，因反复发热10余年，再发加重1月余于2013年10月4日人院。自小时有发热，以春冬季为主，常在傍晚和晚上感体温上升，并伴有左侧腰肾部酸胀，发热时感尿频、尿急，无明显尿痛及肉眼血尿，无咳嗽咳痰、胸痛盗汗及恶心呕吐，

左侧输尿管膀胱壁段先天性狭窄致左肾孟输尿管巨大积水并膀胱明显移位1例报告

患儿:男,2y,住院号:184588,发现腹部胀大六个月,与饮食无关。无任何不适,未行任何检查及治疗。近因腹部膨隆加剧而来院就诊。 体检:一般情况好。腹部明显隆起,腹部正中可扪及一巨大囊性包块,边缘呈分叶状,约15cm×20cm,与周围组织分界清楚。腹部无移动性浊音。

小儿肾外肾盏并先天性输尿管中远段重度狭窄1例分析并文献复习

对我院小儿外科2021年2月收治的1例小儿肾外肾盏并先天性输尿管中远段重度狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析,并对国内外相关文献进行复习。本例患儿为7月龄男性婴儿,母乳喂养,孕龄26周孕检时发现右肾发育异常,无典型阳性临床表现,经术前CT尿路造影、逆行性膀胱尿道造影、肾核素扫描等检查及术中探查明确诊断,并经手术治疗后病愈出院。阅读国内外文献,偶有单纯肾外肾盏或先天性输尿管长段重度狭窄或闭锁的案例报道,均行手术治愈,但无二者合并的个例报道,二者均为罕见的泌尿系统先天发育畸形,二者合并故更加罕见,采取适宜的个体化手术方案并及时尽早行手术治疗是取得良好预后的重要保证。

先天性输尿管狭窄的影像学诊断(附31例分析)

目的 :探讨超声检查 (US)、静脉尿路造影 (IVU)、CT和磁共振尿路成像 (MRU)对先天性输尿管狭窄的诊断价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实的 31例先天性输尿管狭窄的US、IVU、CT资料 ,其中 4例行MRU检查。结果 :US、IVU、CT和MRU对先天性输尿管狭窄定位诊断的总符合率分别为 6 7.74 %、87.10 %、96 .77%、10 0 % ,对病因定性诊断的总符合率分别为 4 8.39%、77.4 2 %、93.5 5 %、5 0 %。结论 :CT、IVU对病因的定性诊断符合率较高 ,但四种影像学检查方法又各具优势和特点 ,应根据具体情况和临床需要进行选择 ,两种或两种以上影像学检查方法的联合应用 。

小儿先天性胸段气管狭窄的处理

目的 探讨小儿先天性胸段气管狭窄的有效治疗方法。方法 采用气管切开术 ,以硬性支气管镜从颈部切口进入狭窄区扩张及通过硬性支气管镜放球囊扩张管进行扩张。结果 本组 5例中 3例经球囊扩张 1～ 5次 ,管腔扩大 ,拔除了气管套管。 1例硬管扩张后长肉芽 ,行气管狭窄段切除 ,端端吻合术。另 1例因气管下段及左右支气管口广泛狭窄 ,扩张效果不佳 ,行气管成形术。结论 胸段气管狭窄早期以扩张治疗为主 ,球囊扩张管对气管粘膜损伤小 ,安全有效 ,值得临床借鉴。

三种术式治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄的比较(附57例报告)

报告三种不同成形术式治疗小儿先天性肾盂输尿连接部（UPJ）狭窄57例、62只肾。采用不离断Y－V成形术19例、21只肾（称甲组）；AndersonHynes成形术17例、17只肾（称乙组）；超长连续肾盂瓣成形术21例、24只肾（称丙组）。随访9个月～11年．成功率分别为62．5％、86．6％、83．3％。后两组明显优于前者。笔者就先天性UPJ狭窄的病因及处理原则进行讨论。

先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿平滑肌细胞凋亡及Bcl-xl,Bad表达检测

目的:检测先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿平滑肌细胞凋亡及Bcl- xl,Bad的表达。方法:采用免疫组化SABC法检测30例先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿肾盂输尿管连接部狭窄段(观察组)与其周围相应正常输尿管(对照组)平滑肌中凋亡调控基因Bcl- xl,Bad的表达;用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的d- UTP生物素缺口末端标记技术(TUNEL)检测2组平滑肌凋亡细胞。结果:观察组平滑肌细胞中Bad表达率高于对照组((15.54±3.18)%vs(11.00±2.07)%,P<0.05),Bcl xl在2组平滑肌细胞中均不表达;观察组平滑肌细胞凋亡指数高于对照组((21.60±3.12)%vs(10.20±2.18)%,P<0.05)。结论:先天性肾盂输尿管连接部狭窄平滑肌细胞减少与其细胞凋亡及Bad表达升高有关,与Bcl-xl表达无关。

CT尿路造影在先天性肾盂输尿管交界区狭窄中的应用价值

目的探讨CT尿路造影(CTU)对先天性肾盂输尿管交界区狭窄(UPJO)狭窄中的应用价值。方法回顾性分析13例UPJO患者行CT多期扫描后行MPR、CPR、MIP、VR及CTU图像分析。结果 13例患者CTU上肾盂输尿管交界区出现不同程度狭窄,导致不同程度的梗阻及肾积水,肾皮质变薄,肾盂扩大,部分患者显影延迟,最迟肾盂肾盏显影约24 h后。结论 CTU为UJPO可靠的检查方法,并能同时观察肾脏的分泌功能。

先天性输尿管狭窄误诊一例报告

患者,男性,8岁。无明显诱因出现左腹阵发性绞痛5天,拟左输尿管结石入院诊治。体查:左肾叩痛,左输尿管中段轻压痛。右肾及输尿管行程未见异常。血、尿常规正常。B超:左输尿管中段结石,左肾积水。 腹平片:泌尿系行程未见阳性结石征。 静脉肾盂造影显示:左肾盂中等度扩大积水,左侧输尿管上端与肾盂交界部位见约0.5×0.7cm可疑结石。右肾及右输尿管未见异常。 手术所见:左肾盂扩张呈囊状,输尿管上段与肾盂外膜粘连,使肾盂输尿管连接都迂曲成角。

小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄42例治疗分析

目的 :探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄的治疗方法。方法 :通过对 42例该病患儿保留患侧肾脏手术治疗效果的分析 ,对手术方式的选择、患肾的保留指征、输尿管的处理、支架管及造瘘管的放置等问题进行讨论。结果 :42例均痊愈出院 ,随访 6个月～ 2年 ,经 B超、IVP检查 ,患肾均有较好的恢复。结论 :对积水的患肾应尽量保留 ,离断性肾盂成形术 (Anderson— Hynes术式 )是治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄较好的术式。

先天性输尿管狭窄的影像学诊断(附5例报告)

先天性输尿管狭窄的影像学诊断（附５例报告）唐秀贞１杨建军１崔群生１唐敏２（１泰山医学院第一教学医院２７１０００２肥城市安庄镇医院）先天性输尿管狭窄非常少见，我院自１９８７年至今发现５例，均经手术病理证实，下面将其影像学表现报告如下。１临床资料１．１５...

先天性输尿管狭窄畸形（附4例报告）

肾盂积水均为输尿管狭窄、梗阻所致。产生输尿管狭窄、梗阻原因大致为两方面：先天性输尿管畸形或后天性机械性梗阻。先天性输尿管畸形包括输尿管囊肿，瓣膜，腔静脉后输尿管、先天性输尿管狭窄等。后天性机械梗阻包括肾盂、输尿管结石、炎症、肿瘤、创伤原因产生的输尿管狭窄、梗阻。先天性输尿管狭窄常见部位在肾盂输尿管连接处(上输尿管狭窄)以及输尿管膀胱交界处，两者发病率约为2：1。现将我院近年来收治上输尿管狭窄四例报告如下。