小儿先天性耻骨前窦道临床分析

目的:分析先天性耻骨前窦道的发病率、病因、临床表现和治疗要点,提高对该病的认识及诊疗水平。方法:回顾分析本院自2008年1月～2012年8月收治的9例先天性耻骨前窦道的男性患儿。患儿均表现为阴茎根部至耻骨前区皮肤瘘口,可探及沿腹壁中线向上内方窦道。6例患者合并有窦道开口处黄白色豆腐渣样分泌物,2例合并阴茎背曲。结果:所有患儿均给予手术完整切除窦道。选择阴茎背侧根部窦道前腹壁纵行切口,给予瘘管内美兰注射显露瘘管走行,证实9例瘘管与膀胱尿道均无相连,3例窦道终止于耻骨联合上,6例终止于耻骨联合下。测得窦道平均长度(4.2±1.3)cm,直径0.3～0.8 cm。手术顺利,术中无阴茎血管神经束损伤,术后无瘘管复发,无反复尿路或皮肤感染。术后病理提示管腔内附复层鳞状上皮者5例,移行上皮者2例,可及管周平滑肌细胞者4例,较多淋巴细胞者3例。结论:先天性耻骨前窦道可能与先天性泌尿系统发育异常相关,手术切除可取得满意效果。