带蒂阴囊隔皮瓣一期修复先天性尿道下裂的体会(附35例报告)

治疗先天性尿道下裂的方法有200种之多,成功率约为50％,我院自1990年至1995年采用带蒂阴囊隔皮瓣一期修复的方法治疗尿道下裂35例,32例一次性成功,3例失败,成功率91％。报告如下: 临床资料 本组35例,年龄7岁～24岁,平均年龄17.1岁,其中阴茎型27例,阴茎阴囊型8例。

先天性尿道下裂术后的护理体会

1995～1999年,我院共收治尿道下裂患儿84例,现将术后护理体会报告如下。 资料与方法:本组患儿年龄1～5岁,平均2岁,其中3岁35例、4岁9例、5岁3例、2岁21例、1岁以内16例。临床类型:冠状沟型9例、阴茎型34例、阴茎阴囊型29例、会阴型12例。手术方式:尿道口前移6例、尿道基底血管皮瓣法3例。

先天性尿道下裂修复术临床探讨(附8例报告)

先天性尿道下裂手术方法很多,各有其优点和不足。近四年来,我院收治8例在原手术方法基础上作了一些改进,收到满意效果。现报告如下: 临床资料男性6岁二例、8岁二例、4岁二例,女性6岁一例,27岁一例。男性均为阴茎阴囊型,生后不能站立排尿。

先天性尿道下裂21例分析

先天性尿道下裂是尿道畸形较多见类型。我们收治21例,经皮条埋藏法手术方式治疗,恢复了近似正常排尿途径及阴茎功能。 本组21例,最大年龄23岁,最小年龄4岁。站立排尿者4例,蹲位排尿者17例,无阴茎下曲畸形者2例,伴阴茎下曲畸形,阴茎勃起呈屈曲状19例。

Denis—Browne改良术治疗先天性尿道下裂32例报告

本院自1981年以来采用Denis—Browne改良术治疗先天性尿道下裂32例,疗效较好。年龄2～20岁,尿道下裂类型:阴茎型11例,阴茎阴囊型19例,会阴型2例。距一期手术时间4个月～4年。 结果:三层缝合法22例,其中钢丝缝合法15例,丝线缝合法7例,均治愈。

阴茎腹侧阴囊纵隔联合皮管治疗会阴型尿道下裂

目的 :介绍采用阴茎腹侧阴囊纵隔联合皮管治疗会阴型尿道下裂新方法。方法 :从阴茎腹侧和阴囊纵隔取皮瓣 ,冠状沟下向两侧取与阴茎腹侧皮瓣相连的皮瓣 ,连续缝合皮瓣并包绕尿管形成皮管 ,皮管远端穿过隧道与龟头顶端作缝合固定 ,形成新的尿道。结果 :15例中 ,一次手术成功 12例 ,成功率 80 %。 2例术后尿瘘 ,1例龟头部尿道狭窄。结论 :阴茎腹侧阴囊纵隔皮管 ,操作简便 ,易于掌握 ,且尿道开口于龟头顶部 ,符合尿道下裂的治疗标准 ,是一种治疗会阴型尿道下裂的良好方法。

带蒂阴囊岛状皮瓣一期治疗阴茎体前l／3型尿道下裂（附8例报告）

目的 探讨应用带蒂阴囊岛状皮瓣一期修复阴茎体前1／3型尿道下裂可行性。方法 对8位阴茎体前1／3型尿道下裂应用带蒂阴囊岛状皮瓣一期修复。结果 8位患者均痊愈，无尿道狭窄及尿瘘。结论 带蒂阴囊岛状皮瓣可做为治疗阴茎体前1／3型尿道下裂的有效选择。

重型尿道下裂手术方式的研究进展

尿道下裂是常见的小儿泌尿生殖系畸形，已经发表的手术方法多达300余种，但目前尚没有一种通用满意的方法。Barcat按阴茎下曲矫正后尿道口的不同位置，将尿道下裂分为前段型尿道下裂（阴茎头、冠状沟、阴茎前1／3）、中段型尿道下裂（阴茎中1／3）、后段型尿道下裂（阴茎后1／3、阴茎阴囊交界、阴囊、会阴），其中阴茎阴囊交界、阴囊、会阴型尿道下裂称为重型尿道下裂。重型尿道下裂疗效差，术后并发症多，是采取一期手术还是分期手术尚有争议。现就近年来重型尿道下裂尿道成形术术式的选择综述如下。

先天性尿道下裂和单纯性阴茎下曲患者阴茎皮肤组织中雄激素受体表达研究

目的观察先天性尿道下裂和单纯性阴茎下曲患者阴茎皮肤组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)的表达情况,探讨其在不同程度尿道下裂和阴茎下曲中的表达特征及规律。方法以2005年8月-2007年1月行矫正术的25例先天性尿道下裂和4例单纯性阴茎下曲患者为研究对象,采集阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤和尿道板组织。尿道下裂患者年龄1岁11个月～19岁,平均3岁7个月;阴茎下曲患者年龄3岁6个月～16岁,平均7岁1个月。以18例行包皮环切术患者的正常背、腹侧包皮作为对照。免疫组织化学染色观察并检测标本AR的表达水平和分布情况,行统计学分析。结果先天性尿道下裂、单纯性阴茎下曲和正常包皮组织中均有AR表达。正常阴茎背、腹侧包皮AR表达核阳性细胞率分别为62.94%±5.40%、62.87%±5.33%;先天性尿道下裂阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织分别为59.00%±3.75%、58.46%±4.14%、52.30%±3.53%,AR表达均低于正常背、腹侧包皮(P<0.05);且尿道板组织AR表达显著低于自身背、腹侧包皮皮肤(P<0.05),自身背、腹侧包皮皮肤间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常背、腹侧包皮比较:远、中段型尿道下裂阴茎背侧包皮AR表达差异无统计学意义(P>0.05),但尿道板组织AR表达显著降低(P<0.05);近段型背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织AR表达均降低(P<0.05);下曲<45°者阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤AR表达差异无统计学意义(P>0.05),下曲≥45°者比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组尿道板组织AR表达均降低(P<0.05)。单纯性尿道下曲患者阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织AR表达核阳性细胞率分别为59.69%±2.73%、55.71%±1.67%、51.92%±1.87%,与正常包皮组织比较,AR表达呈减弱趋势。结论先天性尿道下裂及单纯性阴茎下曲阴茎皮肤组织AR表达低于正常阴茎,尿道板组织AR缺陷突出。

带蒂包皮内板皮管+带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形矫治重度尿道下裂

从1990年2月起,我们采用带蒂包皮内板皮管+带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形治疗阴囊及会阴型先天性尿道下裂8例,取得较好的疗效,现介绍如下。从1990年2月起,我们采用带蒂包皮内板皮管+带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形治疗阴囊及会阴型先天性尿道下裂8例,取得较好的疗效,现介绍如下。

尿道下裂一期尿道成形术7例小结

我院从1986年起采用带血管蒂的包皮和阴囊皮肤作新尿道治疗先天性尿道下裂共7例,其中阴茎型3例,阴囊型3例,会阴型1例。2例用带血管蒂的包皮管。

先天性尿道下裂术后尿道憩室的诊治

先天性尿道下裂可分为冠状沟型、阴茎干型（远端型），阴茎阴囊型、会阴型（近端型），治疗方法依其类型和患者具体情况而定。矫治手术后常见的并发症为尿道皮肤瘘、尿道狭窄、阴茎下曲矫正不全、尿道憩室等。2000年9月至2007年1月我们收治尿道下裂术后因尿道憩室再次手术的患者19例，采用憩室切除及成形肉膜瓣覆盖尿道加固法，取得满意疗效，现报告如下。

产前超声诊断胎儿先天性尿道下裂1例

孕妇，27岁。孕3产1，孕30^＋5周。常规产前超声检查。超声显示：胎儿双顶径、头围、股骨长均符合孕周，羊水指数236mm，胎儿阴囊上半部向两侧分裂，似花瓣样，阴囊内未测及睾丸回声，阴茎短小，类似于圆球形（图1，2）。超声诊断：单活胎头位；外生殖器发育异常（考虑尿道下裂）；羊水过多。产后证实为尿道下裂（阴茎阴囊型）。