复发性先天性颈侧瘘管及囊肿治疗方式的回顾性分析

目的:总结39例复发性先天性颈侧瘘管及囊肿患者的治疗经验,以期提高颈侧瘘管及囊肿的治愈率。方法:回顾性分析39例手术切除后复发的颈侧瘘管及囊肿患者的诊治过程。其中第一鳃裂来源12例,第二鳃裂来源6例,第三鳃裂来源21例。结果:所有患者经历瘘管或囊肿切除手术2～5次。最后1次术后随访9个月～17年,6例失访;6例复发(第一鳃裂瘘管1例,第二鳃裂瘘管3例,第三鳃裂瘘管1例、囊肿1例);1例第一鳃裂瘘管患者第3次术后发生癌变,第4次术后1年死亡。2例第三鳃裂瘘管穿过甲状腺,术中切除瘘管穿行的甲状腺组织。所有术中找到明确内口并进行有效结扎的颈侧瘘管患者术后在随访期间均未见复发。结论:提高对颈侧鳃裂畸形的认识,合理选择手术时机,制定有效的手术方案是复发性颈侧瘘管治愈的关键。

先天性鳃裂囊肿及瘘管的外科治疗(附67例分析)

目的 :探讨先天性鳃裂囊肿及瘘管的诊断和治疗方法。方法 :回顾分析 1984至 2 0 0 2年 8月收治的6 7例患者的临床资料。其中男 35例 ,女 32例 ,5～ 73岁 ;其中 11～ 30岁 4 1例 ,占 6 1.2 % ;左侧 38例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例 ;单纯囊肿 4 8例 ,囊肿合并瘘管 3例 ,单纯瘘管 16例 ;合并其它鳃器畸形 3例 :先天性耳前瘘管3例次 ,先天性小耳、外耳道闭锁及先天性面瘫 1例 ;囊肿恶变 2例 ,其中 1例为异时性双原发癌 (鳃裂癌术后3年出现下咽癌 )。结果 :所有病例均经手术治疗 ,第二鳃裂畸形 5 8例 ,占 86 .5 7% ,第一、第三鳃裂畸形分别为 5例和 4例。经随访 ,一期治愈 5 9例 ,复发再次手术治愈 8例。结论 :影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据 ;食管稀钡造影或囊肿碘油造影有助于囊肿及内瘘口定位 ,术前少量多次吞服稀释美蓝溶液 ,有助于术中寻找瘘管及内瘘口。完整切除囊肿及瘘管是避免复发的重要措施 ,寻找内瘘口并予以荷包缝扎 ,使瘘管口上皮层朝向咽腔是手术成功的关键。

先天性鳃裂囊肿和瘘管误诊分析

目的探讨先天性鳃裂囊肿和瘘管误诊原因及提高正确诊断率的措施。方法回顾性分析42例先天性鳃裂囊肿和瘘管的临床特点。结果42例患者中有18例误诊,误诊率达43%。误诊时间最长为12年,最短为3个月,经历手术次数2次9例,3次7例,最多达8次(1例)。误诊原因:①缺乏典型的临床特征,感染后易与相关疾病混淆;②临床经验不足,对本病认识不够,缺乏全面的鉴别诊断能力;③相关辅助检查不够。结论先天性鳃裂囊肿和瘘管临床少见,应提高对本病足够的认识,详细询问病史,结合特定的发病部位,行全面细致的体格检查及相关的辅助检查,是避免先天性鳃裂囊肿及瘘管误诊的关键。

先天性鳃裂囊肿及瘘管16例报告

1989～1994年,我院共收治先天性鳃裂囊肿及瘘管16例,现报告如下。1 临床资料 本组男9例,女7例;年龄4～33岁,半数为10岁以下者。发病最早为生后1个月,最晚者33岁;病程3个月至20年。其中9例有与该病有关的前期手术史(包括切开引流)。16例中,第一鳃裂囊肿1例,主要表现为咽旁肿块;第一鳃裂瘘管7例,均以耳后反复肿胀流脓为主(瘘管外口位于耳后6例、下颌角后缘1例,内口位于外耳道6例、耳轮脚下方1例),第二鳃裂瘘管3例(外口均在胸锁乳突肌前缘,但无内口,2例呈盲端止干舌骨大角处。

先天性鳃裂瘘管及囊肿3例误诊原因分析

先天性鳃裂瘘管及囊肿３例误诊原因分析青海省人民医院耳鼻咽喉科达木索，李粉菊，常文旭先天性鳃裂瘘管及囊肿临床上比较少见，我科曾收治术前长期多次误诊３例，现报道如下，并就误诊原因进行分析：例一：男，２１岁。１９８８年６月２１日入院。诉１５年前左耳后长一小...

颈侧先天性鳃裂瘘管2例

颈部鳃源性囊肿及瘘管发源于胚胎鳃器残留组织。最早由Heuzinger提出,命名为鳃裂囊肿或瘘管。本文报告2例: 例1,男,15岁,学生。自出生时即发现双颈侧前下区瘘孔,但无任何不适感。5年前瘘孔常有白色干酪样或水样分泌物溢出,局部无疼痛肿胀感觉,进食时溢液无明显增多。检查:双胸锁乳突肌前缘下端距胸锁关节0.6cm处各见一针尖大小瘘管,周围皮肤轻度充血,向上触诊有条索状物。

先天性鼻梁皮样囊肿及瘘管手术治疗的临床报告

1临床资料 1987-01—2007-01我们共收治先天性鼻梁皮样囊肿及瘘管11例，男3例，女8例；年龄2—25岁，5岁以下5例，5～12岁5例，12岁以上1例。出生时已显露8例，5岁以下出现2例，5岁以上出现1例。发生于眉间鼻根部4例，鼻背部6例，鼻尖部1例。其中5例有程度不等的骨质破坏，6例累及窦腔。病理证实为真性皮样囊肿3例，表皮样囊肿8例。

41例先天性甲状舌管囊肿或瘘管临床分析

目的探讨先天性甲状舌管囊肿或瘘管的病因、临床表现、诊断及治疗方法,以提高对其的诊治水平。方法回顾性分析41例先天性甲状舌管囊肿或瘘管患者的临床资料。结果术后随访3月-18月,平均6.3月。37例采用经典的Sistrunk术式,2例出现复发,再次行扩大的Sistrunk术式,其余患者术后均一期愈合,随访期间无复发。3例直接行扩大的Sistrunk术式,1例舌根部囊肿患者,采用支撑喉镜下激光囊肿切除术和颈外径路Sistrunk术,术后均无复发。结论术前明确囊肿或瘘管的位置和走行是先天性甲状舌管囊肿或瘘管诊断和鉴别诊断的重要依据,经典的Sistrunk术式是其治疗的有效方法。

先天性鼻尖瘘管并角化囊肿1例

资料患者男性，19岁。患者出生后，父母发现其鼻尖下方有一针眼大小孔，鼻尖呈圆形隆起，未予重视。随着年龄的增长，隆起逐渐增大，且间断性自瘘孔溢出灰白色黏稠分泌物，局部无红、肿、疼痛感。

双侧先天性第一、第二鳃沟瘘管伴双杯状耳一例

一、病例简介：患者女性，8岁，自出生后不久就发现颈两侧各有一小孔，经常有粘性液体流出，无臭味，无红肿热痛。身体发育、智力发育经检查正常，门诊以双侧先天性第一、第二鳃沟瘘管伴双杯状耳收入院。

颈侧瘘管和囊肿

发生于颈侧的瘘管与囊肿，临床上并非罕见，处理不当会导致反复发作，极难根治。本文对颈侧瘘管与囊肿的命名、病因、发病机制及其解剖学基础、诊断及治疗进行综述，以期引起重视。

先天性鳃裂瘘(附5例报告)

先天性鳃裂畸形包括囊肿、瘘管及窦道，分为耳颈瘘管（第一鳃裂瘘管）、颈侧瘘管（第二、三、四鳃裂瘘管）。Trail等报告（1972年）第一鳃裂畸形占所有鳃器畸形的1％～2％”。第二鳃裂瘘管更少见报道，第三、第四鳃裂瘘管临床罕见，仅见个案报道。先天性鳃裂畸形一般均为单侧性，双侧极少见，约占所有鳃器畸形的2％。我科曾在2002～2005年间见五例，行手术治疗效果较好，现报告如下。

鳃裂囊肿和瘘管26例临床分析

鳃裂囊肿、鳃裂瘘起源尚有不同观点，多数认为由胚胎残余组织形成。鳃裂囊肿和瘘管足颈部的一种先天性疾病，临床比较少见，常发生误诊误治。