胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁术后食道狭窄的效果及对炎症因子影响

目的探究在胃镜辅助下通过探条扩张术治疗先天性食道闭锁术后出现食道狭窄的患儿效果及对炎症因子影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的先天性食道闭锁术后食道狭窄患儿90例作为研究对象,根据患儿首次扩张的月龄分为A组(月龄<4个月)45例和B组(月龄>4个月)45例,观察两组患儿的一般情况、治疗后食道狭窄扩张有效情况、两组治疗有效情况、两组术后并发症发生情况以及吻合口复发情况,观察治疗前后两组患儿血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)炎症指标水平。结果两组的性别对比无显著性差异(P>0.05)。两组的平均体重、狭窄指数和狭窄段直径对比有显著性差异(P<0.05)。治疗后,B组患儿的平均扩张次数(4.52±0.76)次比A组(3.32±0.68)次高,两组对比有显著性差异(P<0.05)。本研究中两组的术后扩张有效率及术后治疗有效率均为100%,两组的吻合口狭窄复发率及术后并发症发生率均为0.00%。治疗前3 d,两组患儿CRP和IL-6炎症指标水平对比无显著性差异(P>0.05)。治疗1个月后,两组患儿的CRP和IL-6炎症指标水平均低于治疗前(P<0.05),且两组患儿CRP和IL-6炎症指标水平对比无显著性差异(P>0.05)。结论对不同月龄的先天性食道闭锁患儿采用胃镜辅助下探条扩张术治疗,均可改善患儿的炎症反应水平,治疗效果相当,在不同月龄患儿中的应用价值均较高。

不同卧位结合呼吸机辅助呼吸支持管理在预防先天性食道闭锁术后并发症的临床效果分析

目的:探讨不同卧位结合呼吸机辅助呼吸支持管理在先天性食道闭锁术后并发症中的预防效果。方法:选取80例行先天性食道闭锁术的患儿,根据术后管理方法不同将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组患儿术后保持去枕平卧位姿势并实施常规护理;观察组患儿术后保持30 o卧位干预及呼吸机辅助呼吸支持管理。比较两组呼吸机辅助呼吸时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及动脉血氧饱和度(Sa O2)指标以及术后并发症的发生率。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(x2=6.03,P<0.05);两组患儿呼吸机辅助呼吸时间、HR及MAP水平相比无差异(t=0.39,t=1.73,t=2.04;P>0.05);观察组患儿Sa O2水平显著高于对照组,两组相比有差异(t=19.24,P<0.05);观察组对护理满意率为95.0%,显著高于对照组的77.5%,两组相比有差异(x2=6.38,P<0.05)。结论:先天性食道闭锁术患者术后采用30 o卧位干预及呼吸机辅助呼吸支持管理效果理想,能降低术后并发症发生率。

十二指肠喂养对先天性食道闭锁患儿术后营养状态及代谢的影响

目的探讨十二指肠喂养对先天性食道闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿术后营养状态及代谢的影响。方法便利抽样法选择2012年10月至2017年12月广东省中山市博爱医院新生儿科收治并行手术治疗的Ⅲ型CEA新生儿40例为研究对象,将2012年10月至2015年3月收治的15例患儿作为对照组,给予鼻胃管喂养;2015年4月至2017年5月收治的25例患儿为观察组,给予十二指肠喂养,观察比较两组患儿术后第7、14d的血清白蛋白(albumin,ALB)、血清前白蛋白(phantom assassin,PA)水平等营养状态指标和总热卡、蛋白质及蛋白质能量比等代谢情况。结果术后第7、14d,观察组患儿的总热卡、蛋白质及蛋白质能量比均优于对照组,ALB、PA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论十二指肠喂养较鼻胃管喂养更能促进CEA术后患儿的生长代谢,改善患儿的营养状况。