连续骶管麻醉用于6岁以下小儿先天性髋关节脱位手术

小儿下肢手术多在氯胺酮全麻下进行手术。氯胺酮下手术存在肌肉松弛不满意，小儿苏醒慢等问题，给麻醉管理带来诸多问题。为此，我们对6岁以下小儿先天性髋关节脱位切开复位手术采用连续骶管麻醉36例，取得满意效果。现报告如下：

三维CT在先天性髋关节脱位手术前后的应用

目的 探讨三维CT在先天性髋关节脱位 (CDH)手术前后的临床应用价值。方法 本组CDH患儿 17例 ,其中双髋脱位 10例 ,单髋脱位 7例 ,共计手术髋 2 6个 ,未手术髋 8个。采用Picker公司PQ 60 0 0螺旋CT机 ,在独立工作站进行表面遮盖成像 (SSD)、最大密度投影 (MIP)、多平面重建 (MPR)等三维观察和相关数据测量。结果 分别于手术前后对股骨头颈、髋臼及臼头关系行三维直观显示 ,并测量髋臼指数 (AI)和股骨颈前倾角 (FNA)的变化。结论 三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构 ,更加精确地测量AI和FNA ,从而构成CDH诊治的新模式 :立体观察、三维测量。

青少年先天性髋关节脱位手术治疗

目的 :探讨青少年先天性髋关节脱位的手术治疗。方法 :18例 2 2髋青少年先天性髋关节脱位 ,其中 16髋术前不牵引 ,一期综合手术矫正全部畸形。手术步骤包括彻底软组织松解 ,股骨粗隆下短缩、去旋转、内翻截骨 ,髋臼覆盖重建 ,准确地同心圆中心关节复位。双侧脱位 4髋行原位髋臼加盖术。结果 :本组 16髋术后均获得满意复位 ,其中 12例 14髋随访 18～ 72个月 ,平均 (3 8± 10 .5 )个月 ,按Muller和Seddon的标准 ,优 4髋 ,良 7髋 ,可 2髋 ,差 1髋。结论 :对青少年单侧先天性髋关节脱位应积极综合手术复位 ,对双侧脱位者应慎重选择复位术。

回收式自体输血在儿童先天性髋关节脱位手术中的应用

[目的]探讨儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中洗涤式自体血液回收的应用方法与前景。[方法]2003年8月-2005年12月，17例先天性髋关节脱位股骨和骨盆联合手术中，使用Cell Saver5血液回收系统行术中的血液回收。观察回输自体血液后的并发症发生情况，记录术中估计失血量、实际回收血量，以及回输血前后的Hb、Hot、Plt、PT、APTT、HR、BP、SP02等的变化情况。[结果]17例患儿术中血液回收总量2090ml，平均每人（171±53）ml。其中4例出现一过性血红蛋白尿，其他无并发症。患者术前和术后24h的Hb、Hot、HR比较差异有显著性意义（P〈0．01）；患者术前和术后24h的Plt、PT、APTT、SPO2、BP比较差异无显著性意义（P〉0．05）。[结论]儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中的血液回收是安全、有效的自体输血方式，明显节约异体血的用量，有效避免血液传播性疾病的发生。

儿童先天性髋关节脱位手术失败原因分析和再处理

儿童先天性髋关节脱位手术失败原因分析和再处理王汉林，李永库，崔健，林伟枫，焦振清１９７５～１９９０年我科开展各类骨盆截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位（ＣＤＮ）３７５例，再手术９例。为了提高ＣＤＨ手术治疗效果，本文总结再手术的经验教训，供同道参考。１临床...

先天性髋关节脱位手术治疗进展

先天性髋关节脱位是运动系统畸形的病症之一,也是小儿骨科的常见病和多发病,目前的治疗方法很多。该文综述了先天性髋关节脱位的手术治疗及术后并发症防治的最新进展。

集束化护理干预对小儿先天性髋关节脱位手术肢体功能的影响

目的探究与分析集束化护理干预对小儿先天性髋关节脱位手术肢体功能的影响。方法选取我院自2016年3月—2018年3月收治的90例小儿先天性髋关节脱位手术患者作为研究对象。采取随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予常规护理,观察组给予集束化护理,对比两组患儿下肢运动功能评分(FMA)及疼痛程度评分。结果干预前,两组FMA及疼痛程度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前相比,两组干预后FMA评分均升高,疼痛程度评分降低,且与对照组相比,观察组上述评分改善更加显著,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对小儿先天性髋关节脱位手术患者实施集束化护理能够促进改善患儿肢体功能,降低术后疼痛感。

小儿先天性髋关节脱位手术巡台配合

先天性髋关节脱位是小儿外科的常见病，在我国发病率约为3．8‰^[1]，它不仅直接影响小儿的生长发育，导致儿童伤残，还增加了患儿家长的负担。该病有保守和手术治疗两种方法。通过手术使患儿缩短治疗时间，减少并发症，配合术后正确的功能锻炼，指导患儿及家长，让患儿做髋关节屈、后伸、内旋、外旋、外屈，禁止做内收运动。

小儿先天性髋关节脱位手术的围术期护理

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位（DDH）,是指婴幼儿常见的一种髋关节畸形。DDY严重影响婴幼儿成长发育,发病率较高,我国统计发病率为1‰[1]。我院2007年1月~2010年7月,用改良的手术方法治疗发育性髋关节脱位38例,护理体会报告如下。

先天性髋关节脱位手术患儿的护理

目的:探讨儿童先天性髋关节脱位术前术后的护理措施。方法:对患儿进行术前宣教、术前牵引指导、心理护理、术后指导、康复功能锻炼、饮食调护及出院指导等综合护理并进行归纳和汇总。结果:43例先天性髋关节脱位患儿通过手术治疗、进行针对性护理措施,随访6个月到6年(平均3.5年),优35例、良7例、差1例。结论:做好围手术期护理,可以避免患儿出现手术并发症,缩短治疗疗程,增加治疗效果。

治疗大年龄先天性髋关节脱位手术改进

目的 :报道用自行设计的不同手术方法组合治疗大年龄先天性髋关节脱位的经验。方法 :阔筋膜张肌重建圆韧带术 4髋 ,阔筋膜张肌重建圆韧带加转子下大斜面旋转截骨术 2 4髋 ,髋关节复位加转子下大斜面旋转截骨术 8髋 ,髋臼造盖加转子下大斜面旋转截骨术 1 0髋。髋臼造盖加圆韧带重建术 2髋。结果 :术后随访 6个月～ 3年 5个月。优良率 75 %。结论 :采用阔筋膜张肌重建圆韧带可增强股骨头复位后的稳定性 ,减少复发率。转子下大斜面旋转载骨可纠正过大的前倾角 ,并与其他方法组合既增加稳定性 ,又具有减少并发症 。

大龄儿童先天性髋关节脱位手术治疗的探讨

目的 进一步探讨8岁以上大龄儿童先天性髋关节脱位 (CDH)手术治疗的疗效。方法 对采用改良沙氏手术和髋臼造盖加股骨截骨术治疗术后随访资料完整的38例 (41髋 )CDH患儿进行分析 ,了解髋部临床功能和X线形态。并进行综合评价和疗效评定 ,以及对并发症进行分析。结果 疗效优30髋 (73.2% ) ,良5髋 (12.2% ) ,可6髋 (14.6% ) ,优良率为85.4%。术后主要并发症为关节僵硬和股骨头无菌性坏死 ,发生率分别为14.6 %和34.1%。结论 对8岁以上大龄CDH患儿采用手术治疗 ,只要掌握手术适应证和选择好术式 ,仍能获得较满意疗效。

先天性髋关节脱位手术治疗的术式选择探讨

先天性髋关节脱位手术治疗的术式选择探讨刘时麟唐六一庞健魏丹袁加斌吕波四川省人民医院骨科（６１００７２）先天性髋关节脱位，病因尚不完全明确，病理改变复杂，治疗方法亦多。其中对保守无效或失败后的手术治疗，国内外学者提出了许多行之有效的方法［１］。我们对近...

先天性髋关节脱位手术治疗的术式选择探讨

先天性髋关节脱位,病因尚不完全明确,病理改变复杂,治疗方法亦多。其中对保守无效或失败后的手术治疗,国内外学者提出了许多行之有效的方法。我们对近10年间,我院所行四种主要术式治疗效果,进行了随访,并进行了术式选择探讨,现报告如下。 临床资料 从1985—1996年,我院共收治先天性髋关节脱位行手术治疗126例。