婴幼儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎的早期治疗

目的:探讨婴幼儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎的病因及早期治疗方法。方法:选择62例拇指先天性狭窄性腱鞘炎的婴幼儿患者,采用早期切开并切除部分狭窄腱鞘的方法进行治疗。结果:62例患儿术后患指的屈伸度、力量和大小形态均恢复正常。结论:先天性狭窄性腱鞘炎是婴幼儿特有的一种先天性疾病,早期切开并切除部分狭窄的腱鞘是治疗婴幼儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎,确保患儿拇指正常发育的有效方法。

小切口手术松解对儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎的治疗体会

目的: 探讨小切口手术松解对儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎的治疗效果。 方法: 回顾性分析我院2016年7月至2018年7月收治的78例先天性拇指狭窄性腱鞘炎患儿的临床资料,依据手术治疗方法的不同将其随机分为对照组(n=39)与研究组(n=39),对照组采用传统外科手术方式进行治疗,研究组采用小切口手术松解治疗,比较两组临床疗效、手术操作时间、患指功能恢复正常时间、术后住院时间、术后并发症情况及手术前后视觉模拟量表(VAS)评分和关节活动度。 结果: 研究组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术操作时间、患指功能恢复正常时间、术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VAS评分和关节活动度比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),关节活动度较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,研究组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05),关节活动度较对照组显著升高(P<0.05);研究组总并发症显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 小切口手术松解治疗儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎具有操作简便、创口小、恢复快(术中即刻恢复患指伸屈功能)、疗效确切等优点,能有效控制疼痛,改善关节活动度,减少术后并发症,是治疗儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎的安全可靠方法,值得临床推广应用。

20例婴幼儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎的手术治疗分析

目的探讨分析婴幼儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎手术治疗的效果。方法 20例婴幼儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎患儿,均采用局部切开、腱鞘部分切除的手术方式。观察其疗效。结果手术后20例患儿拇指形态、活动度、力量均恢复正常。结论婴幼儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎早期行局部切开腱鞘部分切除,疗效肯定,可确保患儿患指的正常生长发育并恢复其功能。

改良式小针刀治疗小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎38例

目的:观察改良式小针刀治疗小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性。方法:35例(38指)在局麻下用改良式小针刀微创手术治疗。结果:33例治愈。2例发生粘连,康复锻炼后完全康复。1例因术后锻炼不佳而粘连未愈。治愈率97.4%。无并发症。结论:改良式小针刀治疗小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎安全有效。

改良式小尖刀治疗小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎32例

目的:探讨改良式小尖刀治疗小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性。方法2011年2月~2014年7月,我院手外科门诊收集小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎患儿32例34指,年龄在6个月~4岁,平均年龄1岁7月,门诊在局麻下,采取自行加工改良式小尖刀微创手术治疗。术后经过3 w^3个月的随访,拇指在生理条件下活动范围为治愈标准进行评估。结果34指术后均到3w^3个月随访,平均随访6w,其中31指一次性治愈,1例术后1w随访发现粘连,经过医生康复,家长给患儿康复,及家长教育督促患儿自己康复锻炼,最后完全康复。2例因术后锻炼不佳而粘连未愈,治愈率94.12%,无1例神经损伤的并发症。结论自行加工改良式小尖刀治疗小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎微创安全、有效确切、价廉低廉,适合临床推广。

小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎采用小切口手术松解的效果观察

目的分析小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎采用小切口手术松解的效果。方法选择2019年1月~2020年12月山东省滕州市工人医院收治的72例小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎患儿为研究对象,采用抛硬币分组法随机将所有患儿分为两组,每组36例。对照组给予传统手术方式治疗,观察组给予小切口手术松解治疗,观察评估临床治疗效果及术后患儿疼痛程度及恢复情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后观察组数字等级评分法(NRS)评分、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),且住院时间、拇指功能恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。结论小切口手术松解治疗效果更佳,可有效减轻术后疼痛程度,减少相关并发症,缩短患儿恢复时间。

曲安奈德联合小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎的临床体会

目的:探讨小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎的微创治疗方法。方法:采用曲安奈德+小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎36例。结果:本组36例获得随访,随访1～2年,平均随访问18个月,本组无一例神经血管损伤,伤口无感染,肌腱无粘连,拇指育良好。结论:采用曲安奈德+小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎无神经血管损伤,伤口无感染,肌腱无粘连,拇指育良好。是一项值得在基层医院推广的中西结合临床实用技术。

小切口手术松解对小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎手指捏力的影响

目的探讨小切口手术松解治疗小儿Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级先天性拇指狭窄性腱鞘炎的效果及对手指捏力的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月遵义医科大学附属医院收治的272例先天性拇指狭窄性腱鞘炎患儿的临床诊治资料,将2016年1月至2018年2月接受传统外科手术治疗的130例患儿纳入传统组,2018年3月至2020年3月接受小切口手术松解治疗的142例患儿纳入小切口组,比较两组患儿围术期指标。随访3个月,比较两组患儿患指关节总主动活动度(TAM)、腱鞘厚度、手指捏力、临床疗效及并发症发生情况。结果小切口组患儿的手术时间、住院时间和患指功能恢复时间分别为(32.28±4.41)min、(4.15±1.07)d、(21.06±3.44)d,明显短(快)于传统组的(45.18±6.37)min、(7.28±2.10)d、(30.17±4.62)d,而术中失血量为(1.47±0.34)mL,明显少于传统组的(2.62±0.31)mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患儿的腱鞘厚度均变薄,且小切口组为(0.45±0.10)mm,明显薄于传统组的(0.60±0.08)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患儿的手指捏力均增大,且小切口组为(7.15±1.28)磅,明显大于传统组的(6.64±1.13)磅,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,小切口组患儿的TAM优良率、临床有效率分别为83.10%、91.55%,明显高于传统组68.46%、80.00%,并发症发生率为5.64%,明显低于传统组的17.70%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口手术松解治疗小儿Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级先天性拇指狭窄性腱鞘炎具有操作简便、术后恢复快等优势,可有效提高患儿手指捏力,改善指关节活动度,临床疗效确切。

小针刀微创手术治疗先天性拇指狭窄性腱鞘炎32例

先天性拇指狭窄性腱鞘炎是小儿常见的先天性畸形，通常保守治疗效果较差，需手术治疗。传统手术虽然安全可靠，但术后往往遗留瘢痕触痛、伤口感染等并发症。笔者采用小针刀微创手术治疗先天性拇指狭窄性腱鞘炎32例，取得满意疗效，现报道如下。

小儿狭窄性腱鞘炎不同手术时机的选择对愈后影响的分析

目的探讨小儿狭窄性腱鞘炎不同手术时机的选择对术后功能的影响。方法随访2012-2019年收治的狭窄性腱鞘炎患儿90例,其中失访或部分失访10例。根据手术时机的不同将80例患儿80指(均为拇指)分为三组:A组29例(手术时机≤3个月,平均1.57个月);B组20例(3~12个月,平均7.78个月);C组31例(≥12个月,平均23.17个月)。术后4周根据TAFS评价标准评定优良;6个月及1年后随访,评定患儿术后Quinnell分级、患侧手术切口瘢痕愈合情况、患侧拇指活动度、术后拇指屈曲肌力。结果术后4周的TAFS标准评价中,80例80指均达到优秀或良好。术后6个月及术后1年随访,三组患指均无瘢痕愈合,Quinnell评级均正常,屈曲肌力与健侧拇指屈曲肌力差值均值差异均无统计学意义。结论小儿狭窄性腱鞘炎不同手术时机(本研究中从发现病情到手术,历时最长的病例为3年)的选择对术后临床愈后无明显影响。

推拿治疗先天性狭窄性腱鞘炎一例

拇指先天性狭窄性腱鞘炎在婴儿出生后即有轻度狭窄,随着小儿年龄的增加,手指活动的增多,肌腱与腱鞘间反复摩擦造成腱鞘内充血,水肿,腱鞘壁组织增生肥厚,鞘管狭窄,肌腱受到挤压出现变性,活动时肌腱通过困难,出现拇指关节功能受限。本病少数婴幼儿在出生6个月内有自愈的可能,若不能自愈则应尽快进行治疗。推拿治疗本病具有绿色、安全、无痛苦、无副作用、患者易于接受的特点,值得临床推广应用。

超声引导下前臂正中神经阻滞在小儿扳机指手术中的应用研究

目的 探讨超声引导下前臂正中神经阻滞在小儿扳机指手术中的应用效果。方法 选择2021年1—6月北京积水潭医院收治的拟全身麻醉下行屈肌腱松解术的扳机指患儿60例,采用随机数字表法将患儿分为前臂正中神经阻滞组(M组)和腋路臂丛神经阻滞组(A组),每组30例。全身麻醉诱导完成后,M组接受超声引导下前臂正中神经阻滞,A组接受超声引导下腋路臂丛神经阻滞。记录阻滞操作时间、手术时间、术中全身麻醉药物用量、苏醒时间和恢复室停留时间;术后2 h、4 h、8 h、12 h评估前臂运动情况,使用FLACC量表评估患儿疼痛情况;记录术后恶心呕吐、围术期喉痉挛等并发症情况,以及曲马多使用例次和家长对术后镇痛的满意度。结果 M组与A组术后各时点疼痛FLACC量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);M组术后2 h、4 h前臂活动度明显优于A组(术后2 h运动评分为1分、2分、3分,M组有0例、1例、29例,A组有5例、18例、7例;术后4 h运动评分为1分、2分、3分,M组有0例、0例、30例,A组有0例、9例、21例),差异有统计学意义(P<0.05);两组曲马多使用例次、恶心呕吐、喉痉挛发生率及家长满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组阻滞操作时间、手术时间、苏醒时间、恢复室停留时间、全身麻醉药物用量和躁动情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下前臂正中神经阻滞用于小儿扳机指手术围术期镇痛效果良好,对运动影响小,可操作性强,有临床推广意义。