上颌侧切牙先天缺失正畸种植联合治疗的考量

目的探讨上颌侧切牙先天缺失(maxillary lateral incisor agenesis,MLIA)的治疗方案选择要点。方法回顾文献总结MLIA的现有治疗方案选择策略及各类方法的优缺点,并结合对病例实际情况进行分析。结果在患者的咬合情况和尖牙基础条件合适时,建议优先选择尖牙改型治疗,研究证实该方法美学效果稳定,牙周健康情况较好。但在咬合及面型不允许关闭间隙时,种植修复较其他修复方式具有更大优势。针对正畸种植联合修复的情况,建议医生在种植手术时注意做好术前分析,选择好植入时间,把控好种植体的植入位置才能获得良好的效果。结论在MLIA的治疗方案选择中,需要运用多学科联合治疗的理念,以期在美学与功能上获得较为满意的治疗效果。

上颌侧切牙先天缺失的矫治

目的:探讨上颌侧切牙先天缺失的矫治设计及特点。方法:选择已矫治完成伴上颌侧切牙先天缺失的错畸形患者23例,根据上颌侧切牙先天缺失的数目、错类型、矫治方法及效果进行统计分析评价,对其中两组拔牙设计模式进行重点探讨。第一组:7例,缺1颗上颌侧切牙,下颌拔除两颗第一双尖牙和上颌非缺牙侧拔除1颗第一双尖牙;第二组:6例,缺2颗上颌侧切牙,下颌拔除两颗第一双尖牙或两颗第二双尖牙。将两组患者的模型进行Bolton指数测量分析,计算时将上颌侧切牙缺失侧的第一双尖牙纳入前牙量范畴,全牙比按减去先天缺牙和拔牙后的牙量计算,将两组模式的测量数据进行统计学检验。结果:两组全牙比为﹙87.68±1.0～87.41±1.01﹚%,前牙比为﹙76.6±2.24～75.24±0.87﹚%,前牙不调量在0.7±0.66～1.3±0.56mm之间。两组Bolton指数比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:先天缺1颗上颌侧切牙若上下颌均需拔牙者,拔除上颌非缺牙侧的第一双尖牙或侧切牙对Bolton指数影响均不大;上颌侧切牙变异时选择拔除变异的上颌侧切牙保留同侧的第一双尖牙,避免Bolton指数不调的影响。

正畸联合种植修复治疗先天缺失上颌侧切牙的临床效果

目的探讨正畸联合种植修复治疗先天缺失上颌侧切牙患者的临床疗效。方法选择我院2016年7月-2019年7月收治的98例先天缺失上颌侧切牙患者为研究对象,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49).对照组采用义齿种植修复治疗,观察组采用正畸联合义齿种植修复治疗。比较两组临床疗效,咀嚼功能、语言功能评分及并发症发生情况.结果观察组痊愈19例(38.78%)、显效21例(42.86%)、有效6例(12.24%)、无效3例(6.12%),观察组整体临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组有效率为93.88%高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0,05);治疗前,两组患者咀嚼功能、语言功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咀嚼功能、语言功能评分上升,且观察组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率14.29%低于对照组的46.94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论正畸联合种植修复治疗先天缺失上颌侧切牙临床疗效显著,可有效增加穿齿修复间隙,改善牙齿咬合能力,提高牙体种植成功率,恢复患者咀嚼及语言功能,安全性高。

上颌侧切牙先天缺失的影像学分析

目的:应用曲面断层技术探讨上颌侧切牙先天缺失的发生率和影像学特征,分析上颌侧切牙先天缺失的分布规律及影像学特点。方法:收集笔者医院2020年1月-2021年6月就诊的儿童口腔科患者的曲面断层片,共纳入25 556张,观察记录上颌侧切牙先天缺失的发生情况,应用SPSS24.0统计软件分析所得的数据。结果:上颌侧切牙先天缺失的发生率为0.78%(200/25 556),男性(114例)多于女性(86例),但性别间差异无统计学意义(P=0.230);上颌侧切牙缺失1颗者占74.50%,左上颌侧切牙缺失119颗,略少于右侧的132颗,差异无统计学意义(P=0.410)。单侧缺失149例,明显多于双侧缺失51例,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:先天性上颌侧切牙缺失会引起各种美学和功能问题,上颌侧切牙先天缺失可能导致中切牙之间有缝隙,中切牙和尖牙之间出现间隙,尖牙近中移动,单侧缺失时中线偏移。应用曲面断层技术进行检查,可早期发现牙齿先天缺失,早期干预,设计合理的治疗方案。