塔里木盆地先巴扎地区走滑断裂特征及石油地质意义

文中利用三维地震资料开展了麦盖提斜坡先巴扎地区断裂的精细解析,明确了走滑断裂特征、形成期次、成因机制等,结合邻区含油气地质条件,探讨了奥陶系走滑断裂的含油气性,预测油气富集模式。研究发现,研究区发育北东向、北西向、近南北向、北东东向等4组走滑断裂体系,主要经历了5期构造活动,形成了5个构造层:加里东早期发育北东向、北西向正断裂(基底构造层);加里东中晚期受西昆仑造山运动影响,部分正断裂继承活动,形成左行左阶北东向、右行左阶北西向走滑断裂(下构造层);加里东晚期—海西早期受阿尔金造山运动影响,形成1条左行左阶北东东向走滑断裂(中构造层);海西晚期北东向、北西向走滑断裂继承活动,同时新形成色力布亚逆冲断裂的近南北向伴生断裂(上构造层);喜山早期沿古近系膏泥层发育叠瓦状逆冲断裂及在喜山晚期发生整体掀斜(顶构造层)。基于邻区含油气特征,认为该区沿断裂带发育加里东中期Ⅰ—Ⅲ幕岩溶缝洞型储层,与上覆志留系泥岩形成储盖组合,海西晚期来自麦盖提斜坡西北部寒武系玉尔吐斯组的远源油气沿先巴扎断裂带向走滑断裂调整聚集成藏。其中,断穿基底的奥陶系北东向张扭走滑断裂的储集性能优于其他走向断裂,含油气条件最优越,值得探索。

基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量调整方案在儿童先心病抗栓治疗中是否更优

目的 以高危血栓风险先心病儿童为对象,针对阿司匹林治疗反应多样性及近远期血栓发生率仍较高的问题,评价基于血小板功能检测目标导向的阿司匹林个体化抗栓治疗方案的临床效果是否优于传统固定剂量的给药方案。方法 采用前瞻随机对照注册研究(ChiCTR2000036446)。纳入阜外医院小儿外科中心自2020年4月~2021年4月所有行先心病手术并且需要术后常规应用阿司匹林抗栓治疗的6岁内患儿。所有入组患儿随机分为阿司匹林固定剂量组3 mg/(kg·d)和剂量调控组。剂量调控组在3剂和6剂阿司匹林后分别行花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PAG-AA)检测。对3剂后PAG-AA>20%者,阿司匹林加量至6 mg/(kg·d);6剂后PAG-AA仍>20%者,联用氯吡格雷0.2 mg/(kg·d)治疗。比较两组患者术后3月包括死亡在内的累计血栓事件发生率和出血事件发生率。结果 对比阿司匹林反应低下、血栓事件与出血不良事件,两组患者数据比较无统计学差异。在接受相同剂量的阿司匹林[3 mg/(kg·d),1次/d]连续3剂后,不同个体的PAG-AA存在较大差异。剂量调控组通过增加阿司匹林剂量,延长阿司匹林使用时间与联合用药,整体阿司匹林反应性得到了改善,但与固定剂量组比较无统计学差异。两组在术后3月接受随访期间以及最终复查时均无死亡病例发生,两组阿司匹林反应低下病例的血栓事件和出血事件发生率比较无明显差别。Spearman相关性检测显示阿司匹林低反应与血栓事件无明显的相关性。结论 与固定剂量阿司匹林抗栓治疗方案相比,基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量个体化抗栓治疗方案并不具有优越性,并不能显著降低先天性心脏病高危血栓风险患儿术后早期3月内血栓及出血事件发生率。血栓事件与阿司匹林反应低下无明显相关性。

简单型先心病围术期中西医结合加速康复临床护理路径的构建及应用效果评价

目的构建简单型先心病围术期中西医结合加速康复外科(CMERAS)临床护理路径(CNP)并应用,探讨其对患儿术后康复的影响。方法选取2021年1月-2022年12月在我院行体外循环手术的90例简单型先心病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施小儿心脏外科常规护理;观察组严格按照构建的简单型先心病围术期CMERAS CNP实施护理。比较2组患儿术后康复情况、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患儿的机械通气时间、尿管及引流管留置时间、首次下床活动时间、ICU治疗时间及住院天数明显短于/早于对照组(P<0.05);观察组患儿术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度明显提高(P<0.05)。结论CMERAS CNP应用于简单型先心病围术期,可规范加速康复外科的护理行为,促进患儿早日康复,改善患儿结局,提高满意度,社会效益好,值得在临床上推广应用。

先诉抗辩权之内涵演变与适用规则

先诉抗辩权制度历史悠长,但学界对诸多问题仍存争歧,故有必要考察其内涵演变明确其适用规则。先诉抗辩权源于古罗马优士丁尼时期的先诉照顾制度,一般保证人享有债权人应先起诉主债务人的顺序利益。近现代以降,大陆法系承袭先诉照顾制度并将其发展为现代意义上的先诉抗辩权,此时一般保证人的顺序利益已转向债权人应先执行主债务人财产。先诉抗辩权除可适用一般保证合同外,亦可适用其他补充责任存在之情形。多数情形下先诉抗辩权的行使条件为债权人未就直接责任人财产强制执行且无效果,但也存在后位责任人需承担证明直接责任人有方便执行的财产或垫付必要费用等先决义务之情形。先诉抗辩权只能由后位责任人主张,法规范之设定不得将先诉抗辩权必然被行使作为逻辑前提。行使先诉抗辩权的效力具有持续性,从后位责任人首次主张权利持续到权利消灭事由出现;债权人若怠于执行直接责任人财产,后位责任人会在相应财产范围内免责。

全面深化改革要把握好“先立后破”方法论

改革开放事业的成功推进离不开科学方法论的指导,“先立后破”是全面深化改革的实践原则。从历史维度看,我们党自十一届三中全会以来经历了从“先破后立”到“先立后破”的方法论转变。“先立后破”的方法论是对马克思主义社会发展理论的继承与实践深化,实现了方法论层面的创新突破。新征程上以“先立后破”推进全面深化改革,应坚持“立”字当头,以系统思维推进新旧动能转换,坚持以“破”疏堵,把握好“时度效”。

国家医保接口环境下门诊先诊疗后结算系统的改造及应用

目的 实现门诊患者在国家医保接口环境下的先诊疗后结算系统的改造和应用。方法 基于对医院现有业务流程和接口功能的分析,结合市域级信用体系,对医院信息系统(Hospital Information System,HIS)前台的挂号和结算环节分别调用市域级信用体系的注册和销号接口,实现一次挂号一次结算。配合HIS后台存储的患者状态进行院内流程优化,从而实现先诊疗后结算。结果 实现了在国家医保接口环境下医院门诊患者先诊疗后结算业务流程的重塑,采用先诊疗后结算模式的患者就诊时平均排队次数减少0.52次,平均等候时长缩短6.84 min。结论 通过对HIS的改造,简化了门诊患者就诊流程,并通过引入市域级信用体系保证了市域范围内费用的有效控制,对降低门诊患者在院滞留时间有积极意义,对于国家医保环境下医院门诊优化流程有借鉴意义。

“先立后破”:我国经济政策思路的转变

“先立后破”作为经济发展的思路,在一定程度上反映了我国经济政策的转型,很可能成为长期经济政策导向。“先立后破”与“先破后立”或“边破边立”在内涵上有着明显区别,但是又非简单的对立关系。“先立后破”的经济政策思路转换并非突然而来,而是一系列因素共同作用的结果:既有经济发展实践与经济政策内在规律的主导作用,又受到国际经济政治环境变化的影响。当前时期,“先立后破”经济政策转型,需要处理好以下重点领域:国内大循环主体地位与国际大循环优化提升、产业政策转型、民营经济发展、经济风险问题、新兴产业与传统产业关系协调等。对策建议方面,需要注意切实平衡好稳定与发展的关系,高度注重政策的连续性与协同性,树立对“先立后破”政策的正确认识,坚持系统观念与科学方法等。

理解为先:指向核心素养的英语单元整体教学——有感于王宣艳老师的探索与实践

王宣艳老师及其团队积极开展UbD理论视域下小学英语单元整体教学的实践探索,为实施单元整体教学提供了一条创新路径:定位主题,追求理解;靶向目标,以终为始;贯穿评价,过程可见;规划活动,深化学习。理解为先的教学设计,推动了“教—学—评”一体化实施,有效落实学生核心素养的培育。

先立其大,易简工夫,道不外索——论陆九渊的学习价值观

陆九渊的学习概念是广义的,涵盖求学、治学及借以成人等。通过对天人、义利和理欲关系的辨析,确立“人与宇宙相统一”“志乎义”和“从大体”的价值取向,进而对“学”的发端、动机和功能等进行规定。基于“先立其大”“易简工夫”和“道不外索”三项“学”的价值规范,提出学习应先立其大而不应立卑小志向和目标,应易简工夫而不应支离事业,应道不外索而不应向外求知真理,进一步明确应怎样学而不应怎样学的问题。以“成人”和“行道”的价值理想体现“学”的最高价值追求。陆九渊的学习价值观给我们的启示是学习的目的、内容和方法有主次本末之分,应以德为先;学习须先立志,应志存高远;学习应整体明悟,不能拘泥于细枝末节;学习应独立思考,不能迷信书本教条;学习应躬行实践,不能埋没于文义。

基于心电图、肌钙蛋白水平和心脏超声指标评价介入治疗小儿先心病的临床疗效

目的探讨基于心电图、肌钙蛋白水平和心脏超声指标评价介入治疗小儿先天性心脏病(先心病)的临床疗效。方法选择2016年11月~2023年12月在我院住院治疗的先心病患儿112例,分析介入治疗的效果、相关并发症发生率及病死率,并统计分析介入治疗前后心律失常的发生情况、血清肌钙蛋白I(cTnI)水平及心脏超声指标变化。结果112例先心病患儿均顺利完成介入治疗,无患儿死亡,术后并发症发生率为1.8%(2/112)。心律失常均在术后72 h内发生,以术后12 h发生率最高(12.5%),术后3个月、6个月随访时心律失常均消失。患儿在术后4~6 h检测cTnI均有不同程度的升高,但在术后72 h检测基本降至正常。患儿在术后6个月复查心脏超声显示心脏形态、大小恢复正常。结论介入治疗先心病患儿的效果显著,创伤小,且安全性较高。

“先做后讲”,提升高三数学复习的有效性

以“先做后讲”的复习策略开展高三数学复习,需要依据课程标准和高考试题进行复习素材的整合,形成单元的前测试题,然后基于数据分析确定课堂具体教学内容.“先做后讲”能精准诊断学情,聚焦学生的关键问题,发挥学生的主动性,加强课堂的深度对话,切实提升高三复习的有效性.

打造健康饮食计划,助力先心病儿童茁壮成长

先天性心脏病是儿童中最为常见的一种先天性疾病,其源于胎儿期心脏及大血管的发育异常。在活产婴儿中,先天性心脏病的发病率介于0.6%~1%。值得注意的是,与先天性心脏病相关的急性和慢性营养不良发生率分别高达48.4%和37.5%。营养不良不仅严重影响这些儿童的生活质量,还增加了他们手术期间的风险。因此,及时识别患有先天性心脏病的儿童是否遭受营养不良,并为他们提供适当的治疗和护理,显得尤为关键。

基于“先无功–后有功”功率补偿的配电网电压协同控制策略

整县分布式光伏电源的大量开发与利用及分布式电源规模化并网对实现“碳达峰、碳中和”与“乡村振兴”两大国家战略具有重要的现实意义。由于分布式电源发电尖峰和低谷阶段与负荷峰谷时常不同步,进而导致配电系统过/欠电压问题,严重影响了电能质量,甚至威胁系统安全。针对上述问题,本文提出一种基于“先无功–后有功”功率补偿的配电网层级式电压协同控制策略。首先,建立基于“先无功–后有功”功率补偿的配电网层级式电压协同控制框架。其次,结合多微电网节点注入电流与电压的方程与功率–电压灵敏度分析,根据多节点电压越限程度,提出一种基于“先无功–后有功”功率补偿的多智能体协同调节策略,该策略先通过无功补偿器进行无功调节,当电压尚未得到有效治理时,再采用多微电网进行有功调节。再次,为了进一步满足各节点微电网有功功率调节需求,并考虑电网内部源–荷–储运行成本与污染排放,提出一种基于多目标优化的微电网内部分布式源–荷–储优化协调功率控制策略。最后,在MATLAB平台中设计了3种仿真场景以及IEEE测试系统模型对所提控制策略进行了验证。结果表明,所提出的电压协同控制方法在最经济的情况下可以实现各节点电压的综合高效治理,同时,所提出的微电网优化协调功率控制策略能使源–荷–储在绿色经济的供电模式下实时精准地满足电压治理目标下微电网有功调节的需求。仿真实验结果验证了本文所提控制策略的有效性。

马先蒿属一中国新记录种——陈塘马先蒿

于西藏喜马拉雅南坡的陈塘沟开展植物多样性调查过程中,发现一种在《中国植物志》中未记录的马先蒿属(Pedicularis)植物。通过文献查阅和详细的形态学比较,确定其为中国新记录种Pedicularis tamurensis T.Yamaz.,为其新拟中文名称:陈塘马先蒿。该种以前仅发现于尼泊尔,现也发现于中国西藏自治区日喀则市定结县陈塘镇。此新记录种生长于海拔约2900 m的冷杉(Abies fabri(Mast.)Craib)林下,与光唇马先蒿(Pedicularis fletcheri P.C.Tsoong)相似,主要识别特征为:叶对生,两面均密生短毛,羽状全裂至深裂;花序总状,花白色,盔瓣呈镰刀状弯弓,中间渐狭成喙,顶端2裂,下唇完全包围盔瓣。本文对陈塘马先蒿进行了详细的形态描述,介绍了其分布信息,并提供彩色图片便于鉴别。该新记录种的发现更新了国产马先蒿属植物的资料,丰富了中国植物多样性的内容。

麻黄“先煮”“去沫”理论的历史演变规律与探讨

目的探索麻黄“先煮”“去沫”的历史演变规律,并探讨其机制。方法检索古代文献含麻黄的本草著作及方书,构建麻黄本草数据库及含麻黄内服汤剂数据库,并结合现代文献,探索古今医家对麻黄“先煮”“去沫”的要求及认识。结果古代文献中,不同朝代、不同本草、不同方书及方剂中对麻黄的煎煮要求及煎煮程度不尽相同。东汉至唐代时要求麻黄“先煮”“去沫”的占比急剧下降,唐至宋金元时期小幅度下降,金元至明清时期无太大变化。汉晋时期含麻黄汤剂中要求麻黄“先煮”的占58.33%、“去沫”占55.56%,唐代时分别占20.87%、20.08%,至清代时分别仅占12.50%、12.50%。麻黄日剂量在2.01~10.00 g时,要求麻黄“先煮”“去沫”的仅占8.41%和5.61%,而麻黄日剂量大于60 g时“先煮”“去沫”的占比均超过50.0%,相关性分析结果也显示麻黄日用剂量与“先煮”“去沫”之间存在弱的正相关关系,相关系数r1=0.259、r2=0.263,(P<0.001)。结论自汉唐至明清乃至现代都有麻黄“先煮”“去沫”的记载,但未形成统一的认识,现代医家多已不再沿用“先煮”“去沫”的特殊煎煮方法,临证用药时可结合自身诊疗经验及麻黄用量等选择煎煮方式。

先简支后桥面板连续体系桥面板抗裂性能研究

先简支后桥面板连续体系是一种新型钢混组合结构,在该体系的中支点处设置一定长度的钢梁-混凝土桥面板分离段,可以改善桥面板负弯矩区的受力状态。目前对于该体系桥面板负弯矩区这一薄弱环节的试验研究尚属空白。本研究首先根据实际一座先简支后桥面板连续的钢混组合梁桥,设计制作了两跨1/4比例的缩尺模型,并通过安装、拆除带套筒剪力钉对中支点处的分离段长度进行调节。然后通过在两跨桥面上模拟单轮重轴荷载进行逐点加载试验,研究了分离段长度对桥面板受力状态和抗裂性能的影响。最后对原桥的抗裂性能进行了分析。结果表明,中支点处设置分离段的先简支后桥面板连续体系可显著改善结构的抗裂性能。本研究有助于推广先简支后桥面板连续体系在钢混组合结构中的应用、推动桥梁结构预制装配技术的发展。

优绩主义陷阱的本土检视:从“上下有别”到“先赋应得”

优绩主义陷阱实质是个人主义归因偏误:以“能力+努力=成功”掩盖出身和运气的影响。其在西方制造出“精英的傲慢”和“底层的怨恨”,最终导致社会撕裂。在中国,高考作为典型的优绩制,学生们对高考分层的归因能够体现优绩主义陷阱在中国情境中的表现。通过比较城市籍精英学子和农村籍二本学生这两类群体在归因自己和对方的高考结果时所运用的图式,本研究发现,“上下有别”的归因现象虽部分印证了优绩主义陷阱的理论假设,但是“谦虚”心理可能部分缓解了“精英的傲慢”;不同于西方的是,两类群体都持有“先赋应得”观念:认为天赋、出身等作为非个体可控的因素,是不置可否的或者具有正当性的。“先赋应得”观念与罗尔斯正义论中的“反应得”原则不同,它反而和优绩主义形成强功能关系,缓冲了优绩主义陷阱在中国可能产生的类似于西方的社会后果,然而它也隐藏着更深层次的文化陷阱。鉴于此,应将优绩主义嵌入中国情境中进行分析,而非“脱嵌”地迁移现有理论进行解释。

先张法折线预应力施工优化方案研究

目前我国既有先张台座绝大部分用于生产中小跨径的直线预应力预制梁,其设计特点一般是能承受较大顺预应力方向剪力,但无法抵抗很大倾覆力矩。当生产较高折线预应力梁时,由于预应力合力点升高,台座的倾覆和强度破坏风险增大。基于实际工程提出一种折线预应力施工方案,并与目前常见的2种折线预应力施工方案进行对比研究。研究和工程实践表明,所提方案可有效降低折线预应力在台座处的合力中心,进而减小预应力张拉时在台座上产生的倾覆力矩和柱底弯矩,预应力施工的安全性显著提高。采用所提方案生产的预应力梁的实际上拱度和设计值较接近,能满足工程要求。基于所提方案,预制厂将既有台座用于折线预应力梁生产时,台座改造费用可大幅度减少,具有显著经济效益。

家庭功能在先天性心脏病手术患儿父母家庭抗逆力与养育压力间的中介效应

目的 探讨家庭功能在先天性心脏病(Congenital Heart Disease, CHD)手术患儿父母家庭抗逆力与养育压力间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷(Family APGAR Index, APGAR)、家庭坚韧性量表(Family Hardiness Index, FHI)以及父母养育压力量表(Parenting Stress Index-Short Form, PSI-SF),对天津市某三级甲等儿童医院的部分CHD手术患儿父母进行调查。采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关和结构方程模型对数据进行分析。结果 CHD手术患儿父母家庭功能得分为(6.92±1.75)分;家庭抗逆力得分为(64.25±14.24)分;父母养育压力得分为(90.83±29.04)分。Pearson相关分析结果显示,养育压力得分与家庭功能得分、家庭抗逆力得分呈显著负相关(P<0.05)。Bootstrap检验结果显示,家庭功能在CHD手术患儿父母家庭抗逆力与养育压力间起部分中介作用,其直接效应为-0.259,中介作用为-0.136,总效应为-0.395,间接效应占总效应量34.43%。结论 家庭功能在CHD手术患儿父母家庭抗逆力与父母养育压力间起到中介作用,故临床医护人员应采取有效措施提升CHD手术患儿父母家庭功能和家庭抗逆力水平,进而降低他们的养育压力水平。

对先行先试容错机制的误解与正解

“容错”是近年党中央推进的特殊责任减免制度。容错机制的建构和应用必须明确,在干什么事情时、出现哪些情况、在什么条件下、怎么处理四个问题,这四个问题构成容错机制的容错事项、容错情形、容错条件和容错结果四个要素。有些地方对容错机制的理解和应用,混淆了改革创新先行先试与日常履职、未达目的与失误错误、责任构成要件与责任减免要件、无责与责任减免之间的差别。“容错”是对改革创新先行先试的特别保障和激励机制,将日常履职等纳入其中,是容错机制的错容。先行先试作为一种试验,旨在检验改革措施的可行性。只要先行先试按客观规律推进,未达目的也是达到了目的,不宜将未达目的作为失误错误来对待。界定容错条件须严格区分法律责任的构成要件和法律责任的减免条件。先行先试合法与否与错误后果严重与否是失误错误的责任构成要件,主动纠错才可作为责任减免要件。在确定责任轻重时,不宜将容错与一般的责任减免制度相等同,可容错的原则上应视为无责,至少应对责任加倍减等处理。总之,欲建立完整而科学的先行先试评价与激励机制,不仅要宽容失误错误者,还应奖励勤勉尽责但未达目的者,从而由单一的“容错”走向“奖容并举”。