术前RDW及PLR在先天性心脏病相关肺动脉高压患儿围术期中的预测价值

目的:探索术前红细胞分布宽度(RDW)、血小板淋巴细胞比例(PLR)与先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)儿童患者接受体外循环(CPB)心脏直视手术后早期预后的关系及其预测机械通气时间延长的临床价值。方法:回顾性分析2012年1月—2018年12月在我科接受CPB正中开胸手术的204例CHD-PAH儿童患者。收集围手术期所有临床数据。分析RDW及PLR与围术期临床指标的相关性,通过绘制ROC曲线评价RDW及PLR水平作为延长机械通气预测指标的可靠性。结果:术前RDW与术前血红蛋白、术前肺动脉收缩压、主动脉阻闭时间、谷草转氨酶、白蛋白、总胆红素、尿酸均显著相关(均P<0.05);术前PLR与术前肺动脉收缩压、CPB时间、主动脉阻闭时间、谷草转氨酶、总胆红素均显著相关(均P<0.05)。术后早期临床结局如机械通气时间、ICU停留时间及总住院时间也与RDW和PLR具有显著相关性(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前RDW和PLR及联合应用预测机械通气时间分别延长24 h、48 h、72 h的曲线下面积具有统计学意义(均P<0.05)。结论:CHD-PAH儿童患者中,术前RDW及PLR与心脏术后早期并发症及早期临床结局密切相关,并均能在一定程度上预测机械通气时间延长的发生。